Chemoterapia

Chemioterapia jest powszechną metodą leczenia guzów nowotworowych poprzez wstrzykiwanie do organizmu specjalnych chemikaliów lub leków, tzw. Chemioterapeutyków przeciwnowotworowych (przeciwnowotworowych). Terapia polega na stosowaniu środków, które mają destrukcyjny wpływ na powstawanie nowotworów. Komórki nowotworowe o określonej strukturze ulegają zniszczeniu lub zatrzymuje się ich wzrost. Głównym działaniem zabiegu jest redukcja guza przed zabiegiem, zapobieganie rozprzestrzenianiu się przerzutów po zabiegu.

Metoda terapii polega na stosowaniu silnie toksycznych środków, które negatywnie wpływają na organizm jako całość. Chemioterapia onkologiczna ma różne typy i stopnie wpływu. Zabieg odbywa się pod nadzorem i nadzorem lekarza prowadzącego. Chemioterapeuta decyduje, jaki rodzaj chemii zastosować na podstawie stadium zaawansowania raka oraz wieku i płci pacjenta. Uwzględnia się choroby współistniejące.

Korzyści z prowadzenia chemii

Zaletą stosowania leków chemicznych do eliminacji nowotworów złośliwych jest destrukcyjny wpływ na komórki nowotworowe nawet w trudno dostępnych obszarach guza. Podobnego wyniku nie osiąga się przy stosowaniu napromieniowania radioaktywnego. W chemioterapii możliwe jest działanie na ognisko nowotworu złośliwego na poziomie lokalnym poprzez wstrzyknięcie do miejsca uszkodzenia.

Chemia zmniejsza rozmiar guza, co zmniejsza ryzyko i złożoność operacji. Po zabiegu zastosowanie terapii zmniejsza ryzyko nawrotu, powrotu komórek złośliwych. Chemikalia odlegle oddziałują na zmiany wtórne, eliminują przerzuty i ryzyko ich pojawienia się.

Wskazania do terapii

Ta metoda leczenia jest zalecana w następujących przypadkach:

Białaczka.
Hemoblastoza.
Choriocarcinoma.
Mięsak prążkowanokomórkowy.
Rak ostatniego, czwartego etapu.
Szybkie rozprzestrzenianie się przerzutów.
Remisja raka.
Leczenie promieniowaniem.
Operacja chirurgiczna.

Chemioterapia jest stosowana jako oddzielna procedura usuwania guza, jako dodatek do radioterapii lub leczenia chirurgicznego. Prowadzona jest przedoperacyjna terapia przeciwnowotworowa, która zmniejsza wielkość guza, co zmniejsza złożoność operacji.

Badanie krwi podczas leczenia

Chemikalia i leki wpływają na złośliwe komórki guzów nowotworowych i zdrowe mikroorganizmy. Fakt ten staje się przyczyną naruszenia produkcji krwinek w ludzkim szpiku kostnym. Podczas chemioterapii spada odporność, a odporność na choroby wirusowe i bakterie spada. Pacjent cierpi na anemię, osłabienie mięśni, brak siły fizycznej.

Aby kontrolować zawartość niezbędnych pierwiastków we krwi, przeprowadza się systematyczne badanie krwi, które poddaje się badaniu klinicznemu i laboratoryjnemu. Aby przywrócić zdrową strukturę krwi, pacjentowi przepisuje się specjalną dietę terapeutyczną, jedząc wystarczającą ilość świeżych owoców i warzyw. Również spacery na świeżym powietrzu i pozytywne emocje będą miały korzystny wpływ na kondycję fizyczną osoby z onkologiem..

Terapie

Klasyfikację i rodzaje zabiegów stosuje się w zależności od stopnia zaawansowania onkologii, stanu fizycznego pacjenta, wieku i płci. Chemioterapia dzieli się na typy:

Neoadiuwant. Inna nazwa to indukcja. Stosuje się go przed operacją w celu redukcji nowotworu złośliwego. Pomyślnie przeprowadzona chemia ogólnoustrojowa może zmniejszyć złożoność operacji. Jest przepisywany, jeśli guz jest wrażliwy na substancję. Badanie patologiczne pozwala określić stopień redukcji nowotworu złośliwego, wybrać schemat podawania leków po operacji lub w przypadku nawrotu.
Adiuwant. Celem tego typu chemii jest eliminacja mikroprzerzutów po operacji, a także zapobieganie powstawaniu nowych. Terapia zwiększa prawdopodobieństwo prognozy bez nawrotów choroby u pacjentów.
Ukierunkowane. Ten typ ma działanie blokujące na cząsteczki błonowe i ognisko raka. Synteza białek zostaje zakłócona, a podział złośliwych komórek ustaje. Zabieg wykonywany jest na poziomie genetycznym i molekularnym. Dzięki dokładnemu obliczeniu metabolizmu komórek złośliwych uzyskuje się ich samozniszczenie. Jednocześnie wpływ na zdrowe mikroorganizmy jest zminimalizowany, dlatego powikłania po chemioterapii są niewielkie. Wnikając do krwi, substancja rozprzestrzenia się po całym organizmie, docierając do odległych miejsc złośliwych nowotworów. Efekty te przyczyniają się do pozytywnego wyniku leczenia..
Hipertermiczny. W ognisko powstawania złośliwego guza wstrzykuje się lek o wysokiej temperaturze. Procedura jest stosowana w przypadku dużych guzów o charakterze złośliwym, a także do wewnątrzorganicznego rozprzestrzeniania się przerzutów. Dzięki połączeniu temperatur leków, pożądany efekt osiąga się w jak najkrótszym czasie. Wpływ na organizm i skutki chemii są w trakcie opracowywania.

Platyna. Do terapii tego typu stosuje się substancję platynową. Używany, gdy inne metody leczenia zawiodły. Pozwól wyeliminować złośliwy nowotwór w pęcherzu, płucach, jądrach. Metoda platynowa może wpływać na obszary ludzkiego ciała, w których inne leki były bezsilne. Różni się zwiększoną wydajnością, pozytywnym rokowaniem po przebiegu terapii.
Oszczędny. Do zabiegu stosuje się środki chemiczne, które mają mniej agresywny wpływ na organizm. Stosowany jest w leczeniu nowotworów złośliwych u pacjentów w podeszłym wieku lub osób z osłabionym stanem fizycznym, a także w pierwotnych stadiach onkologii. Ta metoda leczenia ma minimalne skutki uboczne dla organizmu..
Wysoka dawka. Ten rodzaj chemioterapii stosuje się w przypadku wznowy lub oporności guza. Na każdym etapie zabiegu stosuje się specjalne substancje, które nie przecinają się w oporze. Monoterapię przeprowadza się lekiem wybranym jako dominującym na pewnym poziomie.
Paliatywny. Ten kurs chemioterapii ma na celu przedłużenie życia pacjenta i złagodzenie bolesnych objawów. Stosuje się go, gdy powrót do zdrowia jest niemożliwy, na końcowych etapach onkologii. Stabilną remisję uzyskuje się dzięki chemii.

Po każdej z zastosowanych opcji przydzielany jest czas na odzyskanie ciała. Pacjent jest poddawany zabiegowi przepisanemu przez profesjonalnego chemioterapeutę, na podstawie złożoności i stopnia zaawansowania choroby. Głównym celem leczenia jest zahamowanie rozprzestrzeniania się komórek rakowych i zniszczenie ogniska złośliwego. Bez konieczności przerywania niezaplanowanej procedury zdecydowanie nie jest to zalecane.

Klasyfikacja kolorów komponentów

Rodzaje chemioterapii różnią się składem leków stosowanych do zatrzymania aktywności raka. Dziś wykonywane są tego typu zabiegi, różniące się kolorem:

Czerwona chemioterapia. Uważany jest za agresywny i bezlitosny dla organizmu ludzkiego. Po kursie odporność jest zauważalnie obniżona, ochrona przed infekcjami wirusowymi i bakteriami słabnie. Celem terapii jest zniszczenie złośliwych komórek nowotworowych i zatrzymanie ich wzrostu. Tego typu leki stosowane w chemioterapii są stosowane w podgrupie antracyklin i mają czerwony odcień. Ten fakt wyjaśnia nazwę. Czas trwania zabiegu ustala lekarz, robiąc przerwy między sesjami, aby organizm zregenerował się po działaniu toksyn.
Niebieska chemioterapia. Stosowane są leki Mitomycin i Mitoxantrone, które mają niebieski odcień. Wpływ na organizm jest mniejszy niż poprzednia metoda. Celem zabiegu jest zapobieganie nawrotom i proliferacji komórek złośliwych. Pomiędzy sesjami używania substancji robione są przerwy, aby osoba mogła odpocząć od substancji toksycznych.
Żółta chemioterapia. Do tego zabiegu stosuje się następujące substancje lecznicze: cyklofosfamid, fluorouracyl lub metotreksat. Substancje te są łagodne, łatwiej je przenieść na chorych na raka, których organizm jest osłabiony, wyczerpany chorobą. Okres samoleczenia po kursie nie trwa długo.
Biała chemioterapia. Substancja zawiera taksol. Stosowany jest w leczeniu raka piersi u kobiet. Uważany jest za najdelikatniejszy dla organizmu ludzkiego i jest łatwo tolerowany.

Rodzaje terapii różnią się stopniem oddziaływania na organizm. Niektóre zabiegi wykazują zwiększone skutki uboczne. W zależności od agresywności nowotworu, umiejscowienia guza, wieku i stanu fizycznego chorego stosuje się odpowiednie metody terapeutyczne leczenie wspomagające. Chemioterapia w dużych dawkach jest zalecana, gdy organizm jest silnie odurzony i występują komórki złośliwe. Dawkę substancji leczniczej określa onkolog.

Przygotowanie do zabiegów

Przed przeprowadzeniem kursu chemioterapii konieczne jest przygotowanie, poddanie się kompleksowemu badaniu organizmu. W przypadku chorób przewlekłych o ostrym przebiegu chemioterapia jest zdecydowanie odradzana, aby uniknąć powikłań. W okresie terapii organizm potrzebuje składników odżywczych i witamin. Dlatego ważne jest zbilansowane, prawidłowe odżywianie. Podczas chemioterapii ważne jest zachowanie równowagi emocjonalnej i psychicznej, unikanie wstrząsów i stresu..

Przygotowanie do chemioterapii obejmuje rzucenie palenia i picie alkoholu. Szkodliwe substancje mogą zakłócać przebieg leczenia i prowadzić do poważnych powikłań. Ważne jest również wsparcie bliskich i tych, którzy z powodzeniem pokonali onkologię i powrócili do swojego zwykłego życia. Pozytywne nastawienie, a także motywacja, dodadzą siły i determinacji, aby się nie poddawać, nie poddawać się. Podczas zabiegów chemicznych należy ograniczyć aktywność fizyczną. Z tego powodu niektórzy pacjenci biorą wolne na badania i terapię..

Zaleca się wstępne oczyszczenie organizmu z toksyn przed rozpoczęciem zabiegu. Będziemy musieli zadbać o przyjmowanie leków, które chronią nerki, wątrobę i żołądek przed agresywnym działaniem chemii. Leki zostaną przepisane przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę potrzeby i cechy ciała pacjenta. Samoleczenie doprowadzi do przerwania leczenia i nasilenia skutków ubocznych leków.

Zasady chemioterapii

Metoda leczenia w onkologii prowadzona jest pod ścisłym nadzorem chemioterapeuty. W niektórych przypadkach zalecane jest napromienianie ciała. Różnica polega na wpływie na guz. Radioterapia ma miejscowy wpływ bezpośrednio na zmianę, zabijając złośliwe komórki. W przeciwieństwie do radioterapii chemia jest w stanie dotrzeć do odległych, trudno dostępnych obszarów niebezpiecznych nowotworów. Czas trwania kursu z kilkudniowymi przerwami na odpoczynek daje organizmowi możliwość regeneracji i odpoczynku od substancji toksycznych. Podczas zabiegu pacjent jest zwykle izolowany od zewnętrznego hałasu i bodźców zewnętrznych.

Zgodnie z metodą aplikacji chemioterapia jest dożylna, domięśniowa. Substancje można podawać doustnie w tabletkach, podskórnie, a także bezpośrednio w ognisko zmian złośliwych. Opcję stosowania leków wybiera onkolog po zbadaniu stadium rozwoju onkologii, współistniejących chorób pacjenta, lokalizacji guza. Ponadto lekarz ustala przebieg i schemat leczenia dla konkretnej osoby, w oparciu o cechy i potrzeby organizmu. Liczba sesji zależy od etapu onkologii, specyfiki i potrzeb pacjenta. W niektórych przypadkach używa się kilku sesji z rzędu.

Chemioterapia i rodzaje nowotworów

Metody leczenia zależą od lokalizacji onkologii. Poniżej przedstawiono rodzaje raka i zalecane metody leczenia:

Rak płuc. W tym przypadku stosuje się docelowe substancje, które wpływają na receptory złośliwego nowotworu. Pozytywny wynik jest widoczny przy minimalnych skutkach ubocznych dla zdrowych komórek ciała.
Rak piersi u kobiet. Używają chemii naftowej przed i po operacji. Rozmiar nowotworu zmniejsza się za pomocą wstrzykniętego leku, a po operacji stosuje się terapię, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się przerzutów na narządy wewnętrzne. Aby sprawdzić poziom złośliwych komórek, do pomiaru białka we krwi stosuje się suchą chemię. Przestrzeganie zaleceń lekarza przed i po leczeniu pomoże przetrwać eliminację złośliwej formacji bez globalnych negatywnych konsekwencji.
Rak żołądka. Leczenie onkologiczne łączy się z radioterapią. Tkanki żołądka nie są wrażliwe na leki chemiczne, dlatego terapię stosuje się w połączeniu z promieniowaniem jonowym. Podczas leczenia koniecznie przepisuje się leki na odruchy wymiotne i nudności, aby złagodzić tolerancję zabiegu. W razie potrzeby przepisuje się podwójną dawkę substancji.

Chemioterapia jest podawana indywidualnie dla każdego pacjenta; nie ma standardowego leczenia, które pasowałoby wszystkim. W zależności od lokalizacji, a także na etapie choroby, może być wymagana operacja chirurgiczna, usunięcie guza złośliwego, a także napromienianie, naświetlanie komórek rakowych. W niektórych przypadkach stosuje się kompleks zastosowanych metod..

Skutki uboczne na ciele

Chemioterapia to agresywne leczenie, które uszkadza zdrowe komórki narządów wewnętrznych i procesy życiowe. Ze względu na skład chemiczny lek nie może być całkowicie nieszkodliwy, nie powodując negatywnego wpływu. Nasilenie i nasilenie skutków ubocznych zależy od stadium raka, stanu fizycznego pacjenta. Występują zaburzenia przewodu pokarmowego, wypadanie włosów, ropne wydzieliny. Ogromne znaczenie ma stan emocjonalny pacjenta, jego zdecydowanie i skłonność do powrotu do zdrowia. Dostrajając się do świadomie negatywnego wyniku, osoba zniechęca się, opuszcza ręce i przestaje walczyć. W takim przypadku zmniejsza się prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku terapii..

Reakcja organizmu na chemioterapię jest różna u ludzi. Leki najnowszej generacji mają na celu zminimalizowanie negatywnych objawów i destrukcyjnego wpływu na zdrowe komórki narządów wewnętrznych. Nie można z góry przewidzieć, jak będzie się czuł pacjent po zabiegach. Objawy mogą być wyraźne lub nieobecne. Stan emocjonalny osoby wpływa na wynik leczenia, dlatego ważne jest wsparcie i zrozumienie ze strony krewnych i przyjaciół. Ważne jest, aby unikać stresu i niepokoju emocjonalnego. W przypadku nadmiernych zmartwień można zwrócić się o pomoc do psychologa, naturalnie pić środki uspokajające.

Nudności i wymioty

Leki wprowadzane do organizmu mają zwiększoną toksyczność, wpływają na błony śluzowe, wątrobę i funkcje mózgu. Często w trakcie terapii pacjenci odczuwają nudności i wymioty. Im bardziej osoba chora na raka boi się jakiegoś objawu, tym większe prawdopodobieństwo, że go doświadczy. Mózg jest dostrojony do realizacji lęku poprzez aktywację ośrodka wymiotów. Współczesne osiągnięcia przyniosły lekarstwo, które powoduje najbardziej ograniczone objawy nudności i wymiotów niż te stosowane dziesięć lat temu. W niektórych przypadkach można uniknąć wymiotów i nudności..

Działania związane z wymiotami

Przede wszystkim należy powiedzieć lekarzowi o uczuciu dyskomfortu. Wybór leków łagodzących objawy przeprowadza się osobno dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę cechy organizmu. Podczas zabiegu zaleca się przestrzeganie kilku zasad:

Jedz zdrową i zdrową dietę. Wyeliminuj stosowanie produktów drażniących na funkcje organizmu. Będziesz musiał zminimalizować spożycie tłustych, smażonych i pikantnych potraw. Ważne jest, aby unikać chemicznych i syntetycznych dodatków do żywności. Przed zakupem produktu zaleca się najpierw dokładne przestudiowanie składu pod kątem zawartości szkodliwych składników.
Pij dużo czystej wody o temperaturze pokojowej lub ciepłej przez cały dzień. Przyspieszy to metabolizm i metabolizm, pomagając wyeliminować toksyny z organizmu. Płyny należy pić małymi łykami, aby nie wywoływać odruchów wymiotnych. Nudności w niektórych przypadkach są spowodowane chorobami nerek lub żołądka, przewodu pokarmowego. Dlatego ważne jest, aby słuchać zaleceń lekarza..
Po wprowadzeniu substancji chemicznych do krwiobiegu w najbliższej przyszłości nie powinno się spożywać żywności. Przed zabiegiem, przy ostrym uczuciu głodu, dopuszcza się spożycie niewielkiej ilości pokarmu, pod warunkiem, że jest on dobrze tolerowany przez organizm. Przed jedzeniem należy skonsultować się z lekarzem.
W niektórych przypadkach występuje zwiększona wrażliwość i nietolerancja na zapach produktów. Dlatego lepiej uratować chorego przed procesem gotowania, powierzając to zadanie innemu członkowi rodziny..
Konieczne jest przestrzeganie przepisanego przez lekarza schematu leczenia, nawet przy braku objawów negatywnych. Zmniejszy to koncentrację skutków ubocznych i zespołów bólowych..

Przestrzeganie zaleceń onkologa oraz brak własnej aktywności usprawni proces prowadzenia terapii, przyniesie maksymalne korzyści dla organizmu..

Wypadanie włosów, deformacja paznokci i skóry

Głównymi skutkami ubocznymi chemikaliów są wypadanie włosów, zmiany w strukturze skóry, łamliwe paznokcie. Zjawiska te pozbawiają kobiety siły emocjonalnej, ponieważ ich wygląd zmienia się na gorsze. U mężczyzn ten etap leczenia jest mniej bolesny, ale konieczna jest kontrola stanu zdrowia.

W przypadku chemioterapii łysienie jest powszechne, ale nie wszystkie leki chemiczne powodują wypadanie włosów. Komórki mieszka włosowego podlegają ciągłemu procesowi podziału, dlatego w procesie terapii poddawane są destrukcyjnemu działaniu leków. Jeśli włosy nie wypadną, struktura nadal się zmieni. Stają się cienkie, matowe i rzadkie na głowie i innych owłosionych obszarach ciała. Wypadanie włosów następuje po dwóch tygodniach od rozpoczęcia kuracji, a pod koniec kuracji odrastają.

Co zrobić z łysieniem

Aby wygładzić proces wypadania włosów, warto przestrzegać kilku wskazówek:

Do mycia włosów należy starannie dobierać łagodne rodzaje szamponów na bazie naturalnych składników. Delikatnie osusz włosy, nie ściskając ani nie skręcając. Lepiej ograniczyć użycie suszarek do włosów, żelazek i nakładek na włosy.
Kiedy zaczyna się proces utraty, dalsze działanie jest nieuniknione. Zaleca się krótkie obcinanie włosów lub łysienie głowy. Po zabiegu włosy odrosną.
Konieczne jest noszenie czapki, aby chronić skórę głowy przed wpływem czynników zewnętrznych i szkodliwych wpływów.
Warto wcześniej zadbać o dobór peruki. Wyszukaj z wyprzedzeniem element garderoby, aby wybrać akcesorium maskujące, które jest jak najbardziej zbliżone do naturalnego odcienia włosów.

Zauważono, że intensywność wypadania włosów i zmiany ich struktury bezpośrednio zależy od wysokiej jakości, dokładnej pielęgnacji włosów przed chemioterapią. Pełna odbudowa włosów następuje po trzech miesiącach od zakończenia zabiegów chemicznych.

W leczeniu onkologii za pomocą chemii cierpią nie tylko włosy. Paznokcie ulegają deformacji: zaczynają się łamać, złuszczać, zmieniać kolor i strukturę. Aby zapobiec deformacji płytki paznokcia, przed rozpoczęciem terapii należy zadbać o zdrowie paznokci. Podczas manicure ważne jest, aby monitorować sterylność narzędzi. Wykonuj prace domowe w rękawicach ochronnych, chroniąc paznokcie i skórę przed działaniem szkodliwych detergentów. Latem ważne jest, aby stosować filtry przeciwsłoneczne, aby chronić skórę ciała przed bezpośrednim promieniowaniem ultrafioletowym.

Zaburzenia przewodu pokarmowego

Tkanki śluzowe i błony śluzowe organizmu są stale odnawiane. Dlatego w okresie chemioterapii dochodzi do naruszenia funkcjonowania tych komórek. Osoba odczuwa dolegliwości w postaci zaparć, wzdęć, biegunki i zaburzeniami przewodu pokarmowego. Terapii powinna towarzyszyć zbilansowana, zdrowa dieta. Silna odporność i siła fizyczna pomogą w walce z rakiem. Lekarze zalecają przestrzeganie listy zaleceń:

Jedzenie powinno być regularne i pożywne. Lepiej jest jeść w małych porcjach, do pięciu razy dziennie. Unikaj przejadania się, które powoduje rozciąganie żołądka i powoduje dodatkowy stres podczas chemioterapii.
Ważne jest, aby w ciągu dnia pić wystarczającą ilość płynów. Dzienna objętość wody musi wynosić co najmniej 2,5 litra.
Zaleca się skupienie się na żywności zawierającej błonnik. Są to zboża, otręby, zboża.
Konieczne jest wykluczenie używania alkoholu i palenia tytoniu. Te złe nawyki niszczą organizm, aw okresie terapii spowodują trudności, pozbawiają cię siły fizycznej..
Lekarze zalecają unikanie tłustych potraw, bogatych bulionów mięsnych z tłustych mięs, chemicznych i syntetycznych dodatków do żywności.

Zgodność z powyższymi wskazówkami wygładzi efekt uboczny, który objawia się w postaci naruszenia przewodu żołądkowo-jelitowego. Lekarz prowadzący zaleci odpowiednią dietę i dietę.

Schematy chemioterapii

Wcześniej do zwalczania onkologii stosowano monochemioterapię, co oznacza stosowanie tylko jednej substancji chemicznej. Okazało się jednak, że ta zasada działania uzależnia lek, a wpływ na złośliwe formacje zostaje utracony. Dziś sesje terapeutyczne trwają nawet miesiąc, z systematyczną przerwą między kursami, aby umożliwić organizmowi rehabilitację i regenerację..

Chemia różni się od promieniowania tym, że lek przenika wraz z krwią do odległych obszarów guza. Udaje mu się zniszczyć złośliwe formacje bezpośrednio w ognisku lokalizacji komórek rakowych. W tym przypadku pacjent odczuwa ból, najcięższy zaawansowany etap onkologii powoduje znacznie więcej zespołów bólowych. Schematy chemioterapii obejmują łączne stosowanie dwóch lub więcej leków. W chorobach onkologicznych przepisywane są leki, które działają na ognisko guza na różne sposoby, co umożliwia ułatwienie destrukcyjnych procesów w organizmie.

W toku badań i rozwoju stale opracowywane są nowe obwody. Tak więc w przypadku chłoniaka i raka esicy okrężnicy chemioterapia jest stosowana zgodnie ze schematem AS, którego główną substancją jest fazlodex. Raki żołądka, wątroby, przewodu pokarmowego, a także nowotwory jąder zarodkowych u mężczyzn i układu moczowo-płciowego są leczone zgodnie ze schematem MCF. W niektórych przypadkach leki są podawane przez trachiostomię w przypadku raka dróg oddechowych. Chemikalia leczą również inne choroby niż rak. W leczeniu gruźlicy stosuje się leki.

W leczeniu czwartego etapu onkologii stosuje się leki działające przeciwbólowo na organizm, łagodzące zespoły bólowe choroby. Najpierw należy omówić z lekarzem, co zabrać ze sobą na zabieg chemioterapii, pomoże to w przeprowadzeniu terapii. Stosowanie się do zaleceń lekarza, przestrzeganie wszystkich punktów przygotowawczych, złagodzi negatywne aspekty prowadzenia niebezpiecznej terapii.

Czas trwania kursu terapeutycznego

Standardowy przebieg chemii to wprowadzanie zastrzyków raz w miesiącu. W niektórych przypadkach, przy silnym ciele i stosunkowo stabilnym postrzeganiu substancji leczniczych, zabieg powtarza się co dwa tygodnie. Odstęp między zażywaniem narkotyków jest przypisywany każdemu pacjentowi z osobna na podstawie etapu rozwoju onkologicznego, wieku pacjenta oraz stanu fizycznego.

Po każdym wstrzyknięciu do organizmu wykonuje się kliniczne badania krwi w celu zbadania skuteczności leku. W przypadku braku wyników przepisywany jest inny środek, który będzie skuteczny w walce z onkologią. Standardowy cykl chemioterapii trwa sześć miesięcy, z miesięcznymi przerwami między wstrzyknięciami. Pomiędzy sesjami robione są przerwy, aby organizm nabrał sił i powrócił do normalnego funkcjonowania po niebezpiecznej terapii.

Objętość leku wstrzykniętego do organizmu człowieka zależy od wielkości i agresywności guza. Chemioterapeuta pilnuje, aby podczas wstrzykiwania substancji chemicznej nie spalić sąsiednich narządów i układów. Pacjent przez cały czas leczenia powinien pozostawać pod nadzorem lekarza prowadzącego w celu kontroli przebiegu choroby, wpływu leków na ogniska guza.

Proces rehabilitacji

Po każdym kursie chemioterapii konieczne jest przeznaczenie czasu na powrót do zdrowia i rehabilitację organizmu. Lekarz prowadzący przepisuje zestaw leków, które pomagają pacjentowi w normalizacji samopoczucia i powrocie do normalnego życia. Konsekwencje leczenia zależą od stopnia zaawansowania raka, stopnia zaniedbania choroby, wieku pacjenta. W pierwotnych stadiach nowotworów złośliwych chemia przebiega bez poważnych konsekwencji, osiąga się samoleczenie.

Nie możesz odmówić terapii. Nawet w terminalnym stadium raka leczenie może doprowadzić do całkowitej remisji i poprawy jakości życia. W przypadku odmowy leczenia przerzuty rozprzestrzeniają się po całym ciele i narządach wewnętrznych, prowadząc do przedwczesnej śmierci pacjenta.

Samoleczenie w przypadku onkologii jest niedopuszczalne i niezwykle niebezpieczne! Wybierając metodę terapii, schemat przyjmowania leków, częstotliwość sesji chemioterapii, należy przestrzegać zaleceń lekarza. Przy odpowiednim leczeniu i szybkiej diagnozie możliwa będzie walka z onkologią. Ważne jest, aby przestrzegać ustalonej diety, przestrzegać prawidłowego odżywiania, zdrowego stylu życia. Pozytywne emocje i spacery na świeżym powietrzu przyniosą korzyści organizmowi i zapobiegną nawrotom po zakończeniu terapii.

Chemioterapia raka: rodzaje, cechy i leczenie

Rak to najbardziej podstępna choroba świata, z roczną śmiertelnością na poziomie miliona.

Choroby onkologiczne to cała grupa patologii charakteryzujących się tworzeniem się komórek rakowych, które niszczą układ odpornościowy i całkowicie niszczą organizm. Choroby nowotworowe należą do najbardziej podstępnych na świecie: każdego roku pochłaniają życie milionów ludzi różnej płci i w różnym wieku. Dlatego cała światowa społeczność medyczna pracuje nad rozwiązaniem kwestii opracowania skutecznych schematów leczenia raka. Naukowcy na całym świecie są zaangażowani w ciągłą działalność naukową, w trakcie której powstają nowe leki i opracowywane są skuteczne metody leczenia raka, z których jedną jest chemioterapia raka..

W tej chwili jedną z najbardziej niezawodnych metod leczenia raka jest chemioterapia, która jest dobierana indywidualnie, w zależności od charakterystyki konkretnego guza i stanu zdrowia pacjenta. Termin „chemioterapia raka” w medycynie oznacza stosowanie leków cytostatycznych, które wnikają do komórek złośliwego guza i niszczą ich struktury.

Wraz z pojawieniem się leków cytostatycznych w medycynie onkologicznej nastąpił prawdziwy przełom: kursy chemioterapii przeciwnowotworowej pomagają znacznie spowolnić tempo podziału patogennych komórek i zminimalizować wzrost guzów. Na początkowych etapach chemioterapia wraz z zabiegiem chirurgicznym może pomóc całkowicie zniszczyć ognisko patologii, a jeśli choroba jest w stanie zaniedbanym, cytostatyki mogą spowolnić rozwój choroby i maksymalnie wydłużyć życie pacjenta.

Skuteczność chemioterapii w przypadku raka należy oceniać na podstawie konkretnego typu onkologii: istnieją typy nowotworów złośliwych, które są leczone wyłącznie lekami cytostatycznymi i ich kombinacjami. Od wielu lat w medycynie onkologicznej chemioterapia jest uważana za jedną z najskuteczniejszych i najskuteczniejszych metod leczenia raka..

Chemioterapia adiuwantowa i neoadiuwantowa w onkologii

Odpowiadając na pytanie: „Czym jest chemioterapia raka?” - należy wziąć pod uwagę jego główne typy, które są stosowane w światowej praktyce onkologicznej w zapobieganiu rozwojowi raka.

Chemioterapeuci onkolodzy wyróżniają następujące rodzaje chemioterapii:

uzupełniająca chemioterapia;
chemioterapia neoadiuwantowa;
chemioterapia terapeutyczna.

Każdy rodzaj chemioterapii ma swoje cele i zadania, dlatego dobór leczenia dokonywany jest na podstawie każdego konkretnego przypadku klinicznego. W związku z tym chemioterapia uzupełniająca w przypadku raka jest zalecana pacjentom, w zależności od morfologii guza i stopnia zaawansowania choroby, którzy przeszli operację usunięcia nowotworu. Zadaniem takiej terapii jest zmniejszenie ryzyka progresji choroby - pojawienia się nowych przerzutów, a także zapobieganie nawrotom choroby.

Jest więc oczywiste, co daje chemioterapia w onkologii w tym przypadku: zmniejszenie ryzyka ponownego rozwoju patologii, którego tak obawiają się zarówno sami pacjenci, jak i onkolodzy, w których arsenale nie zawsze istnieją skuteczne metody leczenia jeszcze groźniejszego i przemijającego nawrotu raka.

Ponadto pacjentom często przepisuje się chemioterapię neoadiuwantową raka, którą podaje się przed leczeniem chirurgicznym guza. Celem takiej „chemii” jest zmniejszenie rozmiaru nieoperacyjnego guza lub np. Wykonanie operacji oszczędzającej narząd, a także ujawnienie wrażliwości komórek nowotworowych na leki, które będą stosowane w okresie pooperacyjnym..

Ponadto istnieje również chemioterapia terapeutyczna, która jest zalecana jako terapia podtrzymująca pacjentom na zwykłych etapach procesu onkologicznego. W tym przypadku wpływ chemioterapii na organizm polega na spowolnieniu rozprzestrzeniania się guza i maksymalizacji jakości życia chorych onkologicznych..

W praktyce onkologicznej często stosuje się skojarzone schematy leczenia, w procesie opracowywania których chemioterapeuci łączą powyższe rodzaje chemioterapii przeciwnowotworowej w celu zwiększenia skuteczności leczenia. Na przykład chemioterapia neoadiuwantowa jest często przepisywana przed operacją, a uzupełniająca po jej zakończeniu.

Odpowiedź na pytanie, czy chemioterapia pomaga w raku w stadium 4, jest dość skomplikowana, ale większość ekspertów jest przekonana, że brak leczenia wspomagającego może prowadzić do silnego zespołu bólowego, powikłań związanych z rozprzestrzenianiem się guza na sąsiednie tkanki i narządy oraz przedwczesną śmiercią. cierpliwy.

Obawy przed chemioterapią na raka

Wielu pacjentów poradni onkologicznych boi się leczenia cytostatykami, ponieważ skutki uboczne po chemioterapii mogą być dość poważne:

podwyższona temperatura ciała;
nudności wymioty;
wypadanie i wypadanie włosów;
dreszcze i bóle mięśni;
osłabienie i zawroty głowy;
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
utrata apetytu;
depresja, ataki paniki;
zwiększona senność.

Intensywna chemioterapia raka jest poważnym obciążeniem dla układu sercowo-naczyniowego i krążenia. Nie należy jednak obawiać się poważnych skutków ubocznych: chemioterapeuta zaleca leczenie wspomagające, które pomaga jak najszybciej wyzdrowieć po kuracji cytostatykami.

Pacjenci przed poddaniem się chemioterapii w szpitalu otrzymują listę badań z obowiązkowym dostarczeniem szczegółowego badania krwi i biochemii. Chemioterapia negatywnie wpływa na morfologię krwi, dlatego w trakcie leczenia cytostatykami pacjenci wielokrotnie sprawdzają stan krwi i mięśnia sercowego (analizy, EKG).

Doświadczony chemioterapeuta równolegle z przepisywaniem chemioterapii zaleca leki wspomagające organizm, które zmniejszają liczbę i częstotliwość skutków ubocznych.

Pamiętaj, że chemioterapia to jedna z wiodących metod leczenia raka na całym świecie.!

Większość pacjentów, którzy odmawiają leczenia, rzadko żyje dłużej niż 1 rok.

Chemioterapia szpitalna w przypadku raka: jak przebiega chemioterapia

Czy zatem chemioterapia jest skuteczna w przypadku raka i jakie będzie rokowanie u pacjentów, którzy pomyślnie zakończą leczenie cytostatykami? Każdy onkolog powie, że chemioterapia niszczy większość komórek nowotworowych (aw niektórych typach onkologii sprzyja całkowitemu wyleczeniu!), Poprawia ogólne samopoczucie pacjenta i przedłuża jego życie!

Przed przyjęciem pacjenta do szpitala lekarz prowadzący szczegółowo wyjaśnia mu, jak przebiega kurs chemioterapii w przypadku raka, a także udziela zaleceń dotyczących odżywiania, stylu życia itp. Wszystko tutaj będzie zależało od rodzaju guza i wybranego schematu chemioterapii..

Pacjenci mogący samodzielnie poruszać się przebywają na oddziale dziennym, a pacjenci „ciężcy” pozostają na oddziale przez cały okres chemioterapii. Lekarze szpitala udzielają pacjentom niezbędnej pomocy przy chemioterapii, a także zapewniają moralne wsparcie w walce z rakiem.

Zadając pytanie, jak długo trwa chemioterapia w onkologii, ważne jest, aby zrozumieć, że każdy konkretny przypadek kliniczny jest indywidualny. W pierwotnej onkologii cykle leczenia cytostatykami będą krótsze i mniej intensywne niż w przypadku nawrotu raka.

Na przykład chemioterapeuta może przepisać pacjentowi 4 cykle chemioterapii, które należy powtórzyć w odstępie 21 dni. Jeśli jednak chory ma złą morfologię, lekarz nie wpuści go na kolejną „chemioterapię”. Dlatego bardzo trudno jest dokładnie określić, jak często chemioterapia jest wykonywana w onkologii i ile dni zajmie ten proces. Z reguły, jeśli wyniki testu są niezadowalające, odstęp między procedurami zostaje przesunięty o kilka dni, aż zostaną przywrócone..

Leki cytostatyczne podaje się dożylnie. Równolegle z nimi lekarz przepisuje leki wspomagające, aby zapobiec nudnościom i wymiotom, zawrotom głowy i innym skutkom ubocznym. Lekarz prowadzący informuje pacjenta o tym, ile razy podaje się chemioterapię z powodu raka, jednak dokładnej liczby również nie można podać od razu - ustala się ją na podstawie wyników badań MRI i CT. Leczenie jest cykliczne i przy dobrej tolerancji może być przedłużone, ale w większości przypadków zalecanych jest 6 kursów chemioterapii.

Wyniki chemioterapii: co potrafią nowoczesne cytostatyki

Aby dowiedzieć się, czy chemioterapia pomaga w leczeniu raka, wystarczy porównać wyniki badań pacjenta przed i po leczeniu. W większości przypadków po chemioterapii guz jest znacznie zmniejszony lub nawet całkowicie znika. Nawet jeśli onkologii nie da się całkowicie wyleczyć, to na tle leczenia cytostatykami może po prostu „zamarznąć” i nie przeszkadzać pacjentowi przez wiele lat.

Wyniki leczenia będą w dużej mierze zależały od tego, jak obserwowane są przerwy między kursami, a także od czasu badania, ponieważ wraz z postępem choroby konieczna jest zmiana schematu leczenia. Nawet w przypadku całkowitej beznadziejności skuteczność chemioterapii w onkologii jest dość wysoka: leki te poprawiają jakość życia i przedłużają je jak najbardziej..

Jeśli rak zostanie wykryty we wczesnym stadium, istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia dzięki chemioterapii. W chemioterapii niezwykle ważne jest ustalenie, jaki przebieg chemioterapii, ile kursów, jakie odstępy w leczeniu, jak długo trwa leczenie, ponieważ niepełne leczenie może przyczynić się do szybkiego wzrostu komórek nowotworowych, których nie można kontrolować.

Niezależnie od tego, ile dni chemioterapii raka i jakie było początkowe rokowanie choroby, pacjenci mają możliwość całkowitego lub częściowego wyleczenia, zmniejszenia bólu, a co najważniejsze - nadziei na wyzdrowienie. Nie zaniedbuj porad onkologów i ściśle przestrzegaj opracowanego schematu leczenia, a wtedy uzyskasz maksymalne szanse na wyleczenie, a także na długie i satysfakcjonujące życie.!

Czy chemioterapię czy nie

Rozdział 7. Jak sprawdzić, czy chemioterapia działa?

Jak często zadajesz to pytanie w drodze na następną sesję chemioterapii? Po tak bolesnych myślach i przeżyciach emocjonalnych przed podjęciem decyzji o rozpoczęciu chemioterapii, każdy pacjent ma głęboką nadzieję, że będzie to tego warte..

Jeśli musiałeś wziąć urlop w pracy, odłożyć jakieś sprawy rodzinne lub zakończyć swoją małą firmę, to naturalnie będziesz się martwić, jeśli postąpiłeś właściwie. Ponieważ chemioterapia prawie zawsze wymaga pomocy kogoś bliskiego lub przyjaciół, oczywiście nie chcesz też marnować ich czasu. Wielu pacjentów twierdzi, że jest gotowych kontynuować potworną chemioterapię, jeśli tylko mogę ich zapewnić, że to naprawdę działa. Najmniejszy pozytywny komentarz ze strony onkologa może wystarczyć, aby przezwyciężyć wątpliwości..

Przeciwnie, nawet najmniejszy pesymizm w słowach onkologa jest w stanie wywołać szybko rosnące ziarno wątpliwości w głowie pacjenta. Poddając się chemioterapii, znajdujesz się w parze ze swoim onkologiem i aby osiągnąć pomyślny wynik, twoje działania muszą być jak najlepiej skoordynowane..

Zanim zaczniesz się zastanawiać, czy chemioterapia ci pomaga, bardzo ważne jest, aby zrozumieć, dlaczego ją otrzymujesz. Pierwszą rzeczą, jaka przychodzi na myśl, jest „ratowanie życia”, ale nie każdy kurs chemioterapii jest przeznaczony właśnie do tego celu. Pacjenci często błędnie uważają, że ich chemioterapia niewiele różni się od tego, co otrzymują inni, dlatego też pojawia się niepokój, gdy u nich nie idzie tak dobrze, jak u innych pacjentów. „Mój kuzyn również potrzebował chemioterapii, a to było ponad dwa miesiące temu, ale nadal jestem w trakcie leczenia” - powiedział niedawno z niepokojem jeden z pacjentów. "Czy nie powinniśmy być traktowani tak samo?" Jak się okazało, jedyną częstą rzeczą w sytuacjach obu braci było to, że obaj mieli raka. Jednak guz zaatakował w nich różne narządy, dlatego czas trwania chemioterapii był inny..

Chciałabym poświęcić trochę czasu na wyjaśnienie, czym różnią się od siebie różne rodzaje chemioterapii, aby łatwiej było Ci zrozumieć swoją sytuację i ocenić, jak dobrze przebiega leczenie..

Chemioterapia adiuwantowa to leczenie przepisywane bezpośrednio po powrocie pacjenta do zdrowia po operacji. Zwykle robi się to, gdy pomimo fizycznego usunięcia widocznych komórek nowotworowych, z jakiegoś powodu istnieje zwiększone ryzyko nawrotu, które można zmniejszyć stosując chemioterapię. Oceniając to ryzyko, bierze się pod uwagę wiele czynników związanych z chorobą nowotworową, w tym wyniki badania próbki nieprawidłowego materiału (wycięty nowotwór złośliwy), badania krwi, które mogą wykryć obecność mikroskopijnych komórek nowotworowych we krwi, markery genetyczne, wiek, historię pacjenta, obecność predyspozycje i inne. Chemioterapia uzupełniająca może być przepisana jako część leczenia raka piersi, jelit, płuc lub różnego rodzaju nowotworów ginekologicznych. Jednocześnie onkolog może powiedzieć, że chemioterapia jest potrzebna do „ostatecznego zniszczenia” niewidzialnych komórek nowotworowych, inaczej mogą doprowadzić do nawrotu choroby. Chemioterapia uzupełniająca może być również stosowana w leczeniu innych nowotworów, takich jak rak trzustki i żołądka, a także rzadszych nowotworów.

Główną cechą chemioterapii uzupełniającej jest to, że czas trwania leczenia jest określany z góry. Twój onkolog powie Ci, jakie rodzaje leków i ile cykli potrzebujesz. (Wielu pacjentów jest zdezorientowanych co do terminologii związanej z chemioterapią. Plan leczenia to długoterminowa strategia procesu leczenia, nakreślona w sposób ogólny. Może obejmować chemioterapię, operację i inne interwencje. Onkolodzy z reguły używają terminu „cykl ”, Podczas gdy pacjenci zwykle czują się bardziej komfortowo, jeśli chodzi o takie terminy, jak liczba kursów, dni czy sesji.) Po jednym cyklu chemioterapii z reguły jest przerwa. Cykl może składać się z dwóch tygodni leczenia i jednego tygodnia odpoczynku, jednej sesji w miesiącu i tak dalej. Najłatwiej będzie ci po prostu zapisać daty przepisanej chemioterapii - sam lekarz wymyśli wszystkie inne niuanse.

Nawiasem mówiąc, miło byłoby śledzić, jakie leki przyjmujesz podczas chemioterapii - zawsze pamiętasz, jakie leki przyjmujesz, aby w razie potrzeby powiadomić lekarza, więc chemioterapia nie powinna być dla Ciebie w tym względzie jakiś wyjątek.

Te informacje przydadzą Ci się, jeśli nagle znajdziesz się na oddziale intensywnej terapii nieznanego szpitala, zechcesz poznać opinię innego specjalisty, przeprowadzisz się do innego miasta lub zmienisz lekarza. Oczywiście prawie zawsze możesz uzyskać dostęp do swojej dokumentacji medycznej, ale może to zająć dużo czasu, więc znacznie ułatwisz sobie życie, mając te informacje zawsze pod ręką, zwłaszcza jeśli masz długi cykl chemioterapii. Przydałoby się również wiedzieć, ile dokładnie sesji chemioterapii miałeś i kiedy je wykonałeś, aby lekarzom znacznie łatwiej było ocenić toksyczne obciążenie organizmu.

Zalecam wszystkim moim pacjentom prowadzenie dziennika, w którym będą zapisywać daty swojej chemioterapii, a także najlepiej nazwy leków i inne powiązane informacje..

Jeśli, tak jak większość pacjentów, musisz oddać krew i zrobić zdjęcia rentgenowskie w różnych miejscach, pamiętaj, aby zapisać, co, gdzie i kiedy zostało to zrobione, aby lekarzowi znacznie łatwiej było śledzić wyniki badań, jeśli nagle staną się potrzebne. Te nagrania zajmą Ci tylko kilka minut, ale pewnego dnia mogą być niesamowicie pomocne..

Jeśli chemioterapia uzupełniająca jest prowadzona w celu wyleczenia - w celu zapobieżenia nawrotom i w nadziei na przedłużenie życia, wówczas chemioterapia paliatywna jest zwykle przepisywana pacjentom z zaawansowanymi postaciami raka, których nie można wyleczyć. W niektórych przypadkach pacjenci z zaawansowanym rakiem mogą nadal przechodzić operację w celu usunięcia nowotworu, który jest lub może powodować poważne komplikacje. Na przykład chirurg może uznać za konieczne wycięcie dużego guza okrężnicy, który fizycznie blokuje proces trawienia, można wypompować płyn z klatki piersiowej lub jamy brzusznej, aby złagodzić uciskający ból pacjenta..

Jeśli operacje pomagają poradzić sobie z jakimś ostrym problemem, konieczna jest chemioterapia, aby wyeliminować lub zmniejszyć negatywne konsekwencje choroby w innej części ciała..

Chemioterapia paliatywna może być stosowana w celu zmniejszenia rozmiaru guza, umożliwiając w ten sposób remisję (gdy na obrazach widoczny jest nowotwór, ale nie powoduje żadnych objawów towarzyszących) i przedłużyć życie pacjenta. W innych sytuacjach może być konieczne złagodzenie objawów, takich jak ból, duszność lub gromadzenie się płynów, poprawiając w ten sposób jakość życia, ale nie zawsze pomagając w jego przedłużeniu. Chociaż chemioterapia paliatywna może nie całkowicie uwolnić cię od raka, w połączeniu z innymi terapiami może dobrze ustabilizować chorobę w dłuższej perspektywie. Jednocześnie potrzeba ciągłego powstrzymywania choroby w dłuższej perspektywie może mieć swoje poważne wady, w szczególności brak określonego okresu zakończenia chemioterapii. Jak wspomniano wcześniej, wszystko zależy od tego, jaką decyzję podejmiesz po omówieniu tej kwestii z onkologiem..

Chemioterapia może być stosowana jako oddzielne leczenie lub może być uzupełniona radioterapią, w ramach przygotowań do zabiegu lub po nim. Leczenie przepisane przed operacją jest powszechnie określane jako terapia przedoperacyjna lub neoadiuwantowa. Chemioterapię i radioterapię można stosować w tym samym czasie lub po kolei, celem stosowania tych dwóch rodzajów leczenia jest najczęściej zmniejszenie rozmiaru guza, tak aby stał się on resekcyjny. Chirurgia nie zawsze jest możliwym lub zalecanym środkiem zaradczym, a pacjentowi można zaproponować połączenie leczenia bez późniejszej interwencji chirurgicznej. Terapie neoadiuwantowe, w tym terapie skojarzone (znane jako chemioradioterapia), są podawane przez określony z góry okres czasu, określony przez onkologa lub radioterapię.

Jeśli po raz pierwszy słyszysz, że chemioterapia może odgrywać inną rolę w Twoim leczeniu, teraz powinieneś zrozumieć, dlaczego tak ważne jest, aby dokładnie zrozumieć, do jakich celów dąży wybrana metoda leczenia. Ułatwi ci to ocenę, jak długo to potrwa, jakie potencjalne korzyści może przynieść i, co najważniejsze, jakie pytania warto zadać onkologowi..

Teraz chciałbym powrócić do pytania, czy chemioterapia przynosi efekty. W przypadku chemioterapii adiuwantowej, gdy nie ma widocznych objawów choroby, ale istnieje ryzyko nawrotu choroby, na początku trudno jest ocenić, jak postępuje leczenie. Oczywistym obiektywnym wskaźnikiem skuteczności chemioterapii jest to, czy przyczynia się ona do zmniejszenia rozmiaru raka. Oczywiście po usunięciu guza przez chirurga nie ma widocznych oznak jego obecności w organizmie, dlatego nie jest możliwe zastosowanie tego podejścia do oceny skuteczności leczenia pooperacyjnego..

Kiedy uczę swoich pacjentów o chemioterapii adiuwantowej, czasami porównuję ją do firmy ubezpieczeniowej, którą trudno z góry ocenić. Chemioterapia adiuwantowa służy do pokrycia ryzyka nawrotu choroby - nie da się od razu stwierdzić, czy warto, czy nie. Jeśli rak nigdy nie powrócił, może to być spowodowane chemioterapią, ale jest całkiem możliwe, że bez niej nie byłoby nawrotu. Jednocześnie zawsze istnieje możliwość ponownego pojawienia się raka pomimo zakończonej chemioterapii. Twoje „ubezpieczenie” w tym przypadku niestety nie spełni przypisanych mu oczekiwań.

Ponieważ każdy rodzaj chemioterapii niesie ze sobą ryzyko negatywnych skutków toksycznego wpływu na organizm, bardzo ważne jest rozważenie za i przeciw przed wyrażeniem zgody na chemioterapię uzupełniającą.

Pacjenci pytani, czy powinni przejść chemioterapię uzupełniającą, są naprawdę zainteresowani tym, czy pomoże ona zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby. Innymi słowy, o ile wzrosną ich szanse, jeśli zdecydują się na chemioterapię??

Rozważmy sytuację, w której pacjent decyduje, czy poddać się leczeniu, czy nie. Powiedziano mu, że sześć cykli chemioterapii w sumie sześć miesięcy zmniejszy ryzyko nawrotu jego konkretnego raka o połowę. Jeśli choroba jest agresywna, a prawdopodobieństwo nawrotu jest wysokie - powiedzmy pięćdziesiąt procent - to dwudziestopięcioprocentowe zmniejszenie ryzyka byłoby dość znaczące. Ale co, jeśli prognozy dotyczące dalszego rozwoju raka są pozytywne, a prawdopodobieństwo nawrotu wynosi tylko 2%? W takim przypadku chemioterapia pomoże zmniejszyć ryzyko nawrotu raka tylko o jeden procent. W drugim przykładzie pacjent może łatwo zdecydować, że gra nie jest warta świeczki. Dokładne zrozumienie, w jakim zakresie ryzyka się znajdujesz, ma kluczowe znaczenie w podejmowaniu decyzji o chemioterapii. Jeśli ryzyko jest wysokie i bez chemioterapii, prawdopodobieństwo nawrotu jest bardzo wysokie, możesz zdecydować się na natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Jeśli masz bardzo dobre rokowanie, a chemioterapia tylko nieznacznie zwiększa Twoje szanse na pomyślny wynik, prawdopodobnie uznasz chemioterapię uzupełniającą za nadmierny środek. Współcześni lekarze dzięki obfitości statystyk i innych materiałów pomocniczych znacznie ułatwiają podjęcie decyzji, który z ich pacjentów w pierwszej kolejności potrzebuje chemioterapii. Oczywiście nikt nie może zagwarantować 100% dokładności, ale ta informacja będzie doskonałym punktem wyjścia do rozmowy z onkologiem o tym, która opcja będzie dla Ciebie najbardziej optymalna..

Pamiętaj, aby poprosić lekarza, aby wyjaśnił w prosty sposób, czym dokładnie jest oferowana ci chemioterapia i jakiego wyniku możesz się spodziewać.

To samo podejście można zastosować do określenia czasu trwania chemioterapii przedoperacyjnej. Ponieważ jest przepisywany w celu uzdrowienia, wyniki można ocenić dopiero po fakcie..

Twoja decyzja, czy kontynuować leczenie, czy nie, powinna być oparta przede wszystkim na tym, jak się czujesz..

Chemioterapia paliatywna, która jest przepisywana większości chorych na raka, jest przeznaczona na choroby nieuleczalne - rak tak postępuje lub rozprzestrzenia się po całym organizmie, że nie można się go całkowicie pozbyć. Zamiast tego celem jest jak najdłuższe utrzymanie jakości życia pacjenta na przyzwoitym poziomie. Liczba cykli chemioterapii paliatywnej nie jest z góry określona, chociaż onkolog może na podstawie własnego doświadczenia określić pewne pływające granice. Na przykład możesz zostać poproszony o rozpoczęcie od trzech cykli, aby ocenić, jak dobrze tolerujesz leczenie, jak reaguje na nie guz i czy chcesz kontynuować terapię. Następnie kurację można przedłużyć o kolejne dwa lub trzy cykle, po czym trzeba będzie ponownie podjąć decyzję i tak dalej..

Jeśli chodzi o choroby z wyraźnymi objawami, to przynajmniej łatwiej jest z nimi zrozumieć, czy chemioterapia działa, czy nie, co jest niezwykle ważne, biorąc pod uwagę, że leczenie może trwać wiele lat. Być może poprosiłeś już swojego onkologa o wypełnienie wniosku o świadczenia z zabezpieczenia społecznego, rentę chorobową lub inny dokument, który wymaga wzmianki o nieuleczalnej chorobie. Pamiętam jednego bardzo przygnębionego pacjenta, który przyszedł do mnie we łzach. Dlaczego nikt mnie nie ostrzegł, że umieram? To pytanie mnie zaskoczyło. Zbierając myśli, odpowiedziałem: „Nie możemy uwolnić cię od raka, ale to nie znaczy, że umierasz. Właściwie to całkiem nieźle ”. Pacjent był wyraźnie zaskoczony: „Więc dlaczego w moim roszczeniu ubezpieczeniowym jest napisane, że jestem śmiertelnie chory?” (W języku angielskim termin „nieuleczalnie chory” może być rozumiany jako śmiertelnie chory lub śmiertelnie chory, stąd zdumienie pacjenta. - przypis.)

Choroba nieuleczalna to choroba, której nie można całkowicie wyleczyć. Jednak nie zawsze oznacza to, że pacjent może umrzeć w dowolnym momencie. Co więcej, z nieuleczalną chorobą możesz żyć dość długo i dobrze. Wielu moich pacjentów z małymi nowotworami przeżyło dziesięć lat. Ich choroba jest mniej agresywna niż zwykle, co pozwala im prowadzić satysfakcjonujące życie pomimo raka. Wzmianka o nieuleczalnej chorobie w oficjalnych dokumentach pozwala na szybsze zaspokojenie interesów finansowych pacjenta, co jest jednym z możliwych powodów, dla których Twój onkolog może to zalecić.

W dawnych czasach każdy rak uważany był za wyrok śmierci. Teraz, dzięki nowoczesnym metodom leczenia, niektóre rodzaje raka przekształciły się z chorób śmiertelnych w choroby przewlekłe, które jednak wymagają leczenia przez całe życie. Niektóre z używanych leków są toksyczne, podczas gdy inne mają mniejszy wpływ na jakość życia. Na przykład pacjenci z chorobą krwi zwaną przewlekłą białaczką limfocytową mogą zachować zdrowie przez wiele lat jednoczesnego leczenia.

Jeśli przechodzisz chemioterapię paliatywną i chcesz wiedzieć, czy to działa, oto kilka wskazówek do rozważenia. Czy twoje zdrowie się poprawiło? Jakie objawy najbardziej Cię niepokoiły przed rozpoczęciem chemioterapii? Jeśli po przejściu jednej przecznicy miałeś kiedyś duszność, czy możesz teraz chodzić na dłuższe spacery? Jeśli byłeś zmęczony przez pół dnia w łóżku, czy chemioterapia pozwoliła Ci spędzić więcej czasu na nogach? Czy kaszel nie przeszkadza Ci mniej? Czy ból ustąpił? To tylko niektóre z najbardziej oczywistych znaków, które pacjentowi znacznie łatwiej jest ocenić niż lekarzom..

Jeśli po chemioterapii poczujesz się lepiej, najprawdopodobniej zrobi ci to dobrze. Jeśli po każdej sesji odchodzisz od toksycznych leków na kilka dni lub objawy, które miałeś na początku tylko się pogorszyły, twój apetyt i waga zaczęły spadać, a nie widzisz najmniejszego sensu w chemioterapii, to obawiam się, że najprawdopodobniej tak i jest, i naprawdę nie ma z niej pożytku.

Zatem twoje subiektywne odczucia podczas chemioterapii odgrywają istotną rolę, ale badania krwi i zdjęcia mogą pomóc ci uzyskać bardziej obiektywną ocenę. Onkolog może ocenić skuteczność leczenia poprzez zachowanie tzw. Markerów biologicznych, które mogą wykazywać zarówno wznoszenie się, jak i opadanie. Również do oceny reakcji organizmu można wykorzystać wszelkiego rodzaju zdjęcia wykonane za pomocą USG, tomografii komputerowej lub radiografii. Najlepiej byłoby, gdyby zdjęcia były wykonywane w tej samej lokalizacji, wyposażonej w najnowocześniejszy sprzęt, aby radiologowi łatwiej było zbadać postęp choroby poprzez porównanie nowych zdjęć ze starymi. Jeśli w raporcie stwierdza się, że guz ma pięć centymetrów, będzie on znacznie mniej przydatny, niż gdyby odnotowano również, że osiem miesięcy temu, kiedy po raz pierwszy zacząłeś chemioterapię, guz miał osiem centymetrów średnicy. Raport będzie znacznie bardziej pouczający, który mówi, że znaleziono wiele ognisk nowotworów złośliwych, z których większość jest bardzo małych i niespecyficznych i jest mało prawdopodobne, aby powodowała problemy, niż gdyby po prostu odzwierciedlał fakt obecności tych właśnie ognisk. Takie szczegóły są bardzo ważne, dlatego skonsultuj się ze swoim onkologiem, gdzie chciałbyś zrobić swoje zdjęcia. Z reguły takich zabiegów nie trzeba przeprowadzać tak często - raz na dwa do trzech miesięcy, jak np. Oddanie krwi do analizy, gdyż pewne istotne zmiany w nich nie następują szybko. Onkolog może wahać się przed zmianą przebiegu leczenia na podstawie tylko jednego obrazu i czekać na kilka kolejnych, aby prześledzić dynamikę. Na przykład skan może wykazać niewielki wzrost wielkości guza, ale dobre samopoczucie i stabilne wyniki badań krwi mogą sprawić, że onkolog opóźni podjęcie pochopnych decyzji. Dzieje się tak coraz częściej w przypadku niektórych nowoczesnych metod leczenia, zwanych terapiami celowanymi, które lekarze stosują w celu spowolnienia rozwoju raka. Przy takim leczeniu obraz guza na zdjęciach RTG może z czasem nie zmieniać się znacząco, dlatego onkolog musi polegać nie tylko na obrazach, aby ocenić skuteczność terapii..

Czasami wyniki obrazów stają się ostatecznym argumentem przemawiającym za zaprzestaniem chemioterapii. Być może od kilku tygodni źle się czujesz, myśl o dalszej chemioterapii tylko pogarsza ciągłe zmęczenie, a świeże obrazy pokazały, że rak zaczął aktywnie rozprzestrzeniać się po całym organizmie w ciągu ostatniego miesiąca. Omówienie wyników może wzmocnić Twoją decyzję o odmowie dalszej chemioterapii - ona nadal nie radzi sobie z rozwojem guza - tak, abyś mógł normalnie żyć w pozostałym czasie. U większości pacjentów poddawanych chemioterapii często wykonuje się badanie krwi w celu sprawdzenia niedoboru żelaza, stężenia białych krwinek i różnych markerów czynności narządów wewnętrznych w celu dokładnego określenia dawki leków stosowanych w chemioterapii. Ponownie, pojedynczy nieprawidłowy wynik nie zmusi Cię do zmiany przebiegu leczenia - wnioski można wyciągnąć dopiero po kompleksowej analizie wyników badania. Jeśli co miesiąc musisz mieć transfuzję krwi lub chemioterapia jest często tolerowana z powodu zmęczenia, infekcji lub innych problemów zdrowotnych, to czas zastanowić się, czy takie leczenie ma sens..

Mam nadzieję, że teraz rozumiesz, dlaczego odpowiedź na pytanie, czy chemioterapia działa, zależy w dużej mierze od twojej sytuacji i twoich oczekiwań co do perspektyw leczenia. W przypadku chemioterapii adiuwantowej ważne jest, aby zrozumieć, że krótkoterminowe skutki toksyczności leków są ceną potencjalnego długoterminowego zmniejszenia ryzyka. Jeśli ryzyko nawrotu jest wyjątkowo niskie, korzyści z chemioterapii będą prawdopodobnie minimalne. Jeśli istnieje duże ryzyko, podjęcie chemioterapii może być rozsądną decyzją, oczywiście pod warunkiem, że nie wiąże się to z niedopuszczalnymi skutkami ubocznymi..

Jeśli przepisano ci paliatywną chemioterapię, zrozumienie twoich celów staje się jeszcze ważniejsze dla pomyślnego wyniku. Jeśli więc masz szczęście i odczuwasz minimum nieprzyjemnych objawów lub wręcz przeciwnie, pogorszyły się one znacznie po chemioterapii, czas porozmawiać z onkologiem, czy kontynuowanie takiego leczenia ma sens. Wielu pacjentów nawet nie zdaje sobie sprawy, że istnieją znacznie mniej toksyczne i prawie równie skuteczne sposoby radzenia sobie z najbardziej dokuczliwymi objawami. Czują się zmuszeni znosić kosztowną i niewygodną chemioterapię, ponieważ błędnie uważają, że jest to jedyny sposób na utrzymanie normalnego zdrowia. Na szczęście dzięki postępowi nowoczesnej medycyny paliatywnej i terapii objawowej takie ofiary mogą nie być konieczne..

Biorąc pod uwagę ten fakt, a także trochę zastanawiając się, czego dokładnie oczekujesz od leczenia, umów się na wizytę u swojego onkologa, aby porozmawiać wyłącznie o tym problemie..

Nie bój się zadawać bezpośrednich pytań, takich jak „Czy chemioterapia wydłuży mi życie?” „A co jeśli przestanę chemioterapię i zrobię małą przerwę?” lub „Czy możesz zasugerować coś o mniej toksycznych skutkach?”.

Pamiętaj, że takie decyzje rzadko są bezkompromisowe, a najlepsze efekty można osiągnąć tylko omawiając je wspólnie z lekarzem w atmosferze wzajemnego zrozumienia. Dialog z lekarzem onkologiem nie jest tak trudny, jak myśli wielu pacjentów, ale jest znacznie bardziej prawdopodobne, że uzyskasz odpowiedzi, których potrzebujesz, zadając pytania bezpośrednio, niż po prostu siedzieć i czekać, aż wszystko ci powie. Jeśli zamierzasz rozpocząć lub kontynuować chemioterapię, niezwykle ważne jest, aby rozwiać wszystkie nieporozumienia i dokładnie ustalić, jakich korzyści możesz oczekiwać po takim leczeniu. A więc odpowiedź na pytanie "Czy moja chemioterapia działa?" zależy od tego, jakiego wyniku od niej oczekujesz i jakie cele dla niej stawiasz.

• Bardzo ważne jest, aby dokładnie zrozumieć, na jaki zakres ryzyka się narażasz - ten aspekt odgrywa decydującą rolę przy podejmowaniu decyzji, czy poddać się chemioterapii, czy nie. Zrozum tak wcześnie, jak to możliwe, dlaczego otrzymałeś to leczenie. W przypadku nieuleczalnych nowotworów właściwym celem może być złagodzenie objawów..

• Zacznij od pytania, w jaki sposób zostanie oceniona reakcja twojego organizmu na leczenie - na przykład, oceniając objawy, używając zdjęć lub badań krwi. Z reguły kilka z tych funduszy jest używanych jednocześnie. Odpowiedź na pytanie, czy chemioterapia działa, czy nie, zależy od tego, jak dobrze zorientowałeś się, czego dokładnie oczekujesz od swojej choroby..

• Od czasu do czasu warto dokonać ponownej oceny celów chemioterapii. Znacznie ułatwi ci to zrozumienie, czy chcesz nadal znosić nieprzyjemne objawy, a jeśli tak, to w jaki sposób możesz je złagodzić..

Poprzedni Artykuł

Najskuteczniejsze środki ludowe na raka prostaty

Następny Artykuł