Naciekający rak piersi
Naciekający rak piersi jest jedną z najczęstszych postaci tej choroby. Wyróżnia się wysokim stopniem agresywności wzrostu, częstym rozwojem przerzutów do odległych narządów. Szczegóły dotyczące tej choroby, metody diagnozy i leczenia zostaną omówione poniżej..
Charakterystyka
Choroba ta najczęściej dotyka starsze kobiety, wraz z wiekiem - wzrasta ryzyko patologii. Charakteryzuje się bardzo agresywnym przebiegiem naciekającego raka piersi. Wynika to z wyjątkowo niskiego stopnia zróżnicowania morfologicznego komórek tworzących guz. Inwazyjny rodzaj wzrostu prowadzi do tego, że komórki dostają się do krwi i naczyń limfatycznych, w związku z czym rozwija się szybkie pojawienie się przerzutów i uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych.
Typowa lokalizacja przerzutów to kości, płuca, wątroba, stawy, kręgosłup i inne. Przez długi czas choroba może nie wykazywać żadnych objawów, guz może być mały i niewyczuwalny. Po obniżeniu odporności z powodu wieku lub innej choroby znikają czynniki hamujące podział komórek nowotworowych, co prowadzi do szybkiego wzrostu i rozwoju powikłań. Cechą tego raka jest również obecność „cichych” przerzutów, które nie dają objawów, dopóki nie jest za późno.
Przyczyny rozwoju
Istnieje wiele badań, które przemawiają na korzyść takiego lub innego powodu rozwoju takiej patologii, jak naciekająca postać raka piersi. Niestety nie można z całą pewnością stwierdzić, co dokładnie spowodowało rozwój niektórych rodzajów chorób złośliwych..
Uważa się, że główne czynniki ryzyka zwyrodnienia komórek gruczołowych piersi są następujące:
• Kobieta ma ponad pięćdziesiąt lat.
• Brak ciąży i porodu przed trzydziestym rokiem życia.
• Wczesny początek miesiączki lub późna menopauza.
• Powikłany wywiad rodzinny dotyczący zachorowalności na raka piersi.
• Obecność zespołu pokarmowego.
• Niekontrolowane przyjmowanie leków hormonalnych.
• Genetyczne predyspozycje.
Klasyfikacja
Naciekający rak piersi ma wiele różnych klasyfikacji ze względu na budowę histologiczną, lokalizację procesu, stopień zróżnicowania tkanek.
Jeśli chodzi o formy kliniczne, współcześni klinicyści mają tendencję do rozróżniania:
Typ obrzękowy
Przyjrzyjmy się bliżej obrzękowi raka piersi. Istnieją pierwotne i wtórne typy tej patologii..
W pierwszym przypadku występuje w 2% wszystkich złośliwych zmian piersi. Typowe objawy to obrzęk, powiększenie piersi i podobne do róży zaczerwienienie skóry. Typowe objawy to zwiotczenie skórki przypominające skórkę cytryny i gęsty naciek.
Obrzęk i zaczerwienienie piersi
W drugim przypadku o obecności guza świadczy obrzęk i stwardnienie gruczołu. Różnica polega na tym, że można określić obecność węzła, którego wielkość i tempo wzrostu rośnie wykładniczo. Rozwój wczesnych przerzutów obserwuje się u dziewięciu na dziesięciu pacjentów, co wskazuje na bardzo złośliwy przebieg.
Jeśli wierzyć statystykom, ponad jedna trzecia pacjentów z tą chorobą otrzymuje ostateczną diagnozę obrzękowej naciekowej postaci raka piersi, już z pełnym zaangażowaniem wszystkich tkanek gruczołów w proces onkologiczny. To wyjątkowo zły znak prognostyczny..
Naciekający zrazikowy rak piersi
Występuje u jednej na dziesięciu pacjentek z rozpoznanym guzem piersi. Zasadniczo ten proces onkologiczny jest wykrywany u starszych pacjentów. Jego charakterystyczną cechą jest symetryczne uszkodzenie gruczołów mlecznych po obu stronach..
Typowa lokalizacja to górny boczny kwadrant klatki piersiowej. Jej rozwój wywodzi się z plastrów mleka. Towarzyszy mu silny ból, przy badaniu palpacyjnym określa się gęsty guz o nierównych konturach. Typowe objawy to retrakcja skórki cytryny i przerzuty do macicy i jajników..
Zdjęcie: Obraz histologiczny naciekającego zrazikowego raka piersi
Infiltrujący rak przewodu piersiowego
Jest to jeden z najczęstszych nowotworów piersi i występuje u ośmiu na dziesięciu pacjentek z guzem. Dotyka starszą populację kobiet i ma wiele różnych typów budowy morfologicznej.
Podczas badania palpacyjnego określa się obecność gęstego owalnego węzła z nierównymi występami na obwodzie. Nie nadaje się do ruchu, co wskazuje na raczej agresywny wzrost naciekowo-inwazyjny.
Na zdjęciu: rak gruczołu piersiowego na poziomie komórkowym
Podczas wypreparowania guza często stwierdza się obecność obszarów martwicy, dlatego wewnątrz odkładają się wtrącenia wapniowe, których obecność można zobaczyć podczas mammografii, nazywane są „mikrozwapnieniami”.
Naciekający gruczolakorak piersi, typ niespecyficzny
Jest to zbiorowa koncepcja różnych patologicznych narośli, których nie można określić histologicznej przynależności ze względu na niskie zróżnicowanie tkanek.
W zależności od stopnia uszkodzenia węzłów chłonnych wyróżnia się następujące formy:
- Pierwszym jest pokonanie od jednego do trzech węzłów chłonnych w okolicy pachowej. Stopień ten obejmuje również wzrost węzłów chłonnych okołostrumieniowych..
- Po drugie, komórki patologiczne przeniknęły od czterech do dziewięciu węzłów chłonnych pod pachą. Obejmuje również wzrost węzłów chłonnych, które znajdują się bezpośrednio w jamie klatki piersiowej.
- Po trzecie - ten stopień obejmuje obecność dziesięciu lub więcej zajętych węzłów chłonnych z rozprzestrzenianiem się na grupy podobojczykowe.
Leczenie
Po ustaleniu rozpoznania „naciekającego raka piersi” rozstrzyga się taktykę leczenia lekarza prowadzącego. Infiltrowany proces onkologiczny, zgodnie z nowoczesnymi wymaganiami, jest leczony poprzez połączenie kilku metod:
Ukierunkowany wpływ na komórki nowotworowe.
A teraz, w celu, dziś stosuje się takie opcje interwencji chirurgicznej, jak lumpektomia, kwadrantektomia, mastektomia. Ten ostatni typ dzieli się na zmodyfikowaną radykalną, prostą i mastektomię z zachowaniem skóry..
Operacje ratujące narząd w przypadku raka są wykonywane tylko we wczesnych stadiach choroby. W takim przypadku wykonuje się usunięcie naciekających komórek nowotworowych z zajętymi węzłami chłonnymi. Większość tkanki gruczołowej pozostaje na swoim miejscu, co ma ważny efekt kosmetyczny i psychologiczny dla pacjenta..
Toczy się wiele dyskusji na temat prawidłowego wyboru taktyki chirurgicznej w przypadku naciekowego raka piersi. Często brakuje połączenia operacji i ukierunkowanej ekspozycji na fale promieniowania.
Nawet przy odpowiedniej interwencji prawdopodobieństwo wystąpienia przerzutów w raku piersi wynosi osiemdziesiąt procent. W związku z tym wielu ekspertów uważa, że pogorszenie jakości życia pacjenta z operacją jest niewłaściwe i wystarczy tylko leczenie objawowe. Pięcioletnia przeżywalność po takim leczeniu wynosi tylko pięć procent.
Na zdjęciu: Przeprowadzenie procedury napromieniania guza nowotworowego
Jedną z najbardziej obiecujących kombinacji jest połączenie chirurgii raka piersi i radioterapii z chemioterapią. To znacznie zwiększa szanse na pomyślny wynik, zmniejszając aktywność komórek nowotworowych, hamując ich zdolność do ciągłego podziału..
Stwarza to sprzyjającą atmosferę do dalszej radykalnej interwencji bez wystąpienia nawrotów lub przerzutów..
Naciekający rak piersi: stopnie, rodzaje, postacie i leczenie
Naciekający rak piersi występuje częściej u starszych kobiet. Różni się szybkim rozwojem i przerzutami do otaczających tkanek poprzez układ krążenia i limfatyczny. Choroba jest trudna do leczenia, ponieważ należy do kategorii guzów słabo zróżnicowanych, których komórek nie można przypisać do żadnego konkretnego typu. Niebezpieczeństwo stanowią również przerzuty, które nie objawiają się objawowo, a kobieta udaje się do lekarza, gdy jest już za późno na skuteczne leczenie..
Co to jest naciekający rak piersi
Naciek to nagromadzenie płynu w tkankach z zanieczyszczeniami krwi, limfy i złośliwymi komórkami. Naciekający rak piersi jest niebezpieczny, ponieważ pozostawia przerzuty w postaci utajonej, które po usunięciu guza pierwotnego mogą nawracać po długim czasie sięgającym kilkudziesięciu lat. Przerzuty w naciekającym raku mogą pojawić się na pierwszym i drugim etapie procesu onkologicznego. W innych formach pojawiają się na 3 lub 4 etapach.
Spadek odporności i całkowita przebudowa organizmu po menopauzie powodują wzrost komórek nowotworowych, które w krótkim czasie rozprzestrzeniają się do pobliskich węzłów chłonnych, a stamtąd do kości, wątroby, płuc czy mózgu.
Guz rozwija się z nabłonka przewodów lub zrazików, tworząc gęsty owalny węzeł, którego krawędzie są nierówne. Guz jest nieruchomy, ponieważ jest zgrzany z otaczającymi tkankami, jego wielkość waha się od 1 do 10 cm Z biegiem czasu wewnątrz guza mogą tworzyć się cysty z płynem w wyniku procesów martwiczych zachodzących w guzie. Obszary mogą być również wypełnione osadami wapiennymi - zwapnieniami.
Formy choroby, objawy
Rak naciekający ma kilka typów:
- Rak to naciekający rak przewodowy. Rozpoczyna się proliferacją wewnętrznego nabłonka przewodów mlecznych, następnie wrasta do niego i przenosi się do otaczających tkanek, podskórnej tkanki tłuszczowej, węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych.
- Rak naciekowy zrazikowy. Złośliwe komórki są ułożone w łańcuchy wokół zrazików, czasami pozostawiając nienaruszone kanały i pęcherzyki płucne.
- Rak obrzękowy. Często mylone jest z zapaleniem wymienia lub stanami zapalnymi skóry, dlatego do dokładnej diagnozy konieczna jest biopsja..
- Naciekający rak piersi o niespecyficznym typie, który jest rzadko rozpoznawany. Obejmuje raka koloidalnego (śluzowego) i metaplazję płaskonabłonkową.
Leczenie przeprowadza się po rozpoznaniu i histologicznym zróżnicowaniu komórek, ich nasileniu oraz obecności lub braku przerzutów. Uwzględnia się wiek pacjentki, jej stan hormonalny, stan układu odpornościowego.
Rak przewodowy
Naciekający przewodowy rak piersi 1. i 2. stopnia może nie wykazywać oznak złośliwości. Na klatce piersiowej występuje guzek lub stan zapalny skóry z wysoką temperaturą ciała. Kształt brodawki zmienia się, na skórze pojawia się erozja, az otworu wypływa płyn - najpierw przezroczysty, potem z domieszką krwi.
Cechą raka przewodowego są gwiaździste nieregularne krawędzie. Sugeruje to, że złośliwy proces rozprzestrzenił się na otaczające tkanki..
Jeśli diagnoza wykaże, że dotknięte są pobliskie węzły chłonne, bada się odległe części ciała - kości, płuca i wątrobę, ponieważ komórki złośliwego raka mogą tam przenikać i tworzyć wtórne ogniska raka.
Rodzaj raka przewodowego to rak kanalikowy. Gatunek ten jest słaby, rośnie wolno i dobrze reaguje na leczenie. Rokowanie choroby jest korzystne, ponieważ rak kanalikowy rzadko daje przerzuty.
Innym typem jest guz rdzeniasty, który jest rzadko rozpoznawany u kobiet. Charakteryzuje się powolnym wzrostem, chociaż w badaniu histologicznym komórki są bardziej zbliżone strukturą do agresywnych postaci raka.
W 1% przypadków wykrywa się guz brodawkowaty - jest to również nieagresywna postać, która prawie nigdy nie rozprzestrzenia się na węzły chłonne. Jest dobrze leczony, szczególnie we wczesnych stadiach, nie daje nawrotów. Ma zaokrąglony kształt z gładkimi krawędziami.
Rak Cybriform ma specyficzną budowę - jest podziurawiony, więc jest nieco podobny do sera. Złośliwy proces wpływa na tkankę łączną zrazików i przewodów.
Rak zrazikowy
Według statystyk występuje w 10% przypadków raka i dotyka jednocześnie obu piersi. Złe rokowanie najczęściej tłumaczy się późnym wykryciem guza, ponieważ rzadko tworzy on pieczęć i nie boli przez długi czas. Objawy pojawiają się, gdy proces przechodzi do otoczki i brodawki:
- pojawia się rozładowanie;
- sutek zmienia kształt - jest przesunięty lub wciągnięty do wewnątrz;
- obszar skóry nad guzem zmienia kolor na czerwony.
Skóra staje się jak skórka cytryny - gęstnieje, pory się powiększają.
Obrzękowa postać naciekowa
Występuje w 5% przypadków. Rzadko jest możliwe wykrycie samego guza, ponieważ nie tworzy się pieczęć z wyraźnymi krawędziami. Choroba przypomina proces zapalny. Rozproszony obrzęk obrzęku występuje rzadko. Objawia się zaczerwienieniem skóry i gorączką w klatce piersiowej. Objętość piersi zwiększa się z powodu obrzęku tkanek.
Postać guzkowa jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ szybko przechodzi do stadium 4 i daje przerzuty. Po zdiagnozowaniu widoczna jest gęsta samotna (samotna) formacja.
Niespecyficzne typy raka
Guzy te są trudne do zdiagnozowania, których komórki uległy silnej mutacji, natomiast niemożliwe jest określenie ich histologicznej przynależności. Rozróżnij stopnie zróżnicowania: G2, G3 i G4. Rokowanie dla G2 jest bardziej korzystne, ponieważ komórki są częściowo określone i można dla nich wybrać leczenie. Uważa się, że guz G3 jest słabo zróżnicowany i ma agresywny przebieg.
Rak koloidalny lub śluzowy jest rzadką postacią raka przewodowego. Badanie ujawnia złośliwe komórki, które unoszą się w lepkiej cieczy. Proces rzadko przechodzi do węzłów chłonnych, a guz dobrze reaguje na leczenie.
Do postaci niespecyficznych należą guzy w kształcie liścia, będące kontynuacją gruczolakowłókniaka złośliwego w raku. Po łagodnym procesie następuje etap graniczny, a następnie złośliwy. Po chirurgicznym usunięciu piersi, po krótkim czasie, w drugiej piersi może pojawić się guz. Może pozostawać mały przez długi czas i nie rosnąć. W sprzyjających warunkach rozpoczyna się proces szybkiej poliferacji - podział komórek.
Raki niespecyficzne obejmują typy przewodowe i zrazikowe, takie jak metaplazja płaskonabłonkowa, rak Pageta i rak kanalikowy (kanalikowy). Pod względem stopnia agresywności i skłonności do przerzutów formy te bardzo się od siebie różnią, więc prognozy w każdym konkretnym przypadku będą inne.
Diagnostyka i leczenie
Jeśli kobieta regularnie poddaje się badaniom lekarskim, choroba najprawdopodobniej zostanie wykryta na wczesnym etapie, pięcioletnie przeżycie po leczeniu obserwuje się w 75 - 95% przypadków.
Konieczna jest wizyta u lekarza i wykonanie testów, a także poddanie się badaniu instrumentalnemu w takich przypadkach:
- Istnieje dziedziczna predyspozycja do raka. Mammografię i USG należy wykonywać raz w roku.
- Obecność niestabilnego tła hormonalnego i pojawienie się guzków w klatce piersiowej niewiadomego pochodzenia.
- Kobieta dużo pali.
- Miesiączka zaczęła się wcześnie - przed 12 rokiem życia.
- Kobieta nie ma dzieci ani nie karmi ich piersią.
- Zła sytuacja ekologiczna w regionie i niska odporność.
Do diagnostyki guzków piersi stosuje się następujące metody instrumentalne:
- MRI - pozwala dokładnie określić lokalizację guza, liczbę ognisk, wtórne guzy w innych częściach ciała, obecność przerzutów.
- Scyntygrafia - przeznaczona do wykrywania przerzutów do kości.
- USG - wykrywa obecność guza.
- PET - skanowanie aktywności biologicznej narządów poprzez dodanie specjalnych leków, które jasno wskazują procesy zachodzące w guzie nowotworowym.
Biopsja i badanie histologiczne tkanek, w których określa się rodzaj raka, jego skłonność do rozprzestrzeniania się i przerzutów.
Dodatkowe badania krwi pod kątem markerów nowotworowych pozwalają ustalić, w jakim stopniu materiał genetyczny jest dotknięty i czy występują dziedziczne objawy choroby. Jeśli wystąpią mutacje genetyczne, kobieta musi uważnie monitorować objawy po leczeniu, ponieważ nawrót jest możliwy w dowolnym momencie.
Kompleksowe leczenie - chirurgiczne usunięcie guza, radioterapia, terapia celowana, chemioterapia, uśmierzenie bólu w razie potrzeby.
Możliwe komplikacje
Infiltracyjne postacie raka piersi różnią się charakterystyką. Niektóre mają skłonność do nawrotów i przerzutów, dlatego powikłaniem może być pojawienie się przerzutów lub ich utajone istnienie do pewnego momentu, po którym tworzą się wtórne guzy. Mogą wpływać zarówno na tkankę kostną, jak i tkanki miękkie narządów wewnętrznych, a także na części ośrodkowego układu nerwowego.
W raku piersi stagnacja limfy często występuje z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych i węzłów. W rezultacie zmniejsza się aktywność ruchowa barku lub ręki..
Powikłania występują najczęściej w przypadku późnego wykrycia guza lub obniżonej odporności, co ma miejsce w starszym wieku lub przy współistniejących chorobach.
Co grozi infiltracją raka piersi
Wśród wszystkich rodzajów chorób onkologicznych wśród przedstawicieli kobiet nie ostatnie miejsce zajmuje naciekający rak piersi. Ten patologiczny proces jest uważany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ jego diagnoza i leczenie powoduje pewne trudności..
Zadowolony
Ale mimo to, jeśli choroba zostanie wykryta na czas i zostaną podjęte właściwe środki terapeutyczne, w większości przypadków można osiągnąć pozytywny wynik i znacznie poprawić jakość życia pacjenta..
Co to jest
Naciekający rak piersi to złośliwa choroba. Jego główną cechą, w przeciwieństwie do postaci nienaciekającej, jest szybki i agresywny rozwój, ponieważ komórki chorobotwórcze mają zdolność szybkiego rozprzestrzeniania się na pobliskie tkanki.
Ponadto mogą przenikać do odległych narządów, rozprzestrzeniając się po ludzkim ciele wraz z krwią..
Na tle patologicznego podziału dochodzi do powstawania przerzutów, co stwarza poważne trudności w prowadzeniu działań terapeutycznych. Z tego powodu naciekający rak piersi jest jedną z najgroźniejszych patologii spośród wszystkich nowotworów..
Formularze
Guz inwazyjny dzieli się na kilka typów, z których każdy ma swoją własną charakterystykę przebiegu..
Obrzęk
Obrzęk naciekający postać ma dwa typy:
Stan patologiczny pierwszego typu jest diagnozowany stosunkowo rzadko, według statystyk, tylko w 2 procentach wszystkich zmian nowotworowych gruczołów sutkowych. Wczesny etap rozwoju procesu patologicznego charakteryzuje się objawami stanu zapalnego, wśród których są obrzęk, wzrost wielkości zajętego narządu, zaczerwienienie skóry.
W miejscu zaczerwienienia z reguły wzrasta temperatura skóry, obserwuje się zmarszczki i zgrubienia. Ponadto nie tylko badanie palpacyjne, ale także badanie mammologiczne wskazuje na brak wzrostu guza..
Wtórna postać obrzęku raka rozwija się stopniowo. Oprócz powyższych objawów na mammografii można zobaczyć tworzenie się guzków. Ich wielkość i wzrost mogą być różne, ale gdy pojawia się obrzęk, proces patologiczny staje się bardziej agresywny.
W tym temacie
Nakłucie piersi
- Natalia Gennadievna Butsyk
- 29 listopada 2019 r.
Przerzuty charakterystyczne dla raka obrzękowo-naciekowego rozpoznaje się w 95% przypadków, podczas gdy 35% pacjentów ma przerzuty do nadobojczykowych węzłów chłonnych.
Według statystyk, zanim choroba zostanie zdiagnozowana u 32,5 procent pacjentów, cały gruczoł sutkowy jest zaangażowany w proces zapalny, co wskazuje na powagę problemu..
Zrazikowy
Eksperci identyfikują zwykły (pierwszego stopnia) typ tej postaci raka, który charakteryzuje się tworzeniem guzków w okolicy zrazików kobiecej piersi. Jeśli choroba ma stopień 2 (g2) lub trzeci stopień, do diagnozy dodaje się pojęcie raka naciekającego.
W zrazikowej postaci raka obserwuje się proliferację identycznych komórek o niewielkich rozmiarach, które są zlokalizowane wzdłuż struktur łącznych piersi.
W niektórych przypadkach rozwój tego typu raka może trwać kilka lat (od 7 do 10). Jeśli porównamy raka naciekającego zrazikowego z obrzękiem, to w pierwszym przypadku rokowanie będzie korzystniejsze.
Zrazikową postać nowotworu złośliwego można łatwo rozpoznać i leczyć nowoczesnymi i zachowawczymi metodami..
Kanał
Uważa się, że jest bardziej powszechny i jest rozpoznawany w 80 procentach wszystkich przypadków raka piersi. Dotyczy głównie narządów u kobiet, które osiągnęły bardziej dojrzały wiek.
Postać przewodowa charakteryzuje się dużą liczbą struktur morfologicznych i rozwojem przewodów mlecznych z komórek nabłonka. Ale nie zapominaj, że taki rak ma tendencję do dalszego rozprzestrzeniania się na inne tkanki..
Badanie makroskopowe wykazało, że ten typ raka z wyglądu przypomina gęsty węzeł z nierównymi krawędziami w kształcie owalu, który jest zgrzany z otaczającymi tkankami. Średnica nowotworu osiąga maksymalnie 10 centymetrów. W jamie znajdują się obszary martwicze, które przyczyniają się do powstawania torbieli i gromadzenia się soli wapnia.
W tym temacie
Ovariektomia z powodu raka piersi
- Natalia Gennadievna Butsyk
- 29 listopada 2019 r.
Guz może rozwijać się przez długi czas bez objawów klinicznych. Wraz z postępem procesu złośliwego wpływa na otoczkę i sutki. W rezultacie ulegają deformacji, a sutki mogą wypaść. Nie wyklucza się pojawienia się objawu „skórki cytryny”.
Spośród wszystkich histologicznych wariantów nowotworu najgroźniejszy jest uważany za słabo zróżnicowany. Wyróżnia się również formy silnie zróżnicowane i pośrednie..
Niespecyficzne
Nowotwory typu nieswoistego obejmują rzadkie formy nowotworów inwazyjnych. Obejmują one:
- forma koloidalna;
- rak brodawkowaty;
- guz liściasty;
- metaplazja płaskonabłonkowa i inne.
Na podstawie porażki węzłów chłonnych pod względem częstości występowania niespecyficzny guz ma 3 stopnie rozwoju:
- pierwszy - dotknięte są węzły chłonne (nie więcej niż trzy) w pachach lub w pobliżu klatki piersiowej;
- drugi - rozprzestrzenianie się komórek chorobotwórczych obserwuje się w więcej niż 4 węzłach, maksymalnie 9;
- po trzecie - dotyczy więcej niż 10 węzłów, przerzuty mogą wpływać na węzły chłonne podobojczykowe.
Ta postać choroby nowotworowej jest rzadko diagnozowana. Ponadto jest łatwy w leczeniu i ma pozytywne rokowanie..
Powody
Procesy wewnętrzne zachodzące w organizmie kobiety mogą wywołać rozwój naciekającego raka piersi. Na przykład zakłócenia w funkcjonowaniu szlaków sygnałowych w obecności zapalenia mogą mieć negatywny wpływ..
Ponadto rak może zacząć się rozwijać na tle zwiększonej wrażliwości na hormony żeńskie (estrogen lub progesteron). Wraz ze wzrostem stężenia tych pierwiastków znacząco wzrasta ryzyko pojawienia się nowotworów nowotworowych wpływających na gruczoły sutkowe.
Do najczęstszych czynników prowokujących należą:
- brak aktywności fizycznej;
- nadmierna masa ciała;
- palenie i nadużywanie alkoholu;
- zaburzenia hormonalne;
- wczesne miesiączki u dziewcząt (do 13 lat);
- późna menopauza;
- brak ciąży lub późny poród;
- uraz gruczołów mlecznych;
- długotrwałe stosowanie leków hormonalnych;
- genetyczne predyspozycje;
- poronienie.
Początek rozwoju raka naciekającego mogą ułatwić łagodne procesy lub inne patologie o charakterze złośliwym, ale tylko wtedy, gdy nie są one odpowiednio leczone.
Objawy
Wraz z rozwojem naciekającego raka dochodzi do rozległego uszkodzenia piersi. Wczesne etapy przebiegu choroby w większości przypadków przebiegają bez manifestacji określonych objawów. Patologię rozpoznaje się najczęściej podczas badania profilaktycznego.
W tym temacie
Jak boli rak piersi
- Olga Vladimirovna Khazova
- 29 listopada 2019 r.
W miarę postępu guza obserwowane będą następujące objawy:
- pogrubiony obrzęk;
- lutowanie nowotworu z sąsiednimi tkankami;
- odwrócony sutek;
- wzrost guza do 10 centymetrów;
- nieokreślone wydzielanie zawierające posokę lub ropę w kompozycji;
- marmurowy odcień skóry;
- złuszczanie skóry;
- uczucie swędzenia;
- ból podczas dotykania.
Jeśli pojawi się jeden lub więcej z wymienionych znaków, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty.
Diagnostyka
Przede wszystkim specjalista musi przestudiować historię pacjenta. Na tym etapie konieczne jest zebranie wszystkich informacji o innych istniejących stanach patologicznych. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę dziedziczność i choroby układu rozrodczego..
Podczas badania zewnętrznego lekarz obmacuje oba gruczoły sutkowe i bada stan węzłów chłonnych. Jeśli istnieją podejrzenia choroby onkologicznej, przypisuje się dodatkowe badanie.
Do przeprowadzenia badania diagnostycznego stosuje się różne techniki laboratoryjne i instrumentalne..
Mammografia
Zabieg wykonywany jest bezpośrednio po oględzinach przez specjalistę. Pozwala rozpoznać nawet niewielkie nowotwory, a także obecność mikrozwapnień.
Rezonans magnetyczny
Technika jest bardziej pouczająca. Umożliwia badanie struktury, kształtu guza i stopnia rozwoju procesu patologicznego.
Procedura ultrasonograficzna
Ultradźwięki wykonuje się za pomocą ultradźwięków. W takim przypadku koniecznie stosuje się środek kontrastowy. Jego pacjent jest połykany przed zabiegiem. Ta metoda pomaga ustalić lokalizację i wielkość nowotworu złośliwego..
Termografia
Pozwala określić temperaturę powierzchni dotkniętego obszaru. Jest stosowany, jeśli to konieczne, na podstawie tego, jaki obraz kliniczny patologii zostanie uzyskany.
Badanie krwi
Badanie płynu we krwi jest obowiązkowe. W szczególności określa się markery nowotworowe, dzięki czemu można zidentyfikować charakter pochodzenia guza. Ważnym punktem jest również badanie hormonalnego tła pacjenta.
Jeśli proces patologiczny znajduje się na ostatnim etapie rozwoju, obowiązkowe jest badanie klatki piersiowej i otrzewnej. Jest to konieczne, aby wykryć przerzuty.
Leczenie
Metody działań terapeutycznych będą zależały od etapu rozwoju i stopnia przebiegu patologii onkologicznej. Zazwyczaj leczenie naciekającego raka piersi obejmuje stosowanie podejścia zintegrowanego.
Interwencja operacyjna
Operacja jest główną metodą terapii, która gwarantuje całkowite usunięcie guza. Główne rodzaje leczenia chirurgicznego to:
- Usunięcie piersi. Umożliwia usunięcie guza z zachowaniem tkanki mięśniowej piersi, co daje możliwość przeprowadzenia operacji plastycznej w celu przywrócenia piersi w przyszłości.
- Interwencja zachowująca narządy. Usunięcie złośliwej formacji przeprowadza się metodą ekspozycji punktowej. Ponadto pozostałości guza można zniszczyć innymi środkami, na przykład radioterapią..
- Radykalna resekcja. Usunięto nowotwór, płat gruczołu mlekowego, tkankę tłuszczową i tkankę mięśniową.
Jeśli operacja nie ma sensu (rozpoznaje się obecność odległych przerzutów), specjalista przepisuje paliatywną metodę leczenia, która pomaga złagodzić stan pacjenta.
Chemoterapia
W takim przypadku stosuje się specjalne preparaty. W szczególności ich stosowanie jest konieczne u kobiet w wieku poniżej 35 lat, z patologią stopnia 2 i wyższą oraz wielkością guza powyżej dwóch centymetrów..
Radioterapia
Metoda ta polega na wystawieniu nowotworu na promieniowanie radioaktywne. Ta metoda pozwala całkowicie zniszczyć chorobotwórcze komórki lub znacznie spowolnić ich wzrost. W większości przypadków jest stosowany jako dodatkowe leczenie raka naciekającego.
Terapia hormonalna
Preparaty zawierające zwiększone stężenie składników hormonalnych mają destrukcyjny wpływ na patologię. Zabrania się ich samodzielnie.
Niezależnie od wybranej metody leczenia wszystkie zabiegi terapeutyczne przeprowadzane są w warunkach szpitalnych.
Możliwe komplikacje
Jeśli nie podejmiesz na czas działań w celu wyeliminowania raka, może to prowadzić do jeszcze bardziej nieprzyjemnych konsekwencji..
Rodzaje, rozpoznanie, leczenie, rokowanie w naciekowym raku piersi
Naciekający rak piersi jest niebezpieczną postacią choroby (kod ICD-10: c50). Nowotwory częściej występują u kobiet, populacja mężczyzn jest mniej podatna na patologie (prawdopodobieństwo jest 100 razy mniejsze). W przypadku wykrycia objawów raka przeprowadza się dokładną diagnozę i zaleca leczenie.
Rodzaje raka
Postacie choroby różnią się obszarem i charakterem zmiany. Dostępne są następujące kategorie:
- Naciekający przewodowy rak piersi. Jest to najczęstszy typ, jego przewagę rozpoznaje się w 80% przypadków. Zagrożone są kobiety starszego pokolenia. Rak rozwija się w przewodach nabłonka gruczołowego, z czasem obejmuje coraz więcej tkanek. Guz ma gęstą konsystencję, którą reprezentują cysty i mikrozwapnienia. Na zewnątrz rak przypomina owal o postrzępionym konturze. Średnica jednego węzła sięga 10 cm. Złośliwe komórki nowotworowe mogą naciekać przerzuty do pobliskich węzłów chłonnych. Wrastają w okolice pach, są wprowadzane do tkanki tłuszczowej (poprzez limfę i krążenie krwi). Rak wewnątrzprzewodowy wpływa na otoczkę i sutek, które deformują się do płaskiego lub odwróconego. Często pojawiają się różne wydzieliny. Niebezpieczeństwo litego (litego) naciekającego przewodowego raka piersi polega na braku objawów przez długi czas.
- Naciekający zrazikowy typ raka in situ zajmuje 10% nowotworów onkologicznych. Guzy tego typu są powszechne w starszym wieku. W połowie przypadków naciekająca choroba onkologiczna ma charakter obustronnie symetryczny, umiejscowiona w górnej ćwiartce klatki piersiowej. Złośliwe komórki rakowe pojawiają się w zrazikach piersi. Guz o niewyraźnych konturach, gęsty, bolesny. Patogenne komórki rakowe mają okrągły kształt i są ułożone w łańcuch lub losowo. Wczesne formy choroby praktycznie nie są wykrywane, determinują raka na późnym etapie. Wraz z rozwojem patologia rozprzestrzenia się na inne tkanki (wzdłuż nabłonka, w pobliżu elementu zrazikowego). Zaawansowane stopnie guza objawiają się zmarszczkami skóry, retrakcją brodawki sutkowej, powikłaniami ginekologicznymi (przerzuty do jajników i macicy). Kiedy w zrazikach pojawiają się guzki - stopnie g2 i g3 - gruczolakorak staje się naciekający. Rokowanie w chorobie jest pozytywne, rak jest łatwy do wykrycia i łatwy do wyleczenia, nawet zachowawczo. Chorobę definiuje stopień G1 - pospolity inwazyjny rak zrazikowy. Kiedy w zrazikach pojawiają się guzki - stopnie g2 i g3 - gruczolakorak staje się naciekający. Rokowanie choroby jest pozytywne, rak jest łatwy do wykrycia i łatwy do wyleczenia, nawet zachowawczo.
- W 5% przypadków przewiduje się obrzęk naciekającego raka zapalnego. Guz objawia się chaotycznym rozmieszczeniem patogennych komórek w gruczole sutkowym. To najcięższa postać raka. W większości przypadków ta choroba jest śmiertelna. Przebieg choroby przebiega bezobjawowo, więc pacjent nie odczuwa raka.
Obrzęk naciekający rak piersi ma dwa typy:
Podstawowy. Rak jest rzadki. Początkowy etap jest trudny do określenia, a wzrost guza jest szybki. Na zewnątrz pojawia się obrzęk i zaczerwienienie skóry. Gruczoł mleczny powiększa się. Obszar objęty stanem zapalnym jest gorący w dotyku, gęsty, węzły są rozproszone. Badanie palpacyjne i mammografia są trudne do wykrycia złośliwych nowotworów.
Wtórny. Guz często rośnie powoli. Obrzęk i naciekanie piersi pojawia się w ciągu kilku miesięcy. Podczas badania palpacyjnego złośliwe nowotwory są dotykane, a rak jest wykrywany na zdjęciu rentgenowskim. Po procesie złośliwym rozwijają się przerzuty, które rozwijają się szybko i agresywnie..
W przypadku obrzękniętego raka naciekającego charakterystyczne są wczesne wtórne przerzuty. W większości przypadków po postawieniu diagnozy zmiana rozprzestrzeniła się już na cały gruczoł sutkowy. W takim przypadku rokowanie na powrót do zdrowia nie jest korzystne..
Niebezpieczeństwo tego typu nowotworu polega na tym, że naciekający rak jest czasami mylony ze zwykłym procesem zapalnym, a ponadto nie można go wyczuć. Nawroty często występują po usunięciu guza.
Nieswoisty typ nacieku obejmuje rzadkie postacie raka: metaplazję płaskonabłonkową, raka koloidalnego, trudno różnicujące się guzy. Forma choroby ma z reguły złożoną terapię.
Inne typy: naciekający, prześwitowy, hormonozależny i ujemny rak piersi.
Guzy klasyfikuje się według stopnia uszkodzenia układu limfatycznego:
- Stopień raka - patologie są podatne do 3 węzłów pod pachą lub w pobliżu klatki piersiowej.
- Poziom guza - złośliwy proces rozprzestrzenia się na pachowe węzły chłonne (do 9) lub wzrost w okolicy klatki piersiowej.
- Stopień - dotyczy 10 węzłów chłonnych w okolicach pachowych, zmiana obejmuje narządy podobojczykowe. Rak 3. stopnia jest prawie nieuleczalny.
Cechy naciekającego guza piersi
Trudność w rozpoznaniu i dalszym leczeniu choroby - rzadko stwierdza się naciekający rak piersi w początkowym stadium. Wynika to z braku zauważalnych objawów. Guz objawia się podczas rutynowego badania.
Wraz z rozwojem raka pojawiają się pierwsze oznaki choroby - pieczęcie o gęstej konsystencji o nierównych konturach i rozmytym kształcie.
Nowotwory guza są połączone z sąsiednimi tkankami i zachowują stałą lokalizację, co jest wyczuwalne przy badaniu palpacyjnym. Rozmiary węzłów wahają się od kilku milimetrów do 15 cm średnicy.
Wraz z postępem infiltracji zmienia się kształt, rozmiar i wygląd piersi. Skóra staje się niezdrowa: zaczerwienienie, skórka pomarańczowa w okolicy brodawki, otoczka. Bezbarwne wydzielanie jest wydzielane z gruczołów mlecznych, a następnie zielonkawe.
Czynnik ryzyka naciekania raka piersi ma następujące stany:
- Brak ciąży, późny poród (po 30 roku życia).
- Wiek starszej kobiety (od 50 lat).
- Początek późnej menopauzy (po 50 roku życia).
- Rak u bliskich krewnych (guz piersi lub jajnika).
- Nadwaga, nadmierne spożycie tłuszczu zwierzęcego.
- Nietypowy charakter elementów strukturalnych tkanki piersi stwierdzonych podczas biopsji.
- Czynnik dziedziczny obejmuje transfer genów ze zmutowanymi supresorami nowotworów.
Jeśli guz nie jest leczony, pojawiają się najbardziej złożone komplikacje, w tym:
- Nawroty choroby w ciągu 10 lat.
- Limfostaza dłoni
- Ograniczenie funkcjonalności barku, ramion i całego boku zmiany.
- Rozprzestrzenianie się przerzutów do innej piersi, okolicy pachowej, układu limfatycznego, a następnie do dowolnego narządu ludzkiego (kręgosłupa, żeber, mózgu, wątroby).
Rozpoznanie naciekowego raka piersi
Najważniejszym etapem leczenia guza jest diagnoza. Dlatego, gdy pojawią się pierwsze objawy, konieczna jest konsultacja specjalistyczna..
- Najpierw przeprowadza się wywiad: choroby innych narządów, czynniki dziedziczne, przypadki raka u najbliższych krewnych.
- Przeprowadzane jest badanie lekarskie w celu potwierdzenia pierwszych objawów. Odnotowuje się specyfikę zmian zewnętrznych w skórze otoczki, okolicy pachowej, nadobojczykowej, samej brodawki sutkowej, obecność fok przy badaniu palpacyjnym. Ponieważ badanie często nie określa obecności guza, zaleca się dodatkowe testy i badania instrumentalne.
- Mammogram wykrywa grudki mikrozwapnień, wskazujące na złośliwe komórki. Zdjęcie jest wykonywane w kilku rzutach (prostych, ukośnych), co pomaga wykryć najmniejsze guzy.
- Ultradźwięki są przepisywane młodym kobietom jako delikatna metoda diagnostyczna. Do badania pacjent przyjmuje środek kontrastowy, za pomocą którego określa się lokalizację i wielkość guza.
- Galaktografia jest jedną z metod rentgenowskich. Rzadko wykonuje się to, jeśli występuje wydzielina z brodawki.
- MRI - badanie przeprowadza się za pomocą środka kontrastowego, który pozwala dokładniej określić kształt, strukturę formacji, stopień rozwoju guza.
- Termografia jest naturalnym wskaźnikiem powierzchni skóry w obszarze zagęszczenia. Rzadko zaleca się specjalne badanie.
- Reakcja IHC - metoda określania specyficznych właściwości guzów złośliwych.
- Badanie krwi - badanie markerów nowotworowych, które blokują charakter guza i stan układu hormonalnego.
Infiltracyjne leczenie raka
Rak ma złożoną terapię, która jest przepisywana po zabiegach diagnostycznych..
Chemioterapia i leki
Metoda jest stosowana w naciekowym raku piersi jako skuteczna metoda leczenia nowotworów. Zabieg dotyczy patogennych komórek nowotworowych, ale także zdrowych. Chemioterapia jest trudna z licznymi skutkami ubocznymi: wypadaniem włosów, utratą wagi, zmęczeniem, słabą odpornością. Wskazania do chemioterapii:
- Rozmiar nowotworu wynosi 2 cm lub więcej
- Rak stopnia 2
- Młody wiek poniżej 35 lat
- Nowotwór złośliwy o charakterze niehormonalnym
Leki pobudzają organizm do zwalczania komórek rakowych. Antymetabolity działają na genetykę komórki niszcząc ją podczas podziału (gemcytabina). Antracykliny tworzą wolne rodniki, które uszkadzają DNA komórek chorobotwórczych (doksorubicyna, daunomycyna). Taksany wpływają na proces komórek nowotworowych (paklitaksel). Winkalkaloidy zakłócają cytoszkielet komórek rakowych, po czym umiera. Jest to łagodny środek chemioterapeutyczny (winblastyna, winkrystyna).
Terapia celowana jest przepisywana pacjentom z ekspresją guza na określony gen (z potrójnie ujemnym rakiem). Do leczenia stosuje się trastuzumab, który blokuje aktywność nieprawidłowych komórek.
Leczenie operacyjne
Chirurgia raka jest przeprowadzana przez następujące typy:
- Radykalna mastektomia - zachowana zostaje tkanka mięśniowa, po przywróceniu kształtu piersi w wyniku operacji plastycznej.
- Mastektomia z zachowaniem otoczki jest zalecana w przypadku przepływu naciekającego guza. Oprócz usunięcia nowotworu można usunąć węzły chłonne. Po zabiegu chirurgicznym zachowuje się wygląd narządu i jego funkcjonalność.
- Chirurgia oszczędzająca narząd - guz usuwa się bez wpływu na zdrową tkankę. Jeśli wielkość patologii jest niewielka, a gruczoł mleczny jest nieporęczny, wynik będzie lepszy.
- Radykalna resekcja obejmuje całkowite usunięcie. Operacja jest wykonywana dla dużych rozmiarów guza.
Homeopatia
Leki są stosowane w celu usprawnienia rehabilitacji po operacji, wzmocnienia odporności lub zapobiegania nawrotom. Powszechnymi lekami homeopatycznymi są Psorinocheel, Phosphorus Homaccord, Galium-Heel.
Leczenie lekami homeopatycznymi koniecznie wymaga monitorowania reakcji i przebiegu choroby, w tym monitorowania markerów nowotworowych, ciśnienia, badania krwi, MRI.
Dieta
Odżywianie pacjenta ukierunkowane jest na utrzymanie masy ciała, właściwości ochronne układu odpornościowego, pozyskanie niezbędnych substancji.
Zalecenia dietetyczne dla raka naciekającego:
- Trzymaj się spożycia kalorii.
- Jedz głównie pokarmy roślinne bogate w błonnik.
- Preferuj ciemne pieczywo.
- Ogranicz spożycie alkoholu, słodyczy, mąki.
- Użyj tłuszczu roślinnego zamiast tłuszczu zwierzęcego.
- Wybierz białe mięso.
Leczenie tradycyjne
Medycyna alternatywna jest stosowana jako terapia uzupełniająca. Środki ludowe są stosowane w celu wzmocnienia efektu tradycyjnego leczenia i przy braku wyników.
- Kwiaty ziemniaka. Aby przygotować napar - 1 łyżka. l rośliny zalać 0,5 l wrzącej wody, szczelnie zamknąć na 3 godziny. Po wysiłku przyjmuje się 3 razy dziennie w objętości 160 ml. Kurs trwa 2 tygodnie, potem przerwa na 7 dni, a odbiór trwa. Całkowity czas leczenia to 6 miesięcy.
- Złote wąsy są często używane w leczeniu raka. Według opinii ma pozytywny wpływ. Nalewka jest zrobiona ze stosunku: 22 pędy i 250 ml 40% alkoholu. Jednorazowo wypija się 30 ml roztworu z 40 ml wstępnie wymieszanego oleju roślinnego jednym haustem. Przyjmuje się go trzy razy dziennie w ciągu 10 dni.
- Pokrzywa z miodem uważana jest za całkowicie bezpieczną, wzmacniającą układ odpornościowy. Orzechy włoskie i liście roślin są miażdżone w tej samej ilości. Do powstałej mieszanki dodaje się miód, spożywany wraz z innymi pokarmami.
- Olej z rokitnika przyjmuje się 4-5 razy dziennie po 2 łyżeczki. Osobliwością odbioru jest powolna resorpcja leku.
- Podstawę naparu stanowi brzoza. Aby to zrobić, wetrzyj niewielką ilość i napełnij ją ciepłą wodą przez dwa dni, w stosunku 1/5. Następnie napój jest filtrowany i spożywany 3 razy dziennie. Okres trwałości infuzji do 4 dni.
Profilaktyka i rokowanie
Około 50% kobiet, u których zdiagnozowano naciekający guz piersi, umiera. Przewidywanie zależy od rodzaju, stadium choroby. Im wcześniej rak zostanie zdiagnozowany i rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na pozytywny wynik. Statystyki uwzględniają przeżycie w ciągu 5 lat według etapów:
1 - prawie 90% pacjentów wraca do zdrowia.
2 - wynik pozytywny może odpowiadać 50-70%.
3 - oznacza współczynnik przeżycia od 10 do 50%.
4 - pozostaje tylko 1 na 10 pacjentów.
Ważne jest, aby przestrzegać środków zapobiegawczych, aby uniknąć naciekania raka i nawrotu choroby:
- Kontroluj masę ciała. Nadwaga przyczynia się do powstawania guzów, zwłaszcza po 40 latach.
- Pozbądź się złych nawyków, ponieważ osłabiają one układ odpornościowy.
- Aktywnie uprawiaj sport, zwracając uwagę na mięśnie piersiowe.
- Spożywanie zdrowej diety bogatej w witaminy i błonnik.
Infiltrujący rak piersi jest niebezpieczną chorobą. Każda kobieta ma obowiązek dbać o zdrowie swoich piersi - poddawać się regularnym badaniom profilaktycznym i zauważać najmniejsze zmiany w swoim ciele.
Naciekający rak piersi
Osoba nie zawsze ma szczęście z własnym zdrowiem, co znajduje odzwierciedlenie w przejawach poważnych chorób. Chorobą śmiertelną jest naciekający rak piersi, który komplikuje sytuację, ponieważ komórki nowotworowe mogą migrować przez krew i limfę do innych narządów. Wszystkie rodzaje raka wymagają leczenia i wcześniejszej diagnozy. Również na stronie zheleza.com rozważymy cechy przebiegu choroby.
Rak naciekający jest agresywną postacią nowotworu złośliwego, który jest podatny na przerzuty. Jeśli to nie objawia się przez długi czas, to w każdej chwili proces może zacząć gwałtownie postępować. Nawet usunięcie guza nie gwarantuje, że utajone komórki przerzutowe nie zaczną rosnąć..
Komórki rakowe mogą przedostawać się przez przepływ limfy i krew do różnych narządów:
- Wątroba.
- Węzły chłonne.
- Mięsień.
- Nerka.
- Stawy.
- Układ oddechowy.
- Kości.
Złośliwa formacja rozwija się z nietypowych komórek nabłonka, przewodów i tkanek zrazików. Lekarze podają niekorzystne rokowanie w przypadku wykrycia naciekającego raka piersi, ponieważ choroba ta ma agresywny przebieg i jest podatna na przerzuty.
Rodzaje chorób
W zależności od objawów choroba w postaci naciekającego raka piersi ma następujące typy:
- Rak przewodowy naciekający (rak), który zaczyna się w przewodach piersi i daje przerzuty do pobliskich węzłów chłonnych. Przerost występuje w tkance tłuszczowej pod pachą z powodu zwyrodnienia komórek. Ta choroba występuje częściej niż inne - w 80% przypadków.
- Infiltrujący rak zrazikowy rozwijający się w zrazikach gruczołów mlecznych. Jest to trudne do wykrycia we wczesnych stadiach. Jest to zaawansowana postać raka, która może się rozprzestrzeniać na różne sposoby. W procesie biorą udział elementy komórkowe, oddzielone od elementów gruczołowych i pęcherzyków płucnych. Dotknięte komórki znajdują się wzdłuż tkanki łącznej, a czasem w pobliżu przewodów wewnątrzzrazikowych.
- Rak przedinwazyjny, który występuje w przewodach mlecznych i nieleczony staje się rakiem naciekającym.
- Obrzęk naciekający (zapalny) rak, który występuje w 5% przypadków. Charakteryzuje się występowaniem nacieków w klatce piersiowej, co prowadzi do obrzęku skóry. Często mylony jest z procesami zapalnymi w postaci wtórnego obrzęku skóry. Jest diagnozowany późno, ponieważ nie jest wyczuwalny przy badaniu palpacyjnym. Różni się powolnym rozwojem i utajonym przebiegiem. Podzielony na pierwotny (rozproszony, prawdziwy) i wtórny (węzłowy).
- Nieswoisty rak naciekający, który obejmuje wszystkie rodzaje nowotworów złośliwych, które występują niezwykle rzadko. Są to guzy o niskim stopniu zróżnicowania, rak koloidalny i metaplazja płaskonabłonkowa. Klęska węzłów chłonnych pozwala wyróżnić trzy stopnie rozpowszechnienia raka:
- I stopień - zajęcie 1-3 węzłów chłonnych pod pachą lub powiększenie węzłów chłonnych okołomostkowych.
- II stopień - uszkodzenie 4-9 węzłów chłonnych pod pachą lub powiększenie węzłów chłonnych w jamie klatki piersiowej.
- Trzeci stopień - uszkodzenie 10 lub więcej węzłów chłonnych pachowych lub uszkodzenie węzłów chłonnych podobojczykowych.
Cechy naciekającego raka piersi
Jeśli mówimy o osobliwościach przebiegu naciekającego raka piersi, warto zauważyć, że w początkowych stadiach choroby jest to trudne do zidentyfikowania, ponieważ pacjentka się o nic nie martwi. Tylko po przejściu badania profilaktycznego można wykryć chorobę.
Choroba zaczyna się od pojawienia się zagęszczonego obrzęku, przyspawanego do otaczających tkanek i odwróconego brodawki. Uszczelnienie stopniowo rośnie do 10 cm.
Jeśli pierś zmieniła swój kontur i kształt, musisz być czujny. Nie powinieneś polegać na samoleczeniu. Podczas całego cyklu miesiączkowego uszczelnienie tylko się zwiększa i nie znika. Z czasem skóra staje się marmurkowa. Obszary mogą mieć czerwone plamy i krwawienie z sutków. Obrzęk gruczołu można zaobserwować w przypadku obrzęku naciekającego raka.
Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, szybko pojawiają się powikłania raka:
- Limfostaza dłoni.
- Przerzuty, które obejmują węzły chłonne, pachy, a nawet drugi gruczoł. Przerzuty mogą wystąpić w kręgosłupie, płucach, biodrach i żebrach. Rzadkie przypadki to przerzuty do mózgu, nadnerczy, wątroby i przydatków. Rokowanie opiera się na ciężkości choroby. Możliwa śmierć.
- Nawrót guza po 5 latach lub więcej.
- Upośledzony ruch w okolicy barku z chorej strony.
Brak leczenia pozwala przerzutom na wszystkie narządy organizmu, układy, prowadząc do rozpadu guza i śmierci.
O rozwoju raka naciekającego decydują grupy osób, u których występuje:
- U kobiet po 50 roku życia.
- U osób z rodziny, w której krewni chorowali na raka piersi lub jajnika, a także jeśli pacjentka ma historię tej patologii w przeszłości.
- U kobiet z późną menopauzą (po 50 latach).
- U osób z nietypowym rozrostem tkanki narządowej.
- U kobiet, które nie rodziły lub które po raz pierwszy urodziły w wieku 30 lat lub później.
- U osób z nadwagą i na diecie zawierającej duże ilości tłuszczów zwierzęcych.
- U osób z odziedziczonymi zmutowanymi genami supresorowymi nowotworów (geny BRCA).
Diagnostyka i leczenie
Najważniejszym krokiem w leczeniu naciekowego raka piersi jest jego rozpoznanie. Po pierwsze, należy dokładnie postawić diagnozę, aby określić niezbędny przebieg leczenia. Diagnoza rozpoczyna się od zebrania historii wcześniejszych patologii piersi, problemów ginekologicznych i dziedziczności. Następnie przeprowadza się badanie zewnętrzne i badanie palpacyjne piersi w celu sprawdzenia stanu węzłów chłonnych w okolicy pachowej i nadobojczykowej.
Badania instrumentalne pozwalają zobaczyć raka:
- W pierwszej kolejności przepisuje się mammografię.
- Rentgen pozwala zobaczyć nowotwory i mikrozwapnienia, które prawie zawsze występują w onkologii.
- Galaktografia (jako metoda rentgenowska) służy do obserwacji wydzieliny z brodawki.
- MRI ze środkiem kontrastowym.
- Ultradźwięk.
- Biopsja z analizą histologiczną tkanki, która pozwala określić charakter guza i status receptora.
- Termografia - zmiany temperatury ciała w obszarze nowotworu.
Na podstawie badań laboratoryjnych wykonuje się badania krwi na obecność hormonów i markerów nowotworowych. Konieczne jest również odróżnienie choroby od mastopatii i łagodnych guzów..
Dodatkowymi metodami diagnostycznymi mogą być scyntygrafia, USG jamy brzusznej, tomografia komputerowa, RTG klatki piersiowej.
Po postawieniu diagnozy i określeniu rodzaju choroby przepisuje się leczenie, które obejmuje:
- Chemioterapia, która jest przepisywana w przypadku wykrycia guza z ujemnym receptorem, dużego rozmiaru (ponad 2 cm) formacji, złośliwości guza w stadium II-IV i przerzutów w węzłach chłonnych, jeśli pacjent ma mniej niż 35 lat. W takim czy innym przypadku istnieją schematy leczenia. Częściej stosuje się kilka leków jednocześnie.
- Radioterapia stosowana w połączeniu z innymi metodami leczenia zachowawczego i chirurgicznego. Przeprowadza się go, aby zapobiec nawrotowi nie później niż sześć miesięcy później. Wykonywany jest bezpośrednio po zabiegu przy użyciu leków.
- Metody operacyjne, które dzielą się na 4 typy:
- Metoda ochrony narządów, a następnie napromienianie.
- Mastektomia oszczędzająca otoczkę z dalszą pierwotną naprawą gruczołu.
- Radykalna mastektomia z zachowaniem mięśni piersiowych z dalszą pierwotną operacją plastyczną.
- Radykalna resekcja (guza i limfadenektomia) w połączeniu z radioterapią i farmakoterapią.
- Leki hormonalne stosowane jako terapie uzupełniające. W połączeniu z innymi obszarami zabiegowymi dają pozytywny efekt. Stosuje się tutaj następujące leki:
- Zmniejsz produkcję estrogenu.
- Konkurencyjne leki estrogenowe.
Prognoza
Leczenie naciekającego raka piersi we wczesnym stadium pozwala na korzystne rokowanie. Jednak według statystyk lekarzy śmiertelność przypadków wynosi 50%. W zależności od stopnia onkologicznego choroby do 75% chorych przeżywa w ciągu 5 lat.
- Etap pierwszy - przeżywalność w pierwszych 5 latach 70-94%.
- Drugi etap - 51-74%.
- Trzeci etap - 10-51%.
- Czwarty etap - mniej niż 11%.
Nawrót może wystąpić 10 lat po mastektomii, dlatego kobieta powinna być stale badana przez lekarza.
Obrzęk naciekający rak daje oczekiwaną długość życia 5 lat przy 30%. W ciągu 10 lat śmiertelność wzrasta wielokrotnie. Od momentu pojawienia się raka do wizyty u lekarza mijają średnio 2 miesiące. W tym czasie 95% chorych ma przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych, w 30-55% - w narządach odległych.
Sukces leczenia zależy od liczby zajętych węzłów chłonnych i obecności przerzutów. Jak długo osoba zostanie uznana za niepełnosprawną po operacji? Zależy to od skali wykonywanej operacji oraz ilości chemioterapii i radioterapii. Leczenie szpitalne będzie trwać co najwyżej 18-21 dni.
Lekarz mówi o przywróceniu zdolności do pracy. Zwykle dzieje się to po 5-6 miesiącach. Na każdym etapie choroby możesz zacząć stosować środki zapobiegawcze..