Główny

Kostniak

Gruczolakorak - najczęstszy nowotwór złośliwy macicy

Wśród kobiecych chorób nowotworowych najczęstszą patologią jest rak macicy (endometrium). Spośród wszystkich nowotworów złośliwych tej lokalizacji 80% stanowi gruczolakorak. Według badań z 2008 roku liczba nowo zdiagnozowanych przypadków tej choroby na świecie wynosi ponad 287 000. W strukturze nowotworów złośliwych w populacji kobiet gruczolakorak macicy jest jedną z pięciu najczęstszych dolegliwości, ustępując jedynie rakowi piersi i raku skóry. Choroby złośliwe mają różnice morfologiczne - guz może powstać z komórek tkanki gruczołowej, endometrium macicy, warstwy łącznej lub mięśniowej. Na tej podstawie izoluje się gruczolakoraka macicy (guz nabłonkowy zwany rakiem macicy lub gruczolakorakiem endometrioidalnym macicy) i mięsak.

Wiek i geografia

„Ulubiona” kategoria wiekowa patologii to kobiety po menopauzie, od 55 do 69 lat. Stanowią 70% nowo zdiagnozowanych chorób. 25% ogólnej liczby pacjentek to kobiety przed menopauzą, pozostałe 5% przypadków przypada na młode kobiety poniżej 40 roku życia.

Większość pacjentów to europejskie białe kobiety mieszkające w miastach. Wśród przedstawicieli o ciemnej karnacji patologia jest prawie 2 razy mniej powszechna. Rokowanie dla rasy białej jest zwykle lepsze niż dla Afroamerykanki, jednak cecha ta jest bardziej związana z późną wizytą u lekarza wśród czarnych kobiet. Kobiety zurbanizowane są dwukrotnie bardziej narażone na choroby niż kobiety wiejskie.

Klasyfikacja

Obecnie międzynarodowa klasyfikacja histologiczna przedstawia się następująco:

• gruczolakorak endometrium;
• jasnokomórkowy gruczolakorak;
• rak kolczystokomórkowy;
• gruczołowy rak płaskonabłonkowy;
• surowiczego gruczolakoraka;
• śluzowy rak;
• niezróżnicowany rak.

Wzrost guza może przebiegać w typie egzofitycznym, endofitycznym lub mieszanym. Jeśli weźmiemy pod uwagę statystyki lokalizacji guza macicy, częściej jest on zlokalizowany w okolicy ciała i dnie narządu, rzadziej w dolnym segmencie.

Ogromne znaczenie ma stopień zróżnicowania guza, który wskazuje na poziom złośliwości. Prognozy dotyczące życia kobiety zależą od tego wskaźnika. Przeznaczyć:

1. wysoce zróżnicowany gruczolakorak macicy (G1) - najmniej złośliwy wariant;
2. średnio zróżnicowany gruczolakorak macicy (G2);
3. słabo zróżnicowany gruczolakorak macicy (G3) - wysoki stopień złośliwości.

Tabela przedstawia schematycznie prognozy dla różnych postaci raka macicy:

Korzystne rokowanie	Zła prognoza
Różnicowanie	G1	G2 - G3
Etap	ja	III - IV
Histologia	Gruczolakorak endometrioidalny macicy	Gruczolakorak jasnokomórkowy, surowicze, gruczołowy rak płaskonabłonkowy i śluzowy
Rozpowszechnianie się	Ograniczony obszar	Rozległy guz z przejściem do szyjki macicy
Embolizacja naczyń	Niewidoczny	jest

Klasyfikacja FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics):

Etap 0 - stan przedrakowy, atypowe hiperplastyczne endometrium.

Etap I - guz jest zlokalizowany w obrębie macicy:

IA - lokalizacja guza w endometrium;

IB - guz wyrasta z endometrium do mięśniówki macicy 1 cm, z wyłączeniem warstwy surowiczej.

Etap II - guz atakuje ciało i szyję.

Etap III - guz wyrasta poza granice macicy, ale znajduje się w miednicy małej.

IIIA - guz rozprzestrzenia się, wrastając w błonę surowiczą, pojawiają się przerzuty (przydatki, węzły chłonne),

IIIB - wpływa na parametryczne włókno, może dawać przerzuty do pochwy.

IV stopień - zlokalizowany poza miednicą małą, inwazja do jelita, określa się pęcherz.

Ponadto, wraz z klasyfikacją FIGO, rak endometrium jest oceniany według systemu TNM. Obie klasyfikacje są istotne i wzajemnie się uzupełniają, umożliwiając wybór najbardziej optymalnej taktyki leczenia.

Rodzaje rozwoju

Chociaż dzisiaj dokładne przyczyny rozwoju raka macicy pozostają niejasne, ustalono dokładnie, że choroba należy do kategorii patologii hormonozależnych. Istnieją 2 rodzaje raka endometrium.

• Typ 1 obejmuje 2/3 wszystkich zdiagnozowanych przypadków raka macicy. Choroba występuje w wyniku działania estrogenów na endometrium, rozwija się hiperplazja, która w przypadku braku leczenia przekształca się w gruczolakoraka. Ważne jest, aby przy tego typu rozwoju guz był dobrze zróżnicowany i miał korzystne rokowanie..
• Rozwój choroby typu 2 jest mniej powszechny (¼ wszystkich przypadków choroby). Patologia nie jest związana z działaniem estrogenów, dlatego nie obserwuje się przerostu endometrium. Różnicowanie takiego guza jest niezwykle trudne, dlatego rokowanie w tym przypadku jest niekorzystne.

W literaturze medycznej można znaleźć opisy trzeciego typu rozwoju choroby, czyli guza dziedziczonego genetycznie. Występuje niezwykle rzadko, można go łączyć z guzami jelit i należy do gruczolakoraków niskiego stopnia. Taki gruczolakorak macicy ma wyjątkowo niekorzystne rokowanie.

Nawyki żywieniowe i rak macicy

Na początku materiału wspomnieliśmy, że częstość występowania nowotworów złośliwych macicy w krajach zachodnich jest znacznie wyższa niż na wschodzie. Istnieje związek z nawykami żywieniowymi - u kobiet spożywających tłuste potrawy choroba występuje częściej niż u tych, które preferują warzywa i owoce. Większość pacjentów z gruczolakorakiem i innymi typami chorób ma nadwagę i otyłość.

Inne czynniki

• Oto czynniki zwiększające ryzyko rozwoju gruczolakoraka:
• Brak przynajmniej jednego porodu w życiu.
• Menopauza po 52 roku życia.
• Postmenopauza z krwawym wydzieliną.
• Cukrzyca.
• Nadciśnienie.
• Dziedziczna predyspozycja.

Objawy 1 - 2 etapy

Podobnie jak inne patologie onkologiczne, rak endometrium nie ma bogatego obrazu klinicznego. Można go podejrzewać o okres pomenopauzalny, jeśli pacjent skarży się na patologiczne wydzielanie z dróg rodnych. Na tym etapie rozwoju guza skargi na plamienie są niezwykle rzadkie..

U kobiety przed menopauzą lekarz może podejrzewać raka endometrium, jeśli skarży się na długie i obfite krwawienia miesiączkowe, a także krwawe wydzieliny między miesiączkami. Ale podejrzenie choroby jest niezwykle trudne, ponieważ większość kobiet po prostu nie szuka pomocy. Często u młodych kobiet guz rozpoznaje się podczas badania niepłodności, dysfunkcji jajników.

Objawy 3-4 etapy

Jeśli pacjentka od dłuższego czasu nie konsultowała się z ginekologiem, w obecności gruczolakoraka we wczesnym stadium choroba zaczyna się rozwijać, co znajduje odzwierciedlenie w dynamice rozwoju objawów. pojawia się i narasta ogólne osłabienie, następuje niezmotywowana utrata masy ciała. Tacy pacjenci w ciągu 3-4 tygodni mogą schudnąć o 8-20 kg, ale czasami nie ma zmian w budowie ciała. Krwawienie i plamienie są typowe dla choroby na tym etapie i mogą występować między miesiączką a okresem pomenopauzalnym.

W obecności odległych przerzutów (kości, wątroba, płuca) powstaje obraz kliniczny charakterystyczny dla docelowego uszkodzenia narządu: ból w układzie mięśniowo-szkieletowym, patologiczne złamania, ból wątroby, możliwy rozwój żółtaczki, ból w klatce piersiowej, kaszel niemotywowany.

Metody diagnostyczne

Nowoczesne metody diagnostyczne raka macicy są następujące:

• Badanie cytologiczne.
• Oddzielny łyżeczkowanie diagnostyczne.
• Biopsja.
• USG przezpochwowe, przezodbytnicze, dopplerowskie.
• tomografia komputerowa.
• Rezonans magnetyczny.
• Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa.

W szczególności duże znaczenie ma MRI i PET CT w okresie przedoperacyjnym, które pozwala dokładnie ocenić stan węzłów chłonnych, obecność lub brak nacieku guza..

Leczenie

W przypadku gruczolakoraka macicy leczenie w każdym przypadku opracowywane jest indywidualnie i zależy od stopnia zaawansowania choroby. Przyjrzyjmy się bliżej, jakie metody są używane. Interwencja chirurgiczna jest uważana za najbardziej optymalną. Może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z radioterapią, chemioterapią i terapią hormonalną. Jeśli pacjent ma bezwzględne przeciwwskazania do operacji, radioterapia jest zalecana zgodnie ze schematem.

Etap I

Na tym etapie choroby leczenie rozpoczyna się od interwencji chirurgicznej, którą można wykonać różnymi metodami. Oprócz usunięcia macicy można usunąć węzły chłonne i sieć większą, jeśli jest to konieczne podczas operacji. W zależności od tego, czy wykonano limfadenektomię, ustala się taktykę dalszej obserwacji i profilaktyki pacjenta..

Etap II

W 30% przypadków w II stadium choroby wykrywa się przerzuty w węzłach chłonnych okolicy miednicy. Pomoc chirurgiczna wykonywana jest w zakresie: wycięcie macicy, przydatków + limfadenektomia miednicy i lędźwi. Leczenie uzupełniające po operacji zależy od zakresu interwencji.

III-IV etap

Dla każdego pacjenta opracowywany jest indywidualny plan leczenia, który prawie zawsze rozpoczyna się od operacji. Uzupełnieniem cytoredukcji chirurgicznej (usunięcia większości nowotworów) jest chemioterapia i radioterapia. Radioterapia jest zwykle podawana po kilku kursach chemioterapii. Następnie powtarza się przebieg chemioterapii..

Terapia hormonalna jest uzupełnieniem kompleksowego leczenia niemal na wszystkich etapach. W każdym przypadku wskazania ustala indywidualnie lekarz prowadzący.

Oficjalne prognozy i znaczenie profilaktyki

Każda pacjentka, u której zdiagnozowano złośliwy guz macicy, obawia się o przeżycie po leczeniu. Analizując statystyki, wyciągnięto następujące wnioski na temat przeżywalności 5-letniej w zależności od stopnia zaawansowania choroby:

• Etap 1 - 85 - 90%;
• Etap 2 - 70 - 75%;
• Etap 3 - 30 - 35%;
• Etap 4 - około 5%.

Oczywiście, przeżywalność jest znacznie wyższa w formach wysoce zróżnicowanych niż w przypadkach z niskim zróżnicowaniem guza..

Chcemy skupić się na znaczeniu środków zapobiegawczych. Każda kobieta powinna co roku poddawać się badaniom profilaktycznym, monitorować masę ciała, kontrolować ciśnienie krwi i stężenie glukozy. W przypadku przewlekłych patologii konieczne jest metodyczne przestrzeganie zaleceń lekarzy. I zawsze bardzo uważaj na swoje zdrowie.

Jak się leczy gruczolakoraka macicy?

Co to jest gruczolakorak macicy

Jak dotąd nie ma w 100% przekonujących danych na temat tego, co dokładnie prowadzi do rozwoju gruczolakoraka macicy. Wiodąca teoria głosi, że choroba ta jest ściśle związana z poziomem hormonów płciowych. Dlatego w większości przypadków wykrywa się go u kobiet powyżej 55 roku życia, które osiągnęły wiek menopauzy..

Ale jednocześnie, zdaniem naukowców, ważny jest wiek, w którym rozpoczynają się zmiany w tle hormonalnym. Tak więc wczesny początek miesiączki i późny początek menopauzy są uważane za równie nieprawidłowe stany, co wskazuje na początkowo istniejące problemy z hormonami płciowymi, a tym samym zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia gruczolakoraka.

Ponadto ryzyko złośliwych procesów wzrasta w następujących okolicznościach:

• Dziedziczna predyspozycja. Kobiety, które mają bliskich krewnych, u których zdiagnozowano raka ciała lub szyjki macicy, jajnika lub piersi, są bardziej narażone na raka macicy.
• Choroby układu hormonalnego. Synteza hormonów płciowych i ich poziom jest ściśle powiązany ze stanem zdrowia innych gruczołów dokrewnych: przysadki mózgowej, podwzgórza, tarczycy i trzustki, nadnerczy itp..
• Nowotwory o łagodnym charakterze w endometrium: hiperplazja i polipy, pozostawione bez szybkiego i odpowiedniego leczenia, z wiekiem mogą przekształcić się w nowotwory złośliwe.
• Choroba jajników. Zespół policystycznych jajników, torbiel endometrioidalna, przewlekłe zapalenie przydatków i inne choroby zaburzają produkcję hormonów płciowych i stają się ważnymi czynnikami prowokującymi rozwój raka macicy.
• Otyłość. Tłuszcz podskórny pełni funkcję hormonotwórczą, a jego nadmiar powoduje zaburzenie równowagi hormonalnej. W związku z tym zwiększa się prawdopodobieństwo zachorowania na raka związanego z brakiem równowagi w poziomach hormonów..
• Aborcja, bez rodzenia dzieci, bez karmienia piersią. Wymienione czynniki dotyczą okoliczności, które naruszają cykliczność procesów zachodzących w ciele kobiety lub gwałtownie je przerywają, jak w przypadku aborcji. Może to powodować trwałą nierównowagę hormonalną i prowadzić do złośliwych procesów..

Naukowcy twierdzą, że największe ryzyko obserwuje się u kobiet, dla których dotyczą co najmniej trzech z wymienionych powyżej okoliczności. Oznacza to, że niezwykle ważne jest, aby osoby z grupy wysokiego ryzyka regularnie, przynajmniej raz w roku, poddawały się badaniom profilaktycznym przez ginekologa. Pomoże to zidentyfikować chorobę na etapie, na którym można ją najskuteczniej leczyć..

Etapy i rodzaje gruczolakoraka

Gruczolakoraka macicy klasyfikuje się według kilku cech: według stopnia rozpowszechnienia procesu złośliwego, według stopnia złośliwości nowotworu, to znaczy, ile komórek nowotworowych różni się od zdrowych. Istnieje również klasyfikacja według typu przebiegu i cech histologicznych komórek nowotworowych..

W zależności od stopnia rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych, gruczolakorak różni się etapami:

• Etap I - złośliwy proces ogranicza się do tkanek macicy.
• Etap II - ciało i szyjka macicy są zaangażowane w proces patologiczny.
• III stopień - złośliwy proces rozprzestrzenia się na tkanki pochwy, na tkanki i narządy przylegające do macicy, na pachwinowe węzły chłonne.
• IV stopień - wykrywane są odległe przerzuty, w proces złośliwy zaangażowany jest pęcherz, jelita i inne narządy, z poważnym zaburzeniem ich funkcji.

W zależności od stopnia złośliwości procesu rozróżnia się następujące typy raka macicy:

• Bardzo zróżnicowany. Komórki nowotworu są słabo zmienione i dobrze reagują na terapię: rokowanie w wyzdrowieniu jest najkorzystniejsze przy wczesnej wizycie u lekarza.
• Średnio zróżnicowany. Komórki nowotworu ulegają umiarkowanym zmianom, w wyniku czego skuteczność terapii w tego typu schorzeniach jest mniejsza niż w typie wysoce zróżnicowanym..
• Nisko zróżnicowany. Rozwój choroby przebiega najszybciej, a terapia jest najmniej skuteczna, ponieważ komórki nowotworu są silnie zmienione, mają duży potencjał złośliwości i są trudne do leczenia..

Zgodnie z charakterystyką przebiegu choroby wyróżnia się następujące typy gruczolakoraka:

• Egzofityczny - wzrost komórek złośliwych następuje w kierunku jamy macicy.
• Endofityczne - komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na zewnątrz - poza macicę.
• Mieszany - wzrost komórek obserwuje się w obu kierunkach.

Prognozy dotyczące skuteczności terapii zależą od wszystkich zidentyfikowanych cech choroby: od tego, jak zróżnicowany jest guz, w jakim kierunku rozprzestrzenia się wzrost komórek i na jakim etapie wykryta jest choroba.

Ostatnie kryterium jest jednym z najważniejszych: pójście do lekarza przy pierwszych oznakach dolegliwości i rozpoczęcie leczenia na etapach I-II daje większe szanse na pełne wyzdrowienie.

Objawy gruczolakoraka

Rak endometrium może przez długi czas przebiegać bezobjawowo, a nawet gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, może naśladować inne problemy z układem moczowo-płciowym.

Najczęstszym objawem gruczolakoraka jest krwawienie z macicy. Mogą być dołączone do twojego okresu. Jednocześnie wydzielina podczas menstruacji staje się niezwykle obfita i dłuższa. Każde krwawienie obserwuje się niezależnie od okresu cyklu.

Ponadto dla początkowego okresu rozwoju gruczolakoraka typowe są następujące objawy:

• ciągnięcie lub ból w dolnej części brzucha lub w dolnej części pleców;
• naruszenia cyklu miesiączkowego, które wyrażają się głównie w nieregularności miesiączki;
• obfite upławy przy braku objawów dysbiozy, chorób zakaźnych i chorób przenoszonych drogą płciową.

Wraz z postępem choroby do objawów tych dołącza wzrost objętości brzucha, nieprzyjemny zapach wydzieliny z pochwy, ból podczas stosunku, zaburzenia oddawania moczu i wypróżniania.

Rozpoznanie gruczolakoraka

Objawy tej choroby są niespecyficzne - są charakterystyczne dla innych chorób narządów płciowych. Dlatego niezwykle ważna jest diagnostyka zróżnicowana, podczas której wyklucza się inne patologie układu moczowo-płciowego..

Lista środków diagnostycznych obejmuje:

• USG układu moczowo-płciowego, narządów miednicy i jamy brzusznej.
• CT / MRI jamy brzusznej i narządów miednicy.
• Histeroskopia - badanie jamy macicy i pobieranie próbek tkanek z podejrzanych miejsc do dalszych badań.
• Biopsja aspiracyjna - pobieranie próbek tkanek z obszarów zmienionych chorobowo za pomocą cienkiej sondy.

Histologiczne objawy procesu złośliwego można ustalić tylko za pomocą biopsji, dlatego ten kierunek diagnozy jest obowiązkowy. Powstała próbka tkanki jest badana pod mikroskopem w celu określenia rodzaju raka w zależności od jego struktury komórkowej: endometrioidalny, jasnokomórkowy, płaskonabłonkowy itp..

Wszystkie zidentyfikowane okoliczności są ważne dla rozpoznania i dopiero po otrzymaniu pełnego obrazu klinicznego lekarz przepisuje leczenie.

Leczenie gruczolakoraka

Terapię zaleca się z uwzględnieniem wszystkich cech przypadku klinicznego: wieku kobiety, stadium i rodzaju gruczolakoraka, obecności współistniejących chorób u pacjenta itp..

W przypadku wykrycia choroby na pierwszym i drugim etapie, gdy różnicowanie jest duże lub umiarkowane, a proces złośliwy jest ograniczony do jamy macicy, wykonuje się operację z usunięciem tego narządu, jajników i pobliskich węzłów chłonnych.

Ponadto zalecana jest radioterapia i farmakoterapia, której celem jest zatrzymanie podziału komórek nowotworowych, które mogłyby pozostać niezauważone podczas operacji, a których nie można wykryć nowoczesnymi metodami diagnostycznymi..

Na etapach III i IV celowość interwencji chirurgicznej jest ustalana indywidualnie. W niektórych przypadkach, jeśli złośliwy proces jest silnie rozprzestrzeniony i obecne są odległe przerzuty, lekarz może zdecydować się na leczenie zachowawcze, gdyż stan zdrowia pacjenta zwiększa prawdopodobieństwo niekorzystnego wyniku operacji..

Lekarz rozważa wszystkie ryzyko i korzyści związane z operacją i tylko wtedy, gdy korzyści są oczywiste - przepisuje operację.

Wczesne rozpoczęcie terapii na etapach I-III zapewnia przeżycie 79% pacjentów co najmniej 5 lat, a 71% - 10 lat.

Ale we wszystkich przypadkach decydującym czynnikiem staje się stadium raka. W przypadku kontaktu z lekarzem na pierwszym etapie prognozy są w większości korzystne iz każdym kolejnym etapem maleje prawdopodobieństwo wyzdrowienia..

Zapobieganie gruczolakorakowi

Nie ma konkretnych środków zapobiegania gruczolakorakowi, dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na terminowe wykrycie tej choroby..

W tym celu przynajmniej raz w roku powinnaś być badana przez ginekologa i mammologa, a jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka, regularnie przeprowadzaj bardziej dogłębną diagnostykę, w tym wymazy cytologiczne, badania krwi na markery nowotworowe, rezonans magnetyczny narządów miednicy.

Co to jest gruczolakorak macicy i jego klasyfikacja

Zdrowie reprodukcyjne kobiety wiąże się z wieloma problemami. Reaguje na stres i niekorzystne warunki środowiskowe. Choroby wpływające na narządy układu rozrodczego stają się niestety coraz częstsze. Gruczolakorak macicy to proces powstawania złośliwych formacji nowotworowych w narządach układu rozrodczego. Choroba atakuje górną warstwę macicy - endometrium. Niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że pierwsze etapy jej rozwoju przebiegają bez widocznych objawów. Zagrożone są kobiety w każdym wieku, ale najczęściej patologię rozpoznaje się u osób, które przekroczyły próg 40-60.

Przyczyny występowania

Gruczolakorak macicy jest nowotworem hormonozależnym. Wewnętrzna warstwa macicy ulega degeneracji do złośliwego guza na tle tego, że zmienia się poziom hormonów steroidowych w organizmie. Wzrost ilości estrogenu powoduje szybką proliferację tkanki endometriotycznej i znacznie wzrasta ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego.

Eksperci zidentyfikowali inne przyczyny rozwoju patologii:

1. Zakłócenie cyklu miesiączkowego, które wiąże się z zahamowaniem procesu owulacji. Jednocześnie następuje spadek poziomu progesteronu w organizmie, wzrost poziomu estrogenu.
2. Otyłość. Tkanka lipoidowa jest zdolna do produkcji hormonów estrogenowych.
3. Niezrealizowana funkcja rozrodcza. U kobiet, które nie rodziły, ryzyko rozwoju patologii znacznie wzrasta.
4. Długotrwałe leczenie lekami zawierającymi hormony. Ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego zależy od czasu trwania terapii i dawki przyjmowanych hormonów.
5. Cukrzyca.
6. Nadciśnienie.
7. Brak owulacji to stan, w którym dojrzałe jajo nie uwalnia się w połowie cyklu.
8. Policystyczny jajnik.
9. Przyjmowanie Tamoksyfenu przez długi czas. Lek przepisany w leczeniu nowotworów złośliwych w tkankach gruczołu sutkowego może powodować rozwój gruczolakoraka macicy.
10. Nowotwór występuje, gdy kobiety mają inne choroby macicy.
11. Dziedziczna predyspozycja to kolejny czynnik, który może powodować rozwój patologii.
12. Łagodne nowotwory zależne od hormonów w jajnikach.
13. Wczesna miesiączka i późna menopauza. Im dłuższa miesiączka w życiu kobiety, tym dłużej jej organizm odczuwa działanie estrogenu na wewnętrzną endometriotyczną warstwę macicy. Zwiększa to ryzyko zachorowania na raka..

Nie można zaprzeczyć, że możliwość rozwoju patologii znacznie wzrasta, jeśli kobieta przebywa przez długi czas w niekorzystnych warunkach (praca na stanowisku pracy z niekorzystnymi skutkami, mieszkanie na obszarze zanieczyszczonym ekologicznie). Mało kto wie, że niewłaściwa dieta, nałogi też mogą stać się czynnikami, przez które m.in. pojawi się gruczolakorak macicy.

Klasyfikacja

Patologia ma klasyfikację różniącą się stopniem zróżnicowania:

1. Wysoko zróżnicowany gruczolakorak macicy jest formą patologii, w której złośliwe i nieprawidłowe komórki są bardzo podobne do zdrowych komórek tkanki macicy. Choroba jest powierzchowna, zlokalizowana w warstwie myometrium. Patologia, która nie wykracza poza tę warstwę, ma tylko 1% prawdopodobieństwa powstania przerzutów.
2. Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak macicy - tej patologii towarzyszy duża liczba nieprawidłowo zmienionych komórek macicy. Choroba ma wyższy stopień uszkodzenia, może powodować komplikacje. Na małą frakcję węzłów chłonnych wpływa rak, który rozprzestrzenia się wraz z przepływem limfy. Przerzutów zwykle nie obserwuje się u kobiet w wieku poniżej 30 lat. W innych przypadkach pojawia się w 9% rozwoju patologii..
3. Słabo zróżnicowany gruczolakorak macicy - patologia charakteryzuje się wysokim stopniem złośliwości komórek, w których rozpoczyna się tworzenie nieprawidłowych tkanek na dużą skalę. Ta forma patologii ma minimalny korzystny wynik. Dzięki temu przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych są prawie nieuniknione..

Istnieje również podział patologii na kilka typów:

• gruczolakorak endometrioidalny macicy - nowotwór rozrasta się powierzchownie do warstw myometrium. Dzięki szybkiej diagnozie choroba jest skutecznie leczona, specjaliści dają duże szanse na pełne wyleczenie. Gruczolakorak endometrium występuje w 75% przypadków raka macicy;
• gruczolakorak kolczystokomórkowy (rak płaskonabłonkowy szyjki macicy) - podstawą są struktury płaskonabłonkowe. Patologia z reguły staje się konsekwencją raka kanału szyjki macicy, jest dość rzadka;
• brodawkowata postać gruczolakoraka - zespół polipów staje się podstawą guza.

Gruczolakorak szyjki macicy

Gruczolakorak szyjki macicy jest uważany za stosunkowo rzadką chorobę, która występuje tylko w 10% przypadków złośliwych nowotworów układu rozrodczego. Podstawą powstania guza są komórki wytwarzające śluz. Patologia ma inny charakter kursu:

1. charakter endofityczny - w tym przypadku guz rośnie, pogłębiając się w kanale szyjki macicy w kierunku trzonu macicy;
2. charakter egzofityczny - nowotwór rozwija się w kierunku pochwy.

Rozpoznanie gruczolakoraka szyjki macicy przeprowadza się za pomocą testu Papanicolaou. W trakcie tego procesu badany jest wymaz z szyjki macicy. Celem analizy jest wykrycie obecności lub braku komórek rakowych. Niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że jej rozwój może być ukryty. Terminowe badanie pomaga zdiagnozować chorobę we wczesnych stadiach, co znacznie zwiększa szanse na skuteczną terapię..

Gruczolakorak ciała macicy

Złośliwym nowotworem, który tworzy się z mięśni i błon śluzowych macicy jest gruczolakorak macicy. Guz jest z natury zależny od hormonów. Częściej nowotwór znajduje się na dnie macicy, znacznie rzadziej formacja może rozwijać się na przesmyku macicy, samym narządzie.

Patologia dotyka dużego obszaru tkanki, szybko rozprzestrzenia się na sąsiednie struktury komórkowe. Z tego powodu proces onkologiczny może mieć jednocześnie kilka ognisk rozwojowych. Może być zdziwiony:

• szlaki limfatyczne;
• struktury węzłów chłonnych;
• jajowody;
• Jajników;
• tkanki otaczające macicę;
• ciało macicy;
• Szyjka macicy.

Choroba jest częściej rozpoznawana u kobiet, które osiągnęły wiek przedmenopauzalny. Aby zdiagnozować patologię, konieczne jest przeprowadzenie badania histologicznego wymazu pobranego z szyjki macicy.

Etapy rozwoju

Patologia ma 4 etapy rozwoju. Przynależność formacji do jednego lub drugiego etapu zależy od wielkości nowotworu. Bierze również pod uwagę, jak bardzo mięśnie macicy są zaangażowane w proces onkologiczny, czy występują przerzuty. Specjaliści biorą pod uwagę ogólne oznaki rozwoju choroby.

• Etap I. Patologicznie komórki znajdują się wyłącznie w jamie macicy. Ma to wpływ na endometrium, myometrium może już być zaangażowane w ten proces. Uszkodzenie innych narządów, brak węzłów chłonnych. Lekarze dają dobre prognozy dotyczące pełnego wyzdrowienia na tym etapie..
• Etap II. Szyjka macicy jest już zaangażowana w proces patologiczny. Głębiej wpływa na myometrium. Na tym etapie nie ma to wpływu na węzły chłonne i inne narządy.
• Etap III. Obserwuje się progresję nowotworu. Rośnie na całą grubość endometrium. Patologia wpływa na węzły chłonne, które znajdują się w pobliżu. Ponadto proces onkologiczny może wpływać na pęcherz, odbytnicę, pobliskie narządy.
• Etap IV. Obserwuje się aktywne przerzuty. Można znaleźć przerzuty w kościach, płucach.

Prognozy na przyszłość zależą bezpośrednio od etapu, na którym wykryto patologię..

Jak to się objawia

Gruczolakorak macicy pozwala na szybką diagnozę, ale niestety nie wszystkie kobiety udają się do lekarza, gdy mają niepokojące objawy. Często mylą je z objawami menopauzy, usprawiedliwiają stres, wysiłek fizyczny. Eksperci zidentyfikowali powody, dla których patologia jest diagnozowana na późnych, zaawansowanych etapach:

• w przypadku gruczolakoraka podobne objawy występują w przypadku chorób endometrium. Kobietę można leczyć hiperplazją, polipami. Nieprawidłowo wykonane metody diagnostyczne powodują progresję guza, podczas gdy lekarz leczy inną chorobę;
• zaniedbanie choroby może być winą kobiety. Wiele osób nie szuka pomocy, zauważając, że miesiączki stały się bardziej obfite i długotrwałe. Kobiety kojarzą to z menopauzą. Wrażenia bólowe zlokalizowane w okolicy lędźwiowej wyjaśniają stresem.

Eksperci zidentyfikowali główne objawy gruczolakoraka macicy, których nie można zignorować i należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, poddać się diagnostyce w celu zidentyfikowania przyczyn pogorszenia stanu.

1. Ciężkie miesiączki, podczas których wychodzą duże skrzepy. Ten objaw powinien ostrzec kobietę w każdym wieku..
2. Krwawienie o różnej intensywności między okresami. W niektórych przypadkach może wystąpić krwawienie. Niektóre kobiety, które przeszły menopauzę, po prostu myślą, że znowu mają miesiączkę i nie idą do lekarza. Nie zwracają uwagi na małe wydzieliny z krwią..
3. Obfite, przezroczyste wydzieliny z dróg rodnych o śluzowatej lub wodnistej konsystencji. Ten objaw może wskazywać, że kobieta ma surowiczego gruczolakoraka, który jest uważany za agresywną postać patologii.

Istnieje kilka bardziej niespecyficznych objawów, które pojawiają się, gdy organizm ma proces onkologiczny.

1. Ból ciągnący, zlokalizowany w okolicy lędźwiowej, w podbrzuszu, w okolicy krzyżowej. Dyskomfort, ból pojawia się podczas seksu.
2. Ogólne osłabienie organizmu, podwyższona temperatura ciała bez wyraźnego powodu, wzmożona potliwość, letarg.
3. Nagła utrata wagi bez obiektywnego powodu w krótkim czasie.
4. Można zaobserwować wzrost obwodu brzucha - wynika to z faktu, że płyn gromadzi się w jamie brzusznej, powstaje wodobrzusze.

Pojawienie się tych znaków powinno zmusić kobietę do wizyty u lekarza. Terminowa diagnoza zwiększa szansę na pomyślny wynik leczenia patologii.

Diagnostyka

Metody diagnozowania gruczolakoraka nie różnią się istotnie od wykrywania patologii endometrium. Obejmują one:

• Badanie miejscowe przez ginekologa. Ta metoda pozwala wykryć nieprawidłowości w wielkości macicy, układu limfatycznego i innych patologicznych nowotworów.
• Ultradźwięki to najlepsza metoda wykrywania zmian. Jeśli obecne są nowotwory, USG na pewno je pokaże.
• Wymazy onkologiczne z zajętą ​​szyjką macicy.
• Histeroskopia, oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne. Specjalista wykonuje próbkę tkanki, która jest wysyłana do badania histologicznego.
• CT, MRI to jedne z najdokładniejszych sposobów diagnozowania patologii.
• W razie potrzeby wykonaj urografię, kolonoskopię, limfografię.

Jak traktować

Terapeutyczne leczenie gruczolakoraka macicy daje niewielki efekt, polegający na usunięciu macicy, przydatków, a następnie radio- i chemioterapii. Chirurgiczne metody terapii są przepisywane na 1-2 etapach rozwoju patologicznego. W trzecim etapie należy wziąć pod uwagę różne indywidualne czynniki wpływające na wybór terapii..

W leczeniu takiej patologii uciekają się do panhysterektomii, wytępienia. Okres pooperacyjny trwa około 2 miesięcy. W pierwszych dniach po operacji kobieta może odczuwać lekki dyskomfort, ból, ciągłe osłabienie, zmęczenie, zaburzenia stolca, nudności i wymioty. Leczenie gruczolakoraka macicy środkami ludowymi jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym, wyłącznie jako dodatkowa terapia w celu wyeliminowania objawów pooperacyjnych.

Radioterapię można przepisać zarówno przed, jak i po operacji. Napromienianie można wykonać brachyterapią lub zdalnie. W przypadkach, gdy gruczolakorak przybiera postać nieoperacyjną, głównym leczeniem staje się chemioterapia. Ta patologia charakteryzuje się uzależnieniem od hormonów, dlatego do jej leczenia często przepisuje się leki hormonalne, w szczególności te, które zmniejszają poziom estrogenu..

Jaka jest prognoza

Prognozy dotyczące tej patologii są najbardziej pozytywne, szczególnie w przypadku terminowej diagnozy. Ponadto gruczolakoraki o wysoce zróżnicowanym charakterze należą do najmniej niebezpiecznych dla życia, w szczególności przy szybkiej interwencji chirurgicznej, braku procesu przerzutów.

1. Częściej przeżywalność po operacji we wczesnych stadiach choroby jest niezwykle wysoka, nawet przy dalszej radio i chemioterapii. Eksperci dają 90% szansy na całkowite wyzdrowienie kobiety. Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń rehabilitacja potrwa około 1 roku, po czym kobieta wróci do normalnego życia..
2. Wskaźnik przeżycia na etapie II jest zmniejszany przez patologów do 75%, ponieważ patologia ma złożony przebieg. Po usunięciu macicy kobieta nie jest w stanie realizować funkcji rozrodczych. Powrót do zdrowia po operacji trwa długo, ale przy normalnym zdrowiu kobieta wraca do normalnego życia.
3. W przypadku raka w stadium III szansa wyleczenia jest zmniejszona do 50%. Złośliwe komórki infekują tkanki poza macicą, podczas operacji może być konieczne usunięcie całej pochwy lub jej części.
4. Etap IV ma skrajnie negatywne prognozy. Na tym etapie przerzuty aktywnie rozprzestrzeniają się nie tylko na sąsiednie narządy, ale w całym organizmie, pacjent staje się nieoperacyjny, konieczne jest zastosowanie radioterapii, która może pomóc w zniszczeniu złośliwych komórek. Jak długo dana osoba będzie żyła z gruczolakorakiem macicy na etapie 4, żaden specjalista nie powie na pewno. Jednak statystyki pokazują, że po zdiagnozowaniu tego etapu prawdopodobieństwo przeżycia w ciągu pierwszych 5 lat wynosi 10-20%, wszystko zależy od indywidualnych cech zarówno patologii, jak i organizmu pacjenta..

Obecnie nie ma metod zapobiegania gruczolakorakowi, który znacznie zwiększa rozwój raka macicy. Aby szybko zdiagnozować patologię, kobieta musi przestrzegać prostych zasad:

1. Odwiedzaj ginekologa co sześć miesięcy w celu rutynowego badania
2. Okresowo wykonuj USG narządów miednicy.
3. Terminowe wyeliminowanie zaburzeń układu hormonalnego.
4. Jeśli wykryta zostanie jakakolwiek patologia przedrakowa, zastosuj szybkie leczenie.
5. Porzuć złe nawyki, prowadź zdrowy, aktywny tryb życia.
6. Utrzymuj wagę pod kontrolą.
7. Terminowe, prawidłowe leczenie cukrzycy, nadciśnienia.

Kobieta, w której rodzinie występowały przypadki chorób onkologicznych narządów płciowych, powinna zwracać szczególną uwagę na jej stan. Istnieje duże prawdopodobieństwo predyspozycji do raka..

Gruczolakorak jest patologią onkologiczną, którą można leczyć. Kobieta powinna uważnie monitorować swoje zdrowie, skonsultować się z lekarzem, jeśli pojawią się nieprzyjemne, niepokojące objawy.

Gruczolakorak macicy

Gruczolakorak macicy jest złośliwym guzem endometrium. Choroba ta jest rozpoznawana częściej niż inne nowotwory macicy (mięsak gładkokomórkowy). Gruczolakorak występuje w 70% przypadków raka macicy i zajmuje drugie miejsce wśród nowotworów złośliwych u kobiet po raku piersi.

Co to jest gruczolakorak macicy i gdzie się tworzy

Ten typ guza nowotworowego może rozwinąć się w tkankach endometrium, szyjki macicy i jajników, gdzie powstaje wydzielina śluzowa. Gruczolakorak (gruczolakorak) trzonu macicy lub kanału szyjki macicy jest guzem, który tworzy się z atypowych komórek tkanek gruczołowych i tkanek włóknistych.

Dlaczego takie guzy są niebezpieczne? Takie guzy często mają ogniska guza w dnie macicy i rozwijają się bezobjawowo przez długi czas. Częściej taka diagnoza występuje w grupie wiekowej od 40 do 65 lat, ale ostatnio ten typ nowotworu jest znacznie „młodszy” - około 40% pacjentów to kobiety w wieku rozrodczym..

Wiodące kliniki w Izraelu

Uwaga! U młodych pacjentów z taką patologią mogą wystąpić ciężkie miesiączki, a przeciwnie, u kobiet po menopauzie może pojawić się nietypowe krwawienie..

Kiedy guz rozprzestrzenia się na narządy miednicy, może pojawić się ból pleców, brzuch zaczyna rosnąć, upławy i inne niespecyficzne objawy (utrata masy ciała itp.).

Przyczyny gruczolakoraka

Rak gruczołowy macicy (kod MCB10 (NCD) - C54) jest uważany za nowotwór zależny od hormonów. Tkanka gruczołowa warstwy macicy ulega degeneracji i zaczyna się nieprawidłowo rozwijać na tle wzrostu poziomu hormonów płciowych typu steroidowego. Jeśli ilość estrogenu wzrośnie, struktury endometrium zaczynają rosnąć nieprawidłowo, co zwiększa ryzyko raka gruczołowego..

Czynniki zwiększające ryzyko gruczolakoraka mogą obejmować:

• Niepłodność, która jest spowodowana organicznymi zaburzeniami rozrodczy;
• Brak owulacji, naruszenie uwolnienia jaja w środku cyklu;
• Brak porodu, ta kategoria kobiet zwiększa ryzyko rozwoju tego typu onkologii;
• Zakłócenia cyklu, które są związane z zahamowaniem owulacji, ze spadkiem progesteronu i wzrostem estrogenu;
• Przedwczesna menarche - wczesne dojrzewanie (miesiączki rozpoczęte przed 12 rokiem życia) lub późna menopauza. Wydłużony czas trwania miesiączki przedłuża działanie estrogenne na endometrium macicy i zwiększa ryzyko onkologii;
• Otyłość, ponieważ tkanka tłuszczowa wytwarza hormony estrogenowe;
• Wszelkie łagodne procesy nowotworowe w jajnikach, w których wytwarzane są hormony;
• Zespół policystycznych jajników;
• Leczenie hormonalne. Tutaj ważny jest czas trwania leczenia i dawkowanie leków stosowanych w terapii;
• Cukrzyca dowolnego stopnia;
• Nadciśnienie;
• Każda patologia macicy;
• Dziedziczna predyspozycja;
• Długotrwałe leczenie Tamoksyfenem.

To oczywiście nie wszystkie czynniki ryzyka, które powodują pojawienie się gruczolakoraka macicy. Spowodować to może niewłaściwa dieta, złe nawyki, praca ze szkodliwymi substancjami itp. Brak seksualności może być również czynnikiem prowokującym do rozwoju choroby..

Objawy choroby

Z reguły objawy choroby zaczynają pojawiać się w drugim stadium choroby, kiedy guz rozprzestrzenia się do kanału szyjki macicy. U kobiet w wieku rozrodczym miesiączka może trwać długo, a między cyklami może również pojawić się krwawienie. U kobiet w okresie menopauzy miesiączka może powrócić po długiej nieobecności..

Typowe objawy gruczolakoraka macicy to:

• Zakłócenia cyklu miesiączkowego;
• Obfite krwawienie podczas menstruacji;
• Pojawienie się krwawienia w wieku pomenopauzalnym;
• Ciągłe bóle występują w dolnej części brzucha i dolnej części pleców;
• Brzuch zaczyna rosnąć;
• Bolesne odczucia podczas i po stosunku płciowym;
• Częsty i nieuzasadniony wzrost temperatury;
• Problemy ze snem;
• Zmęczenie i drażliwość.

Wraz z rozprzestrzenianiem się procesu onkologicznego brzeg macicy może odczuwać ból w kroczu, który nasila się przy oddawaniu moczu lub kontaktowi seksualnemu.

Obecność silnego krwawienia podczas miesiączki lub wydzieliny o różnej konsystencji w wieku pomenopauzalnym nie zawsze świadczy o obecności gruczolakoraka, ale powinna stanowić powód do konsultacji ze specjalistą. Obecność ostrego i nieprzyjemnego zapachu już wskazuje na znaczne rozprzestrzenienie się i rozpad guza macicy, co jest niekorzystnym objawem.

Rak macicy w późniejszych stadiach prowadzi do rozerwania narządów miednicy. Wykrywa się to bólem podczas opróżniania jelit i pęcherza, a na ostatnich - 4 etapach może rozwinąć się wodobrzusze. Częstym objawem raka macicy jest obrzęk, mogą również pojawić się oznaki chorób innych narządów - wątroby, płuc, nerek, mózgu (przy obecności przerzutów).

Odmiany gruczolakoraka macicy

Rak gruczołowy macicy występuje w kilku wariantach. Jednym z jego typów jest gruczolakorak szyjki macicy. Chociaż ten typ jest rzadko diagnozowany - w 10% przypadków inne są guzami płaskonabłonkowymi. Gruczolakorak rozwija się z komórek tworzących śluz i ma charakter endofityczny lub egzofityczny. W pierwszej opcji rozprzestrzenianie się guza następuje w wyniku wprowadzenia do kanału szyjki macicy w kierunku trzonu macicy, przy egzofitycznym charakterze rozwoju proces przebiega w kierunku pochwy. Ten typ onkologii jest diagnozowany za pomocą testu Pap (test Pap) i jest to badanie wymazu z szyjki macicy pod kątem markerów nowotworowych. Ponieważ taka patologia często rozwija się potajemnie, przeprowadzenie takiego badania pozwala na jej wczesne wykrycie..

Rak gruczołowy macicy wywodzi się z tkanki śluzowej i mięśniowej macicy i jest guzem złośliwym. Ta formacja jest guzem zależnym od hormonów, zwykle taka formacja znajduje się na dnie macicy, rzadziej na cieśni macicy lub całkowicie na całym narządzie. Dorastając, guz wychwytuje pobliskie struktury komórkowe, w wyniku czego szyjka macicy, rurki, jajniki i tak dalej są zaangażowane w ten proces. Ta postać raka występuje zwykle w wieku przedmenopauzalnym i jest określana na podstawie histologii.

Formy gruczolakoraka macicy

Gruczolakorak może różnić się w różnym stopniu zróżnicowania komórkowego procesu nowotworowego:

1. Wysoce zróżnicowany (G1);
2. Umiarkowanie zróżnicowane (G2);
3. Nisko zróżnicowany (G3).

Wysoce zróżnicowana postać charakteryzuje się tym, że jej komórki są praktycznie nie do odróżnienia od normalnych komórek. Taki guz zwykle rozwija się w warstwie mięśniówki macicy i ma powierzchowne rozprzestrzenianie się. Ten typ guza nie wykracza poza granice mięśniówki macicy, a prawdopodobieństwo przerzutów wynosi tylko 1%.

Forma średnio zróżnicowana ma dużą liczbę różnorodnych, nieprawidłowo rozwiniętych komórek. Proces rozwoju i rozprzestrzeniania się takiej choroby jest identyczny z rozwojem postaci wysoce zróżnicowanej. Główna różnica między formą średnio zróżnicowaną a postacią wysoce zróżnicowaną polega na tym, że proces nowotworowy przyciąga coraz większą liczbę komórek..

Ta forma wyróżnia się wyższym nasileniem zmiany, tutaj można zaobserwować różne powikłania i uboczne procesy patologiczne. U młodych pacjentów (do 30 lat) przerzuty nie rozwijają się, aw innych kategoriach rozprzestrzenianie się przerzutów drogą limfogenną występuje w 9% przypadków..

Postać słabo zróżnicowana jest trzecim pod względem histologicznym etapem raka macicy. Występuje tutaj wysoki stopień złośliwości. Taka nisko zróżnicowana postać daje minimalnie korzystny wynik, więc prawdopodobieństwo regionalnych przerzutów jest wysokie.

Rodzaje gruczolakoraka macicy

Eksperci dzielą gruczolakoraka na kilka typów:

1. Endometrioid. Stanowi około 75% przypadków raka. Guz ten wrasta w powierzchowną warstwę mięśniówki macicy (warstwa surowicza) i ma korzystne rokowanie;
2. Odmiana płaskonabłonkowa jest z reguły tworzona na tle fałdu szyjnego ze struktur płaskonabłonkowych i występuje dość rzadko;
3. Odmiana brodawkowata jest utworzona z narośli brodawkowatych (brodawczaków) i wygląda jak kalafior.

Etapy choroby

Gruczolakoraka klasyfikuje się według następujących etapów:

• Etap 1 charakteryzuje się rozwojem guza w ciele macicy;
• Etap 2 - rak zaczyna rozprzestrzeniać się do kanału szyjki macicy;
• Etap 3 - guz rozprzestrzenia się na otaczającą tkankę, a przerzuty zaczynają pojawiać się w regionalnych węzłach chłonnych i pochwie;
• Etap 4 charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się guza poza granice narządów miednicy, może wrastać w tkanki moczowe i jelitowe, pojawiają się odległe przerzuty.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie choroby obejmuje badania instrumentalne i laboratoryjne. Jedną z metod diagnostycznych jest biopsja, ale na początkowym etapie onkologii metoda ta wyróżnia się niską zawartością informacji - około 50% prawdopodobieństwa wykrycia choroby.

Zwykle zaleca się badanie przesiewowe, a jeśli zostaną zidentyfikowane podejrzane momenty, przepisuje się USG narządów miednicy.

Stosowana jest również metoda histeroskopii. W tym celu do macicy wprowadza się histeroskop, za pomocą którego przeprowadza się badanie, celowaną biopsję podejrzanych obszarów, przeprowadza się WFD macicy i kanału szyjki macicy, a następnie pobiera się tkankę do histologii.

Do badania mikroskopowego tego biomateriału często stosuje się również skrobanie jamy macicy.

Inną obiecującą metodą diagnostyki gruczolakoraka macicy jest endoskopia jamy macicy z użyciem fotouczulaczy (diagnostyka fluorescencyjna). Badanie to pozwala na wizualizację małych formacji objętościowych (do 1 mm). Po histeroskopii i diagnostyce fluorescencyjnej wykonuje się badanie histologiczne wycinka biopsyjnego.

Ponadto do oceny częstości występowania gruczolakoraka stosuje się CT i MRI..

Chcesz otrzymać wycenę leczenia?

* Tylko pod warunkiem otrzymania danych o chorobie pacjenta przedstawiciel kliniki będzie mógł obliczyć dokładną wycenę leczenia.

Leczenie choroby

Za wysoki efekt terapeutyczny uważa się operację, w której zakłada się całkowite usunięcie macicy i jej przydatków, a następnie zastosowanie radioterapii i chemioterapii..

Zapamiętaj! Interwencja chirurgiczna ma sens na etapach 1-2 raka, na etapie 3 choroby operacja jest zalecana z uwzględnieniem indywidualnych parametrów pacjenta.

W przypadku gruczolakoraka macicy stosuje się panhysterektomię lub ekstyrpację. Rehabilitacja po takim leczeniu to około 2 miesiące.

Radioterapię stosuje się przed i po operacji. Samo napromienianie może być zarówno odległe, jak i metodą brachyterapii (gdy składnik promieniowania jest wstrzykiwany bezpośrednio w obszar guza).

Ponadto po operacji można przepisać chemioterapię, a jeśli guz zostanie uznany za nieoperacyjny, chemioterapia działa jako główna metoda leczenia. Chemioterapię wykonuje się za pomocą następujących leków:

• Mitomycyna;
• Docetaksel;
• 5-fluorouracyl;
• Cisplatyna i inne.

Ze względu na to, że gruczolakorak jest guzem hormonozależnym, często leczy się go hormonoterapią, która ma na celu obniżenie poziomu hormonu estrogenu..

Najlepsze przeżycia pięcioletnie mają pacjentki z rozpoznaniem gruczolakoraka macicy, które były leczone kompleksową terapią łączącą zabieg chirurgiczny, radioterapię i chemioterapię. Lekarz przepisuje wyznaczenie leczenia, wybór taktyki jego realizacji i inne niuanse dla każdego pacjenta indywidualnie.

Leczenie środkami ludowymi może również przynieść dobre rezultaty, ale tylko w początkowej fazie choroby i przy małym guzie. W innych przypadkach takie leczenie może działać pomocniczo w głównej metodzie leczenia i za zgodą lekarza prowadzącego..

Zapobieganie gruczolakorakowi i ilu żyje z taką diagnozą

W pierwszym stadium choroby szansa na całkowite pozbycie się choroby jest jak najwyższa po operacji i kursach radioterapii i chemioterapii - około 90%.

W drugim stadium choroby leczenie, a tym samym rokowanie, jest bardziej skomplikowane. Konieczność usunięcia macicy, dłuższy okres rekonwalescencji daje wskaźnik wyleczenia około 75%.

W 3. stadium raka macicy rokowanie jest w większości niekorzystne, gdyż występują rozległe przerzuty. Wskaźnik przeżycia wynosi około połowy przypadków.

Czwarty etap choroby rodzi kwestię zachowania nie tyle pełnoprawnego życia pacjentki, ile jej w ogóle. Prawdopodobieństwo zgonu na tym etapie wynosi około 10-20%, ale wszystko zależy od wielkości samego guza i liczby przerzutów.

Ponieważ nie ma określonej profilaktyki raka macicy, wystarczy obserwować szereg warunków, które pomogą w pewnym stopniu zapobiec chorobie lub zidentyfikować ją na wczesnym etapie:

• Poddawać się corocznym badaniom ginekologicznym;
• Przeprowadź USG narządów miednicy;
• Monitorować zaburzenia endokrynologiczne;
• Terminowo leczyć przedrakowe patologie ciała i szyjki macicy;
• Jedz zdrowe jedzenie;
• Ćwicz umiarkowanie;
• Monitoruj swoją wagę;
• Podczas leczenia cukrzycy i nadciśnienia.

Zwróć też większą uwagę na zdrowie wewnętrznych narządów płciowych, jeśli wśród krewnych występują przypadki ich onkologii. Terminowe leczenie patologii zakaźnych i zapalnych układu rozrodczego. Spróbuj ograniczyć kontakt z substancjami rakotwórczymi.

Powiązane wideo:

Pytanie odpowiedź

Czym różnią się guzy ciemnokomórkowe od jasnokomórkowych?

Różnią się miejscem edukacji. Na przykład, guz jasnokomórkowy ma wysoki stopień złośliwości, nawet w stadium (1a) i atakuje narządy moczowo-płciowe, guz ciemnokomórkowy ma tę cechę, że absorbuje dużo barwnika podczas barwienia histologicznego i jest zlokalizowany na gruczole krokowym.

Recenzje pacjentów

U starszej ciotki rozpoznano raka macicy T3n0m0, słabo zróżnicowanego gruczolakoraka, po operacji wykonano radioterapię. Potem testy wypadły całkiem dobrze, rokowanie korzystne, a lekarz zrezygnował nawet z wcześniej przepisanej chemioterapii. Mam nadzieję, że nie będziesz tego potrzebować.