Główny

Marskość

Jakie mogą być konsekwencje po usunięciu macicy z mięśniakami

Myoma jest jedną z najczęstszych łagodnych formacji macicy. Duże rozmiary w połączeniu z objawami klinicznymi wymagają interwencji chirurgicznej. Konsekwencje po usunięciu macicy z mięśniakami określają technika i objętość operacji.

Ogólne informacje o węzłach myomatycznych

Mięśniaki charakteryzują się powolnym wzrostem i niskim prawdopodobieństwem transformacji złośliwej. Wolą być zlokalizowane na poziomie ciała, ale istnieje niewielki procent (do 10%) wykrywalności w szyjce macicy.

Jeśli mięśniak znajduje się na powierzchni ciała macicy, a jego rozmiar jest niewielki (do 2-3 cm), najczęściej nie towarzyszą mu oczywiste objawy kliniczne. Ale wraz ze wzrostem następuje ucisk sąsiednich narządów (pęcherza, odbytnicy), węzłów chłonnych, naczyń krwionośnych, nerwów. W efekcie pojawia się dyskomfort, ucisk, ból w podbrzuszu, dysfunkcja miednicy, krwawienie pozomiesiączkowe, nieregularny cykl.

Pojawienie się takich objawów jest wskaźnikiem zmian patologicznych, które wymagają fachowej porady. Nie można ich zignorować, należy natychmiast skontaktować się ze swoim ginekologiem. Jeśli węzeł mięśniakowaty osiągnie imponujący rozmiar w obecności obiektywnych dolegliwości, lekarz przepisze operację.

Opcje chirurgiczne

Przed operacją ginekolog przeprowadza pełne badanie dwuręczne, przepisuje metody instrumentalne (rezonans magnetyczny, diagnostyka ultrasonograficzna), ocenia możliwe zagrożenia.

Istnieje wiele przeciwwskazań, gdy operacji nie można wykonać:

• Serce, niewydolność oddechowa.
• Reakcja alergiczna na jod w przypadku planowanej embolizacji tętnicy macicy.
• Ostry okres procesu zapalnego lub onkologicznego na poziomie narządów miednicy.

Po potwierdzeniu faktu operacji chirurg wybiera opcję dostępu operacyjnego w zależności od wielkości mięśniaka, współistniejącej patologii i wieku pacjenta..

Miomektomia

Chirurgiczna interwencja oszczędzająca narząd w celu izolowanego usunięcia węzła mięśniakowatego ciała lub szyjki macicy. Istnieje kilka technik - histeroskopia, laparoskopia lub laparotomia.

Wytępienie (usunięcie) macicy

Usunięcie mięśniaków wraz z macicą (histerektomia) jest zalecane, jeśli techniki zachowawcze są nieskuteczne, a także w przypadku silnego ucisku na sąsiednie narządy miednicy.

Opcje dostępu online:

1. Laparoskopowo. Delikatna operacja z szybkim powrotem do zdrowia pooperacyjnego i minimalnym defektem kosmetycznym. Nacięcie laparoskopu i manipulatora jest punktowe, co goi praktycznie bez blizny na powierzchni skóry.
2. Laparotomiczny. Operacja „otwartego” dostępu przez przednią ścianę jamy brzusznej, więc rehabilitacja zajmie dużo czasu.

W zależności od planowanej wielkości resekcji (usunięcia) histerektomię dzieli się na:

1. Pełna (nadpochwowa). Ciało i szyjka macicy są całkowicie usunięte, pochwa pozostaje nienaruszona.
2. Niekompletny. Wycinany jest tylko trzon macicy. Ma zastosowanie podczas lokalizowania węzłów wyłącznie w ciele lub dnie.
3. Rodnik. Całkowite usunięcie macicy i górnej jednej trzeciej pochwy.

Żadną metodą nie usuwa się jajników, jajowodów. Koniecznie po operacji usunięty narząd jest wysyłany do histologii w celu wykluczenia patologii onkologicznych.

Możliwe powikłania po usunięciu macicy

Kiedy kobieta zgadza się na operację, zastanawia się, jakie konsekwencje czekają po usunięciu macicy z mięśniakiem. Oczywiście zawsze istnieje ryzyko, ale aby je zminimalizować, najważniejsze jest ścisłe przestrzeganie schematu pooperacyjnego i przestrzeganie wszystkich zaleceń dotyczących leczenia..

Po laparoskopowej histerektomii

Będąc najdelikatniejszym sposobem usunięcia macicy, nie towarzyszą mu poważne komplikacje. Po operacji może utrzymywać się ból związany z ciągnącym bólem.

Ważny! Pojawienie się ostrego bólu jest kryterium natychmiastowego odwołania się do lekarza ginekologa.

W dłuższym okresie możliwe jest, że tworzenie się zrostów (mniej wyraźnych niż w przypadku laparotomii), któremu towarzyszą nieprzyjemne doznania.

Rzadkim powikłaniem, które może wystąpić podczas operacji, jest samoistne krwawienie. W takiej sytuacji wykonywany jest awaryjny dostęp do jamy brzusznej..

Po ekstyrpacji laparotomii

Ze względu na konieczność znieczulenia ogólnego, rozległego nacięcia jamy podczas laparotomii zwiększa się prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych we wczesnym i późnym okresie:

• Czas potrzebny do pełnej rehabilitacji organizmu trwa co najmniej miesiąc. Obecność współistniejącej patologii somatycznej wydłuża ten okres do dwóch miesięcy.
• Wyjdź ze znieczulenia. Obecnie leki znieczulające mają minimalny negatywny wpływ, ale ryzyko zaburzeń czynnościowych serca i mózgu jest nadal obecne.
• Przystąpienie infekcji. Powierzchnia rany jest otwartą bramą dla czynników zakaźnych. Dlatego opatrunki i przetwarzanie w warunkach sterylnych są obowiązkowymi manipulacjami..
• Tkanki wokół usuniętej macicy po pewnym czasie zmieniają się, zwiększa się w nich zawartość gęstych włókien tkanki łącznej. W rezultacie powstają zrosty, co prowadzi do stałego, nieostrego bólu..

Praca z bezpośrednim „otwartym” dostępem jest obecnie rzadko stosowana, głównie w wyjątkowych sytuacjach awaryjnych. Jeśli istnieje wybór, chirurdzy preferują techniki małoinwazyjne (laparoskopowe).

Okres pooperacyjny po histerektomii

Po każdej operacji organizm potrzebuje czasu na regenerację. Dla każdej kobiety będzie on inny, w zależności od ilości resekcji, wybranego dostępu chirurgicznego, stanu ogólnego i wieku. Powrót do zdrowia po histerektomii zajmuje średnio do 2 miesięcy.

Aby przyspieszyć ten proces, pacjent jest zobowiązany do przestrzegania następujących zaleceń:

• Opracuj prawidłową, zbilansowaną dietę, aby zapobiec zaparciom. W przeciwnym razie szwy w macicy mogą goić się wolniej..
• Aby wykluczyć stagnację zmian w okolicy miednicy, należy dodać umiarkowaną systematyczną aktywność fizyczną - chodzenie na świeżym powietrzu, pilates, joga, pływanie. Wskazane jest wykluczenie aktywnych sportów do czasu uzyskania zgody lekarza prowadzącego.
• Noś opaskę podtrzymującą po histerektomii jamy ustnej.
• Ściśle przyjmuj wszystkie leki przepisane przez lekarza.
• Wyklucz wizyty w łaźniach, saunach na okres do 2 miesięcy po operacji. Nie zaleca się opalania w tym czasie.
• Nie pomijaj okresowych badań lekarskich w połączeniu z USG miednicy.

Ważny! Zwróć uwagę na zrzut. Jeśli są przezroczyste, bezbarwne i bezwonne, jest to normalny proces gojenia. Jeśli pojawi się ropny składnik, natychmiast poinformuj o tym lekarza.

Środki rehabilitacyjne

Po zakończeniu wczesnego okresu rekonwalescencji rozpoczyna się okres opóźniony, którego długość wynosi całe życie. Dobrze zaprojektowana taktyka zachowań zapewni wysoką jakość życia i zapobiegnie niepożądanym konsekwencjom.

• Odżywianie. Konieczne jest dodanie do diety soku z granatów lub buraków, aby przywrócić objętość krążącej krwi, która została utracona podczas operacji. Codziennie powinno być niskotłuszczowe mięso, ryby, zupy. Aby wyeliminować zaparcia - suszone morele, suszone śliwki, bogate w błonnik warzywa i owoce.
• Witaminy. Zbilansowane kompleksy witaminowe powinny być dobierane przez lekarza prowadzącego z uwzględnieniem indywidualnych cech ze względu na bardzo częste reakcje alergiczne na poszczególne składniki multiwitamin.
• Walcz z hipodynamią. Po uzyskaniu zgody lekarza konieczne jest wznowienie aktywności fizycznej w umiarkowanym wygodnym rytmie, nie należy przeciążać ciała, ale nie jest również pożądane ciągłe leżenie (stagnacja w miednicy małej).
• Badania profilaktyczne. Zadaniem lekarza nadzorującego jest monitorowanie procesu gojenia i powrotu do zdrowia. W tym celu pacjent musi systematycznie przychodzić na konsultacje..

Jak zmieni się życie po usunięciu macicy?

Istnieją dwa możliwe rodzaje dyskomfortu po operacji - fizyczny i emocjonalny. Jeśli fizyczność można zatrzymać za pomocą narkotyków, sprawa emocjonalna jest trudniejsza..

Tylko jajniki mogą wytwarzać hormony w ciele kobiety. Zadaniem macicy jest urodzenie dziecka. Dlatego, jeśli podczas operacji usunięto tylko macicę, to zwykle nie obserwuje się oznak menopauzy (uderzenia gorąca, przyrost masy ciała, zmiany napięcia skóry, suchość pochwy, wcześniejsze starzenie się). Ale w niektórych przypadkach wytępienie macicy może wywołać wcześniejszy początek menopauzy. Ten stan nazywa się zespołem po histerektomii, który ma trzy typy:

• Przejściowy (przemijający). Występuje kilka miesięcy po operacji, pozostaje ograniczony czas (maksymalnie do roku). Najczęściej występuje u młodych kobiet.
• Trwały. Wszystkie kliniczne objawy klimakterium trwają dłużej niż rok z tendencją do stałego, stabilnego pogorszenia.

Najtrudniejszą rzeczą, która przytrafia się kobiecie bezpośrednio po operacji, jest niemożność pełnego postrzegania siebie. Jej mąż może jej w tym przede wszystkim pomóc. Jeśli ten problem nie zostanie rozwiązany w rodzinie, powinieneś zasięgnąć porady psychologa. Z jego pomocą wyrównuje się komponent psycho-emocjonalny, przywraca równowagę wewnętrzną. Kobieta zaczyna akceptować swój nowy stan fizyczny.

Jakie leczenie jest wymagane po operacji

Jeśli wytępienie macicy doprowadziło do menopauzy chirurgicznej, ginekolodzy wybierają leki do hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). Występują w postaci monoformalnej lub jako połączenie leków.

Czas trwania HTZ jest ustalany indywidualnie przez prowadzącego ginekologa, w zależności od nasilenia pooperacyjnego zespołu klimakterycznego. Minimalny czas trwania terapii to 3 miesiące, maksymalny - do prawidłowego wystąpienia menopauzy (około 50 lat).

Monopreparaty (Ginodian-depot, Klimara, Divigel). Zawierają estrogeny, stosowane są wyłącznie po histerektomii. Jako terapia naturalnej menopauzy nie nadają się ze względu na wysokie ryzyko rozwoju nowotworów. Produkowany w postaci roztworów do wstrzyknięć domięśniowych, plastrów, żeli.

Połączone leki (Femoston, Klimonorm, Trissekvens, Livial). Obejmują estrogeny i gestageny. Przepisywany po złagodzeniu głównych objawów zespołu po histerektomii.

Aby zapobiec osteoporozie na tle wczesnej menopauzy, przepisywane są leki zawierające wapń.

Ważny! Tylko specjalista może opracować odpowiedni schemat terapii, biorąc pod uwagę wiele indywidualnych wskaźników. Samodzielne podawanie leków jest niezwykle niebezpieczne dla zdrowia.

Wynik

Macica zawierająca wiele ogromnych węzłów mięśniakowatych nie jest w stanie spełnić swojego zadania. Wywiera również niepożądany ucisk na inne narządy miednicy, powodując ich dysfunkcję. Histerektomia pozwala rozwiązać ten problem, przywrócić kobietę do jej zwykłego trybu życia. Aby efekt operacji nie był blokowany przez powikłania pooperacyjne, niezwykle ważne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń dotyczących leczenia..

Czego się boi mięśniak??

Platon porównał łono do bestii, która żyje w ciele kobiety. „Zdezorientowany” zaczyna „biegać” po ciele i powodować różne objawy. Tak powstało określenie „histeria” - tysiące lat temu uważano, że to „szalona” macica, którą współcześni Hipokratesowi nazywali histerą („hister”), była odpowiedzialna za wystąpienie tego stanu.

Dni starożytności już dawno minęły, ale nadal istnieją pewne mity. Współczesne „niezrozumiałe zwierzę” w ciele kobiety, z którym nawet niektórzy ginekolodzy nie są zbyt dobrze zaznajomieni - mięśniaki macicy. Ten „łagodny guz” jest spowity gęstą mgłą złudzeń i domysłów.

Wiele się zmieniło w rozumieniu mięśniaków w ostatnich dziesięcioleciach. To, co kiedyś uważano za oczywiste nawet dla lekarzy, dziś jest niczym więcej jak reliktem przeszłości. Spróbujmy dowiedzieć się, co to za bestia - mięśniaki i czego się boi.

Myoma boi się chirurgów

W szczególności ci, którzy są zaangażowani w miomektomię (usuwanie mięśniaków) i histerektomię (usuwanie macicy). Sama macica również boi się takich operacji, a całe ciało nie jest z nich zadowolone. Czasami operacja mięśniaków jest optymalnym rozwiązaniem, ale najczęściej jest to strzelanie z armaty w muchy. Czy warto przygotowywać ciężką artylerię, w której można sobie poradzić z miotaczem much? I nie ma owadów, a ściany w domu są nienaruszone (jednak wszystko jest w porządku, o „rozpychaniu much” na mięśniaki będziemy mówić poniżej).

Główne wady operacji:

• Właściwie fakt, że to operacja. Ze znieczuleniem. I z całym ryzykiem.
• W 7-14 przypadkach na sto rok po operacji mięśniak ponownie rośnie.
• Ryzyko nawrotu można zmniejszyć, przyjmując hormony. To, z czego ciało też nie zawsze jest zadowolone.
• Jednym z powikłań po zabiegu są zrosty w miednicy małej. Z ich powodu mogą wystąpić problemy z poczęciem dziecka..
• Jeśli lekarz sugeruje usunięcie mięśniaków wraz z macicą, powinieneś pomyśleć o konsekwencjach. Mogą być poważniejsze niż problemy spowodowane przez sam mięśniak. Nawet jeśli kobieta nie planuje już mieć dzieci.

Wniosek: Myoma boi się operacji, ale być może tylko ginekolodzy się jej nie boją. Ta metoda leczenia ma wystarczająco dużo wad. Zwykle operację przeprowadza się, gdy występują duże węzły, a kobieta planuje ciążę w bardzo bliskiej przyszłości..

Myoma trochę boi się narkotyków

Mówiąc dokładniej, odczuwa lekki strach przed tylko jednym lekiem - blokerem receptorów gestagenowych Ulipristal (aka Esmya). Przy prawidłowym przebiegu leczenia zmniejsza się około 60% węzłów mięśniakowatych. Jednak efekt różni się w zależności od kobiety. Naukowcy nie mogą powiedzieć z całą pewnością, czy lek pomoże zmniejszyć mięśniaki przez długi czas..
Inne preparaty hormonalne i spirale mięśniaka "Mirena" nie obchodzą. O ile ktoś chciałby wierzyć, że jest odwrotnie, niektórzy ginekolodzy „starej szkoły”.

Myoma boi się braku tlenu

Lekarze i naukowcy wiedzieli o tym od dawna (od lat 70. ubiegłego wieku), ale niektórzy nadal nie chcą w to uwierzyć. Istnieje taka procedura - embolizacja tętnic macicznych, kiedy specjalne mikrosfery są wprowadzane do naczynia zasilającego mięśniaka przez cewnik. Zatykają światło tętnicy, mięśniak pozostaje bez tlenu i substancji odżywczych, „wysycha” i faktycznie zamienia się w tkankę łączną. Było duże winogrono, zamienione w małą skórkę. Lub nawet całkowicie oddzielone od ściany macicy i „pozostawione” przez pochwę.

Obecnie amerykańscy lekarze uważają embolizację tętnicy macicy (w skrócie ZEA) za złoty standard w leczeniu mięśniaków macicy, ponieważ ma ona kilka zalet:

• Nawroty, w przeciwieństwie do leczenia chirurgicznego, praktycznie się nie zdarzają.
• Jeśli włókniaki wywołały objawy, po Zjednoczonych Emiratach Arabskich całkowicie zanikają u 99% kobiet.
• Zabieg trwa 15-30 minut. Nie ma cięcia. Lekarz musi tylko przekłuć skórę, aby wprowadzić cewnik do naczynia. Znieczulenie również nie jest potrzebne.

Wniosek: Embolizacja tętnic macicznych to ta sama procedura, którą współcześni eksperci zalecają większości kobiet z mięśniakami. Być może słyszałeś inny punkt widzenia, ale to tylko punkt widzenia. Skuteczność i bezpieczeństwo EMA zostały naukowo udowodnione.

Myoma boi się menopauzy

Dlatego starsze kobiety nie zawsze wymagają leczenia. Kiedy poziom hormonów w organizmie spada, co nieuchronnie występuje u zdrowych kobiet po menopauzie, węzły przestają rosnąć..

Czego nie boją się mięśniaki?

Węzły miomatyczne nie boją się środków ludowych, suplementów diety, homeopatii i wszelkiego rodzaju metod medycyny alternatywnej. Podczas gdy kobieta eksperymentuje ze swoim zdrowiem, zamiast iść do lekarza, mięśniaki mogą urosnąć bardzo duże. Wymagane będzie poważniejsze leczenie.

Dlaczego mięśniak jest obojętny?

Klasycznie uważa się, że mięśniaki muszą być „przenoszone” w organizmie ostrożnie, jak bomba zegarowa, aby przestrzegać wielu ograniczeń. Współcześni naukowcy mają dobrą wiadomość dla kobiet: tempo wzrostu mięśniaków jest prawie niezależne od stylu życia. W przypadku mięśniaków możesz:

• uprawiać sex;
• uprawiać sport (jeśli mięśniak nie prowadzi do obfitych miesiączek i nie jest tak duży, że ściska sąsiednie narządy);
• przyjmują doustne środki antykoncepcyjne - ale tylko jako środek antykoncepcyjny nie leczą mięśniaków;
• wziąć kąpiel i iść do sauny;
• Masaż;
• jedz co chcesz (przy obfitych miesiączkach musisz się upewnić, że w diecie jest wystarczająca ilość żelaza).

Ściśle mówiąc, mięśniaków nie można nazwać guzem, nawet łagodnym. Rak rozwija się w nim nie częściej niż w zdrowym myometrium (warstwa mięśniowa ściany macicy). Dlatego nie powinieneś się jej bać. Ale musisz być jednoznacznie obserwowany przez ginekologa.

Jak wygląda operacja usunięcia macicy u kobiet w ginekologii?

Patologie ginekologiczne są bardzo „popularnym” problemem wśród płci pięknej, którego niestety w żadnym wypadku nie da się rozwiązać za pomocą leczenia zachowawczego, zwłaszcza w takich sytuacjach, gdy chodzi o narośle nowotworowe w jamie macicy lub innych narządach układu moczowo-płciowego..

W takich okolicznościach jedyną skuteczną metodą pozbycia się patologii jest zabieg usunięcia narządu, który uznawany jest za jeden z najbardziej przydatnych w ginekologii operacyjnej..

Chirurgiczna interwencja w celu usunięcia żeńskiego narządu płciowego jest bardzo silnym testem dla każdej kobiety, ponieważ ta manipulacja nie tylko powoduje silny ból, ale jest także ciosem psychologicznym, który pociąga za sobą depresję emocjonalną, poczucie niższości.

Wiele osób uważa, że ​​życie po wdrożeniu interwencji w celu wycięcia macicy nie jest już pełne pożądania i kontaktu seksualnego, ale każda pacjentka musi po prostu zrozumieć, że wykonana operacja zatrzymuje niestety obiecujący rozwój raka, ratując w ten sposób jej życie..

Kto potrzebuje operacji usunięcia macicy, ile jest rodzajów interwencji przy stosowaniu nowoczesnej ginekologii, jakie jest przygotowanie i rokowanie na podstawie wyników operacji chirurgicznej usunięcia macicy?

Takie pytania są dość popularne wśród płci pięknej, która przekroczyła 40 lat, a która jest zagrożona powstawaniem patologii wymagających leczenia chirurgicznego.

Wskazania do usunięcia macicy

W ginekologii operacyjnej procedura amputacji macicy ma swoją nazwę - histerektomia, jest wskazana w sytuacjach, gdy terapia terapeutyczna nie przyniosła pozytywnego wyniku lub gdy pacjentka zwróciła się o pomoc zbyt późno.

W niektórych krajach europejskich histerektomię wykonuje się nawet u tych pacjentek, które mają dziedziczną skłonność do rozwoju onkologii macicy lub zgodnie z życzeniem kobiety, która nie chce mieć własnych dzieci i boi się zachorowania na złożone patologie ginekologiczne.

Dla płci pięknej naszego państwa funkcja rozrodcza jest bardzo istotna, dlatego bardzo rzadko można znaleźć pacjenta, który bez zalecenia lekarza usuwałby narząd płciowy.

Histerektomia może być wskazana przez lekarza przy takich schorzeniach lub schorzeniach narządów płciowych i układu moczowo-płciowego, jak:

• Złośliwe nowotwory jamy macicy i jej jajowodów;
• Mięśniaki w jamie macicy;
• Nadmierny wzrost endometrium;
• Adenomioza;
• Mięśniaki z menopauzą;
• Wypadnięcie, wypadnięcie narządu rodnego;
• Wiele lub pojedyncze formacje na macicy;
• Umieranie z węzłów włóknistych;
• Kiedy zmienia się płeć;
• Mechaniczne naruszenie integralności ciała macicy.

Myoma

Interwencja w celu usunięcia mięśniaków w jamie macicy jest przeprowadzana przy znacznym wzroście nowotworów miazmatycznych, dużych objętości guzów i innych złożonych stanach, jeśli nie można wykonać miomektomii lub embolizacji.

Wycięcie macicy z mięśniakami - wynik może nie zawsze zadowalać pacjentkę, gdyż podczas operacji niekiedy usuwa się nie tylko macicę, ale także jej przydatki, jajowody, aw 40% przypadków wycina się również jajniki.

Termin mięśniak w praktyce medycznej oznacza łagodny nowotwór z mięśni i struktury łącznej..

Formacja często rozwija się w macicy. Fibroidy są we wszystkich rozmiarach.

Gdy węzły mięśniakowate guza mają więcej niż 6 cm, a macica ma znaczną wielkość, podobną do 12 tygodnia ciąży, wówczas taki łagodny nowotwór jest duży.

W celu pozbycia się mięśniaków można wskazać jeden z rodzajów interwencji: laparoskopowa lub brzuszna miomektomia, interwencja w celu wycięcia narządu rodnego.

Endometrioza

Proces proliferacji błony śluzowej ciała macicy do jajników, otrzewnej, jajowodów i innych obszarów, w których jej obecność nie powinna występować, w medycynie nazywa się endometriozą.

Ta patologia jest związana z zapaleniem pobliskich narządów, na których rośnie wewnętrzna warstwa macicy, bolesnymi objawami w krytyczne dni, wydzielinami z pochwy.

W niektórych przypadkach przy endometriozie konieczne staje się wycięcie macicy.

Jednak środek ten nie zawsze jest skuteczny pod względem całkowitego wyeliminowania choroby..

Histerektomia macicy z tą patologią jest wskazana dla pacjentek, które nie chcą już rodzić dzieci..

Rak szyjki macicy

Aby wyeliminować zagrożenie życia pacjenta, specjaliści mogą przepisać histerektomię z powodu raka szyjki macicy.

W tej sytuacji często przeprowadza się radykalną interwencję..

Wycina się szyjkę macicy, górną część pochwy, macicę, jajowody, jajniki i pobliskie tkanki, węzły chłonne.

Po histerektomii i wycięciu nowotworu złośliwego pacjentowi przedstawiono przebieg radioterapii, radioterapii.

Do czasu wykonanej operacji może z góry określić dalsze tworzenie się złośliwego wzrostu w organizmie.

Włókniaczkowa martwica zwojów

Poważne odchylenie mięśniaków macicy w połączeniu z brakiem lub brakiem wspomagającego życie odżywiania komórek włóknistych z perspektywą wystąpienia bólu i obrzęku. Palpacja dotkniętego obszaru nasila zespół bólowy, wywołuje wymioty, gorączkę i podrażnienie otrzewnej.

Przenikanie infekcji powoduje bardziej znaczące objawy bólu. Rodzaj środka operacyjnego jest ustalany wyłącznie indywidualnie. Wynik operacji wiąże się z kategorią wiekową pacjentki i jej ogólnym stanem zdrowia.

Wypadanie i wypadanie macicy

Uważa się, że przyczyną tego odchylenia jest osłabienie mięśni miednicy i otrzewnej. Zapalenie, zaburzenia endokrynologiczne, porody mnogie i ciężka praca fizyczna pomagają w powstawaniu choroby..

W przypadku braku spodziewanego wyniku leczenia w początkowej fazie choroby konieczna staje się metoda radykalna - histerektomia. Wycięcie implikuje dwa sposoby rozwoju wydarzeń:

1. Usunięcie macicy i pochwy;
2. Fragmentalne wycięcie pochwy, pozwalające na aktywność seksualną.

Czy operacja jest naprawdę konieczna?

O celowości wykonania interwencji chirurgicznej mającej na celu wycięcie przydatków macicy i samej macicy decyduje wyłącznie lekarz

Przygotowanie do operacji

Aby zapewnić pełną gotowość do interwencji chirurgicznej, chirurg musi mieć na stanie co najmniej 0,5 litra krwi, którą w razie potrzeby można przetoczyć pacjentowi.

Jeśli pacjentka ma niedobór żelaza II lub III stopnia, to przed interwencją podaje się jej transfuzję krwi.

W przypadku rozpoznania zanikowego zapalenia jelita grubego pacjent przechodzi cykl terapii mającej na celu przywrócenie normalnego stanu uszkodzonych tkanek.

Szczególną uwagę zwraca się na osoby, które mają skłonność do tworzenia się skrzepów krwi.

Tacy pacjenci stosują leki w celu ograniczenia powstawania zakrzepów, regulacji gęstości krwi, doprowadzenia tętnic i naczyń krwionośnych do normalnego napięcia.

W przypadku zauważenia skłonności do żylaków, pacjent powinien zostać poddany badaniu USG nóg. Aby uniknąć infekcji podczas operacji, przepisuje się antybiotyki, które podaje się operowanemu pacjentowi podczas znieczulenia.

Ćwiczenie

Ponieważ operacja wycięcia macicy i jajników jest raczej trudna, po jej wykonaniu pojawia się wiele komplikacji, dlatego operowana kobieta musi zostać przebadana w celu określenia stanu innych narządów, krwi i reszty:

• Wymaz z pochwy jest obowiązkowy, zgodnie z którym ustala się obecność mutujących komórek.
• Przedstawiono analizę dotyczącą zakażeń przenoszonych drogą płciową.
• Ujawniony zostaje czynnik Rh pacjenta.
• Wykonywane są badania krwi i moczu.
• Test antykoagulacyjny (krzepnięcie), prawdopodobnie autorstwa Lee White'a.
• Niezbędne są testy na choroby zakaźne.
• Jeśli podejrzewa się raka - MRI, EKG.
• Badanie płuc metodą radiografii.
• USG narządów miednicy.

Przygotowanie jelit

Wymagane jest wykonanie następujących czynności i przygotowanie:

• Prowadzenie diety 3-dniowej z wyłączeniem stosowania toksyn, błonnika;
• Wyklucz rośliny strączkowe, pieczywo i produkty warzywne, jagodowe i owocowe;
• Nie jedz posiłków w noc przed operacją (bądź cierpliwy, przynajmniej 8 godzin przed rozpoczęciem);
• Nie jeść, nie pić bezpośrednio w dniu operacji, aby zapobiec wymiotom spowodowanym działaniem znieczulenia;
• Opróżnij żołądek bezpośrednio przed histerektomią za pomocą lewatywy.

Przygotowanie moralne

Usunięcie głównego narządu rodnego z ciała kobiety jest silnym stresem, szczególnie dla młodych kobiet. Chirurg musi wyjaśnić, dlaczego interwencja jest konieczna, w jaki sposób zostanie przeprowadzona.

A niepokój pacjentki o aktywne życie seksualne po histerektomii jest bezpodstawny, gdyż eliminacja niektórych narządów funkcji rozrodczych nie wpływa na stopień libido.

Postęp operacji

W praktyce ginekologicznej najczęściej stosuje się metodę laparoskopowego lub wspomaganego pochwy lub całkowitego usunięcia macicy, pozostawiając wyrostki przynajmniej z jednej strony (o ile to możliwe), co nie biorąc pod uwagę innych zalet pomaga zmniejszyć stopień manifestacji odczuć po histerektomii.

Operacja z dostępem łączonym składa się z 3 etapów - dwóch laparoskopowych i dopochwowych.

Etap początkowy to:

• wprowadzenie do jamy brzusznej (po wprowadzeniu do niej gazu) za pomocą mini-nacięć manipulatorów i laparoskopu, w którym znajduje się system oświetlenia i kamera wideo;
• wdrożenie diagnostyki laparoskopowej;
• otwarcie istniejących zrostów i identyfikacja moczowodów, gdy jest to wymagane;
• stosowanie wiązania lnianych lub jedwabnych nici i krzyżowanie więzadeł okrągłych macicy;
• mobilizacja (oddzielenie) pęcherza;
• zastosowanie wiązania lnianych lub jedwabnych nici i krzyżowanie jajowodów i własnych więzadeł macicy lub wycięcie jajników i jajowodów macicy.

Kolejny etap przedstawia:

• rozcięcie zewnętrznej ściany pochwy;
• przechodząc przez więzadła pęcherzowo-naczyniowe, po wypchnięciu pęcherza do tyłu;
• nacięcie w błonie śluzowej głębokiej ściany pochwy i szycie w celu zatamowania krwawienia na niej i na otrzewnej;
• nałożenie wiążących nici lnianych lub jedwabnych na więzadła krzyżowo-maciczne i kardynalne, a także na żyły macicy w celu przecięcia tych tkanek;
• przyciąganie macicy bliżej rany i odcinanie jej lub dzielenie na części (jeśli jest to istotne) i usuwanie po kolei.
• Zachodzące na siebie szwy na kikutach i na błonie śluzowej pochwy.

W trzecim etapie ponownie przeprowadza się monitoring laparoskopowy, w którym następuje podwiązanie (jeśli występują) drobne krwawiące naczynia włosowate i drenowanie przestrzeni miednicy.

Rodzaje histerektomii

Wycięcie macicy to nie tylko usunięcie zajętego narządu, ponieważ histerektomia często wiąże się z operacją innych guzów anatomicznych.

W zależności od wielkości wykonywanej interwencji histerektomię dzieli się na:

• suma częściowa - usunięcie macicy (pozostaje szyjka macicy)
• łącznie - operacja wycięcia szyjki macicy i samej macicy (ekstyrpacja) - operacja macicy i jajników z przydatkami, radykalna szyjka macicy - usunięcie narządu z przydatkami, górnej części pochwy, tkanki, która rośnie wokół macicy i regionalnych węzłów chłonnych.

Zgodnie z metodą, za pomocą której zapewniony jest dostęp, rozróżnia się następujące rodzaje usunięcia narządu płciowego:

• histerektomia laparotomia (usunięcie macicy poprzez podłużny lub przekrój poprzeczny ściany brzucha)
• usunięcie narządu laparoskopowo (niewielka liczba nakłuć od 2 do 4 w ścianie jamy brzusznej, przez którą wprowadza się laparoskop i urządzenia)
• histerektomia pochwowa - przejście do chorego narządu odbywa się przez jamę pochwy.

Radykalną interwencję histerektomii wykonuje się w przypadku złośliwego nowotworu macicy z zajęciem patologicznego procesu szyjki macicy lub złośliwego guza szyjki macicy.

Całkowite usunięcie jest wymagane w przypadku dużych rozmiarów mięśniaków macicy, narastającej endometriozy, chorób towarzyszących (edukacja) macicy i szyjki macicy, a także kobiet należących do kategorii wiekowej - powyżej 45 lat.

W innych sytuacjach amputuje się główny narząd rozrodczy..

Niezależnie od tego, czy wyrostek robaczkowy należy usunąć, czy nie - ten problem często rozwiązuje się w momencie resekcji, kiedy narządy są widoczne. Jaką metodą zostanie przyjęte przyjęcie, w większości zależy od operującego chirurga. Ale w niektórych sytuacjach kobieta może sama mieć prawo wyboru.

Zalety usunięcia jamy brzusznej obejmują demokratyczną wartość w cenie, pewność siebie, zmniejsza się ryzyko śródoperacyjnych zaostrzeń, możliwość jego wdrożenia w prawie każdym oddziale kobiecym. Wady to: znaczna blizna na brzuchu, długi czas spędzony w szpitalu (10 dni), długi okres rekonwalescencji (4-6 tygodni).

Zalety laparoskopowej histerektomii to: wypis po 5 dniach, krótki okres rekonwalescencji (2-4 tygodnie), brak efektu wizualnego (brak blizn), zmniejszone ryzyko zrostów w jamie brzusznej, aw efekcie mniejsze prawdopodobieństwo patologii zrostów z jasnym zespołem bolesnym.

Wady to: niezbyt tania operacja, perspektywa przejścia na laparotomię, przeprowadzana wyłącznie w dużych miastach (centra medyczne i instytuty).

Histerektomia pochwowa nie jest trudna do przeniesienia, nie ma blizn na brzuchu, okres rekonwalescencji jest krótszy, 3 - 4 tygodnie, po operacji prawie nie ma bólu. Wśród wad: skomplikowana technika wykonania i duże niebezpieczeństwo śródoperacyjnych zaostrzeń.

Operacja brzucha

Aby uzyskać dostęp do macicy podczas operacji jamy brzusznej, chirurg wykonuje nacięcie w ścianie jamy brzusznej. Po wszystkich etapach histerektomii lekarz zszywa otwór i zakłada sterylnie czysty bandaż.

Pomimo tego, że ten rodzaj usuwania jest używany dość często, ma szereg wad.

Wśród nich: znaczny uraz pacjenta, duża blizna na brzuchu, która utrzymuje się po tego typu operacji usunięcia żeńskiego narządu płciowego.

Czas trwania tego typu histerektomii wynosi od około 40 minut do 2 godzin.

Laparoskopowo

Łagodna histerektomia jest laparoskopową metodą wykonywania interwencji.

Ten rodzaj operacji wykonywany jest bez znacznych nacięć w jamie brzusznej..

Do wykonywania operacji laparoskopowych wykorzystuje się instrumenty i urządzenia medyczne:

• Najpierw gaz jest wtryskiwany do jamy brzusznej przez rurkę ginekologiczną, zwaną „kaniulą”. Jest to wymagane, aby ściana otrzewnej unosiła się nad narządami, a chirurg otworzył dostęp do usuniętego narządu..
• Wtedy zaczyna się sama operacja. Aby usunąć samą macicę lub inne pobliskie narządy, chirurg wprowadza rurki do jamy brzusznej poprzez małe nacięcia w jamie brzusznej. Przez które kamera wideo i urządzenia chirurgiczne są opuszczane do jamy.

Laparoskopowe wycięcie macicy trwa 1,5-3,5 godziny. Właściwością tej metody jest to, że nacięcie jest nieistotne, a zatem nie ma żadnych konsekwencji w postaci blizny na brzuchu..

Pochwowy

Manipulacja jest wygodną opcją, nie wymaga szwów, nie pozostawia blizn. Ten rodzaj histerektomii charakteryzuje się szybkim powrotem do zdrowia fizycznego i psychicznego..

Pomimo wielu zalet ten rodzaj zabiegu ma szereg przeciwwskazań.

Operacja jest zabroniona, gdy:

• Duża macica;
• Występuje nowotwór o charakterze złośliwym;
• W obecności zjawiska zapalnego;
• Wcześniej wykonywane przez cesarskie cięcie;
• Zidentyfikowano powiązane choroby.

Znieczulenie

Przeważnie stosuje się znieczulenie dotchawicze. Wielu pacjentów świadczy, że jest dobrze tolerowany, nie ma bólu głowy.

Pacjentka wybudza się po 15-20 minutach, bezpośrednio po wykonaniu podobnej operacji, co usunięcie macicy laparoskopowo.

Czas pooperacyjny przy odpowiednim znieczuleniu prowadzi do doskonałych efektów po operacji: nie ma bolesnego odczucia, jest niewielka niedogodność, która ustępuje po 2 dniach. W niektórych przypadkach mogą wystąpić nudności, ale jest to eliminowane przez „metoklopramid”.

Pierwszego dnia można pić tylko wodę. Wieczorem w dniu operacji możesz już wstać i stanąć na nogach. Następnego dnia można spożywać pokarmy lekko podrażniające przewód pokarmowy: płynne zboża, buliony mięsne, fermentowane produkty mleczne.

Wypis odbywa się drugiego dnia po amputacji, a zwolnienie chorobowe kończy się po 30 dniach. Po czym kobieta może spokojnie iść do pracy jednak z ograniczeniem ciężkiej aktywności fizycznej przez 30 dni.

Szwy zdejmuje się piątego dnia po operacji.

Po operacji prawdopodobne są powikłania, które są niezwykle rzadkie: uraz pobliskich narządów trokarem, krwawienie z niecałkowicie podwiązanych żył, rozedma podskórna.

Czas trwania operacji

Czas trwania zależy od metody przyjęcia, rodzaju wycięcia i ilości operacji, obecności zrostów, objętości macicy oraz wielu innych czynników. Jednak średni czas trwania operacji to jak zwykle 1-3 godziny..

Podstawowe techniczne zasady interwencji w celu usunięcia macicy z laparotomią i tolerancjami laparoskopowymi są takie same.

Zasadnicza różnica polega na tym, że w pierwszym przypadku narząd z wyrostkami lub bez jest usuwany poprzez nacięcie w ścianie jamy brzusznej, aw drugim narząd jest usuwany za pomocą urządzenia elektromechanicznego (morcelatora) i rozprowadzany w przestrzeni brzusznej na części, które następnie usuwane są dzięki rurce laparoskopowej (rurce). ).

Okres pooperacyjny

Nie jest tajemnicą, że okres, który trwa od dnia wykonania zabiegu chirurgicznego do przywrócenia zdolności do pracy i doskonałego stanu zdrowia, nazwano okresem pooperacyjnym. Takim okresem charakteryzuje się również histerektomia.

Czas po amputacji jest podzielony na 2 „podokresy”:

• Wcześnie;
• Późny okres pooperacyjny.

We wczesnym okresie pooperacyjnym pacjent przebywa w szpitalu pod opieką lekarzy. Czas jego trwania wiąże się z przyjęciem do zabiegu operacyjnego i stanem ogólnym chorego po zabiegu.

Po histerektomii macicy i / lub przydatków, którą wykonano przez nacięcie pochwy lub przez nacięcie ściany jamy brzusznej, pacjentka pozostaje na oddziale kobiecym przez 8-10 dni, do końca wspomnianego okresu szwy są usuwane.

Po operacji laparoskopowej usunięcia macicy pacjentka wypisuje się po 3 do 5 dniach.

Pierwszy dzień po operacji

Początkowy dzień pooperacyjny jest szczególnie wrażliwy:

• Zespół bólowy - w tym czasie pacjent odczuwa znaczny ból zarówno w jamie brzusznej, jak iw miejscu szwów, co jest normą, gdyż rana powstaje zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz (warto pamiętać, jaki ból pojawia się przy niezamierzonym skaleczeniu palca). W celu wyeliminowania bolesnych objawów wskazane są nie-narkotyczne i narkotyczne środki przeciwbólowe..
• Nogi i stopy pozostają, tak jak przed operacją, w pończochach uciskowych lub ciasno zabandażowane elastycznymi bandażami (aby zapobiec zakrzepowemu zapaleniu żył).
• Aktywność - chirurdzy prawie we wszystkich przypadkach ćwiczą aktywne postępowanie z chorym po zabiegu, co oznacza wczesne wstawanie z łóżka (po laparoskopii po kilku godzinach, po laparotomii po dobie). Aktywność ruchowa "powoduje przepływ krwi" i zapewnia funkcje przewodu pokarmowego.
• Dieta - w pierwszym dniu po histerektomii stosowana jest oszczędna dieta, w skład której wchodzą buliony, przeciery i płyny (herbata nienasycona, woda mineralna bez gazów, rozcieńczone naturalne soki) Taki stół terapeutyczny nieagresywnie sprzyja perystaltyce jelit i pomaga w ich wczesnej (1 - 2 dniowej) samo-defekacji. Samoopróżnianie wskazuje na normalizację przewodu pokarmowego, co pociąga za sobą przejście na pokarm zwykle spożywany przez pacjenta.
• Jama brzuszna po operacji pozostaje bolesna przez 3 - 10 dni, co wiąże się z ograniczeniem bólu pacjenta. Konieczne jest zrozumienie, że im bardziej aktywna zachowuje się pacjentka w okresie pooperacyjnym, tym szybciej przywraca jej ogólny stan zdrowia i zmniejsza się ryzyko ewentualnych powikłań..

Leczenie po operacji

Leczenie po operacji wygląda następująco:

• Antybiotyki - jak zwykle leczenie przeciwbakteryjne jest przepisywane profilaktycznie, ponieważ narządy wewnętrzne pacjenta w czasie operacji miały kontakt ze środowiskiem, a więc z wszelkiego rodzaju patogenami zakaźnymi. Czas przyjmowania antybiotyków trwa około tygodnia;
• Leki rozrzedzające krew - analogicznie, w pierwszych 2 do 3 dni, pokazuje się antykoagulanty (leki rozrzedzające krew), które mają na celu ochronę przed trombogenezą i występowaniem zakrzepowego zapalenia żył;
• Infuzje pozajelitowe - w pierwszym dniu po histerektomii przeprowadza się leczenie infuzyjne (wlew dożylny preparatów przez zakraplacz) w celu wyrównania objętości krążącej krwi, gdyż operacja prawie zawsze wiąże się z dużą utratą krwi (masa utraty krwi podczas histerektomii bez powikłań w ilości 400-500 ml).

Wczesny okres pooperacyjny uważa się za normalny, gdy nie ma powikłań..

Powrót do zdrowia i rehabilitacja

Rehabilitacja i czas rekonwalescencji po operacji usunięcia macicy jest najtrudniejszy w postaci operacji brzucha. Czas pooperacyjny jest przedstawiany jako tydzień, a szwy z blizny są usuwane już szóstego lub siódmego dnia.

Operacja jamy brzusznej lub jamy brzusznej w celu usunięcia żeńskiego narządu płciowego jest wymagana w przypadku onkologii macicy, znacznych włókniaków lub w przypadku podejrzenia raka jajnika.

Taka interwencja chirurgiczna pozwala dokładniej ocenić stopień choroby narządów płciowych, jednak zwiększa i pogarsza okres rekonwalescencji po wycięciu narządu płciowego..

Metodę pochwową eliminacji chorego narządu praktykuje się poprzez przecinanie głębokich ścian pochwy. W tym momencie pacjentka znajduje się na fotelu ginekologicznym.

Taka manipulacja chirurgiczna jest wykonywana, pod warunkiem, że nie ma najmniejszego podejrzenia jakiejkolwiek formy i rodzaju onkologii oraz z małą macicą. Ektomia pochwy komplikuje fakt, że wykonuje się ją na ślepo iz tego powodu prawdopodobne staje się pojawienie się pooperacyjnych powikłań zdrowotnych..

Odżywianie

W ramach diety pacjentki po operacji usunięcia macicy musi obowiązywać zasada łagodnego schematu leczenia: wykluczenie agresywnych lub drażniących produktów na błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Ze spożytej żywności należy anulować:

• wyroby cukiernicze,
• bogata kawa i herbata,
• ser i twarożek,
• czekolada,
• biały chleb, bułeczki.

Aby „uruchomić” funkcje jelita po zabiegach chirurgicznych, należy jeść w małych porcjach, ale często - 5-7 razy dziennie. Dzienne zużycie wody należy zwiększyć do 2-4 litrów..

Wymaga użycia naczyń o działaniu przeczyszczającym: wszelkiego rodzaju zboża, buliony mięsno-warzywne, produkty mleczne.

Główną instrukcją jest ścisłe przestrzeganie diety przepisanej przez lekarza prowadzącego, zarówno w pierwszych dniach po zakończeniu operacji, jak iw okresie rehabilitacji..

Ćwiczenia fizyczne

Duże torby lub inne ciężkie rzeczy, operowani pacjenci nie powinni być podnoszeni przez około półtora miesiąca po wypisaniu ze szpitala. Moment rozpoczęcia aktywności seksualnej jest podobny.

Wizyta na basenie dla kobiet, które przeszły operację usunięcia macicy, jest dopuszczalna nie wcześniej niż 6-8 tygodni po histerektomii macicy.

Pomimo tego, że szwy rozpuszczają się w organizmie przez 6 tygodni, chirurdzy zalecają rozpoczęcie ćwiczeń fizycznych lub pójście do siłowni dopiero po sześciu miesiącach od zabiegu brzusznego, gdy powstała blizna. Wiodący specjalista wiele wyjaśni pacjentowi na temat lekkich ćwiczeń..

Zalecenia lekarzy

Po zabiegu bardzo ważny staje się okres powrotu organizmu do normalności i rekonwalescencji, dlatego każda kobieta otrzymuje niezbędne zalecenia od ginekologa lub chirurga, co da prewencję przed wystąpieniem powikłań, a po operacji szybciej wyzdrowieje i wyzdrowieje..

Wśród fundamentalnie ważnych wskazówek obowiązkowe stają się następujące:

• Seks po operacji usunięcia macicy nie może nastąpić wcześniej niż po 2 miesiącach. Ponadto podczas stosunku kobieta nie powinna odczuwać bólu ani dyskomfortu;
• Zapewnij uniknięcie problemów z oddawaniem moczu w sile ćwiczenia Kegla;
• Konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą w sprawie stosowania leków w profilaktyce chorób tkanki kostnej;
• Ważne jest, aby ściśle przestrzegać warunków diety;
• Spędzaj dużo czasu na czystym powietrzu.

Uwaga i troska o bliskich niewątpliwie przyczynia się do szybkiej rehabilitacji.

Gdy kobieta po operacji ulega depresji psychoemocjonalnej i nie jest w stanie samodzielnie pokonać własnych trudności, potrzebuje pomocy z zewnątrz w postaci powrotu do zdrowia psychicznego, rozmów z psychologiem, a co najważniejsze - opieki i miłości członków rodziny.

Wykonana histerektomia nieco zmienia zwykły tryb życia pacjenta.

W celu szybkiego i skutecznego powrotu do zdrowia po zabiegu lekarze informują swoich pacjentów o metodach rehabilitacji i konkretnych krokach na drodze do wyzdrowienia..

Bandaż pooperacyjny

Jeśli wczesny okres pooperacyjny przebiegał bez negatywnych zmian, to po okresie pobytu pacjentki w szpitalu powinna ona niezwłocznie zadbać o własne zdrowie i uniknąć obiecujących konsekwencji.

Bandaż jest w tej sprawie bardzo dobrym pomocnikiem. To urządzenie jest pomocą w ostatnim okresie pooperacyjnym..

Jest to szczególnie akceptowalne dla kobiet, które są klasyfikowane w wieku przedmenopauzalnym, w wywiadzie występują liczne ciąże i porody ze skomplikowanym stanem..

Istnieje wiele modeli takiego gorsetu podtrzymującego, konieczne jest wybranie tylko takiej opcji, w której kobieta poddana operacji nie odczuwa niedogodności ani dyskomfortu.

Głównym warunkiem doboru bandaża-gorsetu jest to, aby jego granice szerokości znajdowały się wyżej niż blizna, co najmniej 100 mm na górze i na dole (w przypadku, gdy laparotomia była wykonywana w okolicy poniżej połowy brzucha).

Plusy i minusy operacji

Po interwencji w celu usunięcia macicy nadal istnieją pozytywne aspekty. Zanim zdecydujesz się na tę operację wycięcia macicy z przydatkami lub bez, musisz trzeźwo ocenić wszystkie zalety i wady.

Pozytywne właściwości histerektomii można bezpiecznie uszeregować:

• brak krwawienia miesiączkowego i pojawienie się wraz z nimi konieczności stosowania sprzętu ochronnego;
• brak bolesnych wrażeń i krwawienia, co znacznie komplikuje jakość życia;
• gwarancja na onkologię macicy (brak narządu - brak zagrożenia) utrata masy ciała, redukcja talii.

Negatywne aspekty obejmują:

• zaburzenia psycho-emocjonalne;
• blizna poniżej brzucha;
• czas trwania bolesnego zespołu w okresie pooperacyjnym wynosi 3-6-12 miesięcy;
• spełnienie warunku odpoczynku seksualnego przez okres 1,5 - 2 miesięcy;
• bardziej przedwczesny (wczesny) początek menopauzy;
• ryzyko osteoporozy i chorób serca 5 lat wcześniej niż u kobiet bez operacji.

Embolizacja tętnicy macicy - jako alternatywa

Embolizacja tętnicy macicy postrzegana jest jako innowacyjna i nowoczesna technologia, mimo że zaczęła być aktywnie stosowana już w latach 70-tych XX wieku..

Zasada embolizacji polega na wprowadzeniu cewnika do żyły udowej, następnie rurka dociera do żyły macicznej (pod obserwacją rentgenowską), a następnie do miejsca odgałęzień tętnic i żył, które zapewniają ukrwienie mięśniaków.

Wprowadzenie specjalnie stworzonych leków przez cewnik powoduje zablokowanie dopływu krwi do małych naczyń włosowatych, prowadząc do nowotworów mięśniakowatych, spowalnia w nich krążenie krwi.

Embolizacja tętnic macicznych staje się wspaniałą opcją zastąpienia interwencji chirurgicznej w celu usunięcia mięśniaków macicy, ponieważ pomaga zatrzymać wzrost i rozwój węzłów, a nawet zminimalizować ich rozmiar lub całkowicie wyschnąć.

Podobną manipulację przeprowadza się w obecności rozwijającego się mięśniaka macicy do 20 tygodni, jednak w przypadkach, gdy nie obserwuje się patologii jajników i szyjki macicy oraz u pacjentów, u których stwierdzono bezpłodność z powodu rozwoju mięśniaków.

Ponadto embolizacja tętnicy macicy jest zalecana w przypadku krwawienia z macicy, które może prowadzić do śmierci pacjentki..

A jednak pojawiają się sytuacje, gdy histerektomia z powodu mięśniaków staje się niemożliwa do zastąpienia w inny sposób:

• mięśniak podśluzówkowy macicy;
• znaczne objętości mięśniaków macicy;
• zaostrzenie mięśniaków przez wzrost wewnętrznej warstwy macicy i nowotwory jajnika;
• uporczywe krwawienie, które może prowadzić do niedoboru żelaza i anemii;
• rozwijający się i rosnący nowotwór.

W jakich przypadkach?

Zasadniczo embolizacja narządu rodnego i pobliskich tkanek jest zalecana w przypadku pojawienia się następujących objawów i stanów:

• W przypadku, gdy nowotwór mięśniaka jest nie większy niż 12-tygodniowy stan urodzenia dziecka;
• W przypadku, gdy kobieta planuje ciążę w przyszłości iz tego powodu musi zachować narządy rodne;
• Przy ustalaniu przeciwwskazań do zabiegów chirurgicznych, odurzających lub nienarkotycznych leków przeciwbólowych itp.;
• W sytuacji, gdy po chirurgicznym usunięciu węzła mięśniak wznowił swój wzrost i rozwój;
• Obecność lub zagrożenie endometriozą;
• Utrata krwi po porodzie;
• W przypadku stwierdzenia przyspieszonego wzrostu nowotworu itp..

Podobnie jak w przypadku każdego zabiegu medycznego, operacja usunięcia macicy ma charakterystyczne przeciwwskazania, takie jak:

1. Zbyt duży rozmiar mięśniaków macicy, gdy macica jest powiększona w porównaniu z 25-tygodniowym stanem ciąży;
2. Obecność dużej liczby nowotworów o różnej wielkości;
3. Zapalne choroby pochwy;
4. Niewystarczająca czynność nerek;
5. Stan urodzenia dziecka;
6. Zaburzenie ukrwienia mięśniaków;
7. Obecność równoległej onkologii zewnętrznych narządów płciowych itp..

Tradycyjnie w przypadku przeciwwskazań wykonuje się okluzję żylną, którą wykonuje się metodą laparoskopową.

W niektórych przypadkach okluzja ma tylko właściwość tymczasową, to w takiej sytuacji dopływ krwi jest zablokowany na określony czas, dzięki specjalnie utworzonym zakrzepom krwi, lekom zawierającym żelatynę oraz innym urządzeniom i komponentom. Mimo to rzadko stosuje się tymczasową okluzję..

Konsekwencje i komplikacje

Po usunięciu macicy mogą wystąpić następujące komplikacje:

• Bolesność po operacji usunięcia macicy może być spowodowana zrostami lub utratą krwi. Te objawy dość często pojawiają się pierwszego dnia po operacji..
• Ponadto konsekwencjami interwencji mogą być zakrzepica naczyń głębokich nóg, wszelkiego rodzaju zaburzenia oddawania moczu, gorączka, ropienie i zapalenie w miejscu szycia, siniaki i rozległe krwiaki..
• Ponadto prawdopodobny jest spadek stopnia i siły pożądania seksualnego oraz wystąpienie suchości w jamie pochwy, jednak takie powikłania są raczej wyjątkiem niż aksjomatem.
• Po operacji kobiety stają się w dużej mierze podatne na podobne patologie, takie jak osteoporoza i miażdżyca.

Wszystkie te powikłania i negatywne objawy w większym stopniu wydłużają czas rehabilitacji i powrotu do zdrowia. Dość często u kobiet po usunięciu macicy pojawiają się wszystkie oznaki i opisy objawu menopauzy.

Koszt operacji

Odpowiedz jednoznacznie na pytanie „jaki jest koszt tej operacji?” bardzo trudne. Często koszt zależy od wielu powodów.

Wśród głównych:

• obszar stałego zamieszkania kobiety,
• szpital i oddział specjalistyczny,
• skala histerektomii i czas jej trwania,
• warunki szpitalne.

Ponadto na koszt amputacji ma wpływ rodzaj zabiegu chirurgicznego, który wybrał chirurg w oparciu o stan kobiety.

Na przykład wytępienie laparoskopowe w prywatnych placówkach medycznych będzie kosztować pacjenta 16 000-90000 rubli, a za pochwową metodę ekstrakcji narządu rodnego trzeba będzie zapłacić w granicach od 25 000 do 85 000 rubli.

Opinie

Recenzje kobiet na temat usunięcia macicy: