Główny

Myoma

Polipy w macicy - z tego, co się pojawia, dlaczego są niebezpieczne, a także różnice między polipami a mięśniakami

Polipowatość warstwy endometrium macicy jest częstą sytuacją kliniczną. Głównymi przyczynami patologicznych zmian w błonach śluzowych są liczne czynniki zewnętrzne i wewnętrzne. W wielu przypadkach polipy endometrium są łagodnymi formacjami, ale ze względu na strukturę narośla mogą stanowić realne zagrożenie dla zdrowia i życia kobiety. Niestety, polipy są diagnozowane na późniejszych etapach lub przez przypadek, kiedy konieczne jest zbadanie funkcji rozrodczych kobiety pod kątem niepłodności i innych objawów patologicznych..

Cechy polipowatości endometrium i dlaczego polipy są niebezpieczne?

W przeważającej większości polipy w macicy są łagodnymi formacjami opartymi na tle przerostu błon śluzowych ścian narządu - endometrium. Polipy wyglądają jak rodzaj procesu, zwykle nie przekraczającego 2-3 cm długości. Jeśli występuje wiele narośli, mówimy o polipowatości.

Konstrukcja składająca się z 3 głównych elementów:

Stąd polipy są klasyfikowane na szypułce i płasko, bez niej. Drugi przypadek ma najbardziej uzasadnione ryzyko onkogenne z powodu uogólnionej proliferacji przerośniętej błony śluzowej warstwy endometrium.

Nowotwór może być zlokalizowany lub mnogi, mieć różną strukturę w zależności od rodzaju tkanki nowotworowej ciała.

Kolor korpusu polipa jest również inny. Odcień od jasnoróżowego do głębokiego fioletu.

Obiecującą metodą leczenia jest operacja chirurgiczna, która nie tylko rozwiązuje problem nowotworu, ale także zmniejsza ryzyko nawrotu patologii o 20%.

Główne rodzaje

W ginekologii zmiany patologiczne mają kilka głównych typów, które w pełni odzwierciedlają strukturę tkanek ciała nowotworowego, a także ryzyko związane ze zwyrodnieniem onkologicznym:

• Gruczołowy. Podstawa jest przekształcana z gruczołowych tkanek endometrium. Częściej u młodych kobiet.
• Hyperplastic. Powstaje ze zmienionej tkanki łącznej macicy.
• Łożysko. Wzrosty powstają u kobiet w wieku rozrodczym, które przeszły jeden lub więcej porodów. Utworzony z pozostałości łożyska z lokalizacją na dnie macicy lub u podstawy narządu.
• Gruczolakowaty. Wzrostom towarzyszy powstawanie gruczolaków. W ginekologii onkologicznej takie formacje są uważane za najbardziej niebezpieczne ze względu na ryzyko złośliwości..
• Mieszany. Powstaje z tkanki włóknistej z fragmentami struktur gruczołowych.
• Angiomatyczny. Ciało polipów składa się z nasyconego składnika naczyniowego, w którym występuje intensywnie działający przepływ krwi.

Prawie wszystkie polipy mają tułów i nogę. Ciało jest bardziej obszerne w stosunku do podstawy. Łodyga jest silnym składnikiem naczyniowym, który odżywia organizm i prowokuje jego szybki wzrost. Jeśli noga jest zbyt wydłużona, polip może zablokować wejście do pochwy i światło szyjki macicy.

Polip dziecięcy

Prawie wszystkie łagodne nowotwory zlokalizowane są na nodze, co odżywia organizm polipa i stymuluje jego wzrost.

Takie narośla, głównie łagodne, można łatwo usunąć, zmniejszając ryzyko uszkodzenia nabłonka śluzowego. Dzięki szybkiemu leczeniu tkanki rzadko ulegają degeneracji w złośliwe formacje..

Nowotwory bez nogi

Patologiczne narośla bez nóg mają szeroką podstawę i wybrzuszenie nad powierzchnią endometrium. Takie narośla mają zwykle wysokie ryzyko złośliwości, rosną wzdłuż obwodu tkanki śluzowej ścian macicy.

Uwaga! W przeciwieństwie do polipowatości nosa, objawy polipów w macicy pozostają przez długi czas niejasne, nie ujawniają się w pełni. Czas istnienia jest głównym zagrożeniem w odniesieniu do onkologicznej degeneracji tkanek patologicznego wzrostu.

Co powoduje wzrosty, w tym po porodzie?

Polipy zwykle tworzą się u kobiet powyżej 30 roku życia, ale często patologię rozpoznaje się u młodych kobiet.

Zakłócenia hormonalne, odroczone aborcje, poród, menopauza, poronienia i zamrożone ciąże mogą wpływać na powstawanie polipowatości endometrium.

Czynniki wzrostu u młodych nieródek

Młode kobiety, które nie rodziły, mogą cierpieć na polipowatość endometrium z następujących powodów:

• zaburzenia endokrynologiczne;
• cukrzyca;
• choroby narządów i układów wewnętrznych;
• dziedziczna predyspozycja do onkologii, polipowatość;
• otyłość;
• odroczone aborcje;
• przewlekłe zapalenie układu moczowo-płciowego.

Ostatnio klinicyści dyskutowali na temat prawdopodobieństwa wpływu doustnych środków antykoncepcyjnych na patologiczne nowotwory. Ważnym czynnikiem jest długotrwałe leczenie farmakologiczne, zwłaszcza lekami hormonalnymi..

Patologia w okresie menopauzy

Menopauzie, menopauzie i okresie pomenopauzalnym towarzyszą:

• Potężny wzrost hormonalny;
• Emocjonalna niestabilność;
• Naprężenie.

Wraz z tymi wpływami ryzyko transformacji endometrium macicy i powstawania polipów jest prawie naturalne..

Wraz z wiekiem błona śluzowa ulega zmianom fizjologicznym, ale pod wpływem pewnych czynników mogą rozwinąć się struktury polipowe z tendencją do złośliwości..

Lekarze identyfikują następujące przyczyny polipowatości endometrium w okresie zaniku funkcji rozrodczych:

• nierównowaga hormonalna jakiejkolwiek genezy;
• przewlekłe choroby zakaźne, w tym choroby przenoszone drogą płciową;
• przerzedzenie błon śluzowych (związane z wiekiem lub patologiczne);
• choroby endokrynologiczne;
• patologie psychiczne i neurologiczne;
• stres, niestabilność emocjonalna.

Kobiety z podwyższonym stanem depresyjnym i skomplikowanym stanem psychosomatycznym są znacznie bardziej podatne na tworzenie się polipów z tendencją do złośliwości..

Nowotwory mogą ustąpić samoistnie lub ujawnić się wraz z miesiączką?

W praktyce klinicznej zdarzają się przypadki samoczynnej eliminacji polipów i wydalania ich cząstek wraz z krwawieniem miesiączkowym. Wynika to z silnych skoków hormonalnych, a także comiesięcznej odnowy endometrium.

Ważny! Jeśli polip jest dopiero w fazie początkowej, odporność kobiety jest wystarczająco silna, nie ma innych czynników prowokujących, wtedy może powstać polipowatość i zostać usunięta wraz z miesiączką.

Psychosomatyka

Z punktu widzenia psychosomatyki, błony śluzowe są uważane za niewypowiedziane łzy, niewykorzystane źródło stresu.

Takie kobiety mogą mieć pretensje do życia, mężczyzn, złej sytuacji finansowej. Kobiety zwykle nie rozumieją, dlaczego ich życie nie rozwija się pod względem macierzyństwa, stabilnego małżeństwa..

Psychologowie radzą wybaczać wszystkie ukryte pretensje, nie wymyślać planów zemsty, tłumić okrucieństwo i surowość w relacjach z bliskimi lub nieznajomymi.

Psychologia wyjaśnia wszystkie dolegliwości:

• zaburzenia nerwowe;
• przyciąganie nieprzyjemnych emocji, które wpływają nie tylko na jakość życia, ale także na zdrowie kobiety.

Jak szybko rosną polipy i dlaczego powstają ponownie?

Rozmiar struktur polipowatych może się różnić, ale rzadko przekracza 10 mm.

Początkowo nowotwór nie sprawia większych kłopotów, ale pod wpływem pewnych czynników polip może nadal się rozwijać. Niebezpieczeństwo tkwi nie w wielkości, ale w skłonności do nowotworowej transformacji komórek.

Biorąc pod uwagę strukturę polipa - korpus polipa, nogę i podstawę, podstawa odgrywa główną rolę w powtarzających się czynnikach. Przerośnięta błona śluzowa, po usunięciu tylko polipa, ma tendencję do uogólniania. W którym dniu cyklu usuwa się polip w macicy, dowiedz się tutaj.

Biologicznie tkanki odgrywają rolę kompensacyjną i ponownie przekształcają usunięty polip z nową transformacją patologicznej tkanki. Dlatego w wielu przypadkach konieczne jest ponowne leczenie..

Objawowy ból

Ból z polipami zwykle występuje, gdy nogi są skręcone. Noga ma szerokie przejście naczyniowe, a także fragmenty tkanki łącznej z zakończeniami nerwowymi.

Tak więc, jeśli wystąpi skręcenie, kobiety mają:

• krwawienie,
• ból,
• nietypowe wyładowanie.

Ból może również wystąpić na tle szybkiego wzrostu patologicznego guza. W innych przypadkach polipy nie dają żadnych objawów, w tym bólu..

Główne niebezpieczeństwo polipowatości endometrium

Polipy są niebezpieczne z punktu widzenia rozwoju endometriozy macicy, niepłodności przy niezrealizowanym macierzyństwie. Głównym zagrożeniem jest ryzyko złośliwej degeneracji tkanki endometrium.

Na początku ciąży takie nowotwory mogą negatywnie wpływać na stan płodu, zwłaszcza jeśli lokalizacja polipa koncentruje się u podstawy macicy, a także w kanale szyjki macicy.

Kiedy można zaplanować ciążę po usunięciu polipa z macicy, pisaliśmy w osobnym artykule.

Czy nowotwór może przekształcić się w raka?

Polipy w praktyce klinicznej są a priori uważane za stan przedrakowy. Dlatego pacjentom zaleca się usunięcie chirurgiczne, a następnie badanie histologiczne..

W zależności od wielkości operacji, lokalizacji polipów i ich liczby, może pojawić się kwestia wysokiej amputacji macicy z przydatkami.

Istnieją następujące czynniki, które mogą określać stopień wpływu na zwyrodnienie onkologiczne:

1. Zmniejszona odporność różnego pochodzenia;
2. Infekcja organizmu;
3. Regularne zaostrzenia procesu zapalnego;
4. Zaburzenia hormonalne;
5. Stresujące sytuacje;
6. Opalanie się w solarium;
7. Epizody przegrzania, udar cieplny.

Najczęstszą przyczyną złośliwości ogniska patologicznego jest jego uraz.

Przyczyną urazu mogą być:

• manipulacje ginekologiczne,
• ciągłe douching,
• poronienie,
• poród z wcześniej niezbadanymi polipami.

Główne kryteria diagnostyczne to:

• dane ultrasonograficzne polipa macicy,
• badanie lekarskie,
• dane z badań krwi dla markerów nowotworowych,
• badanie histologiczne.

Czym różni się od mięśniaków?

Myoma ma podobne objawy z polipowatością endometrium - brak oczywistych objawów na początku choroby. Tylko na podstawie wyników badań diagnostycznych można zidentyfikować i odróżnić jedną chorobę od drugiej.

Ważne jest, aby zrozumieć same pojęcia:

• Myoma to łagodny nowotwór, którego podstawą jest tkanka mięśniowa. Patologia jest zlokalizowana w jamie macicy.
• Polip jest łagodnym wzrostem przerośniętej błony śluzowej endometrium, którego ciało składa się ze zmienionych tkanek. Błony śluzowe mogą rosnąć, wrastać w kanał szyjki macicy i pochwę.

Główne różnice to następujące aspekty:

1. Polipy są bardziej skoncentrowane w kanale szyjki macicy, podczas gdy włókniaki są diagnozowane w jamie narządu;
2. Polipy mogą zmieniać rozmiar, a czasem nawet całkowicie się rozpuścić, podczas gdy włókniaki nigdzie nie idą;
3. Polipy rzadko osiągają rozmiar 15 mm;
4. Z drugiej strony mięśniak może osiągnąć objętość przeciętnej kuli;
5. Formacje polipowatości dotykają więcej kobiet w wieku rozrodczym, gdy u kobiety po menopauzie rozpoznaje się włókniaki.

Podobne punkty to również:

• prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się lokalnego i uogólnionego;
• trudności w oddawaniu moczu;
• ból w dolnej części pleców i podbrzuszu;
• krwawienie między miesiączkami.

Proces leczenia jest również podobny do siebie, zwykle zalecana jest operacja chirurgiczna.

Połączone patologie: endometrioza, przerost i cysty

Często polipy endometrium powstają na tle endometriozy, gdy powstają przerostowe przekształcenia nabłonka śluzowego.

Składniki torbielowate, przerost endometrium i endometrioza mają wspólny patogenetyczny mechanizm powstawania, prowokowany przez procesy proliferacyjne. Proliferacja charakteryzuje się tworzeniem nieprawidłowych komórek, ich transformacją i ryzykiem rozwoju nowotworu. Mimo to nie każdy patologiczny nowotwór może stanowić zagrożenie złośliwością tkanek guza..

Uwaga! Zmiany proliferacyjne mogą tylko pośrednio wskazywać na zagrożenie patologią, dlatego kobieta powinna poddawać się regularnym badaniom diagnostycznym.

Polipowatość w jajowodzie

Często lokalizacją polipów jest kanał szyjki macicy i jajowody. Taki układ rzadko ułatwia terminową diagnozę podczas typowego badania diagnostycznego za pomocą badania USG, a także podczas instrumentalnego badania ginekologicznego..

Dodatkowe informacje o polipach endometrium przekazuje położnik-ginekolog w tym filmie:

Polipy w macicy są często diagnozowane przypadkowo. Przyczyną pojawienia się diagnozy jest badanie z podejrzeniem niepłodności, krwawieniem międzymiesiączkowym i innymi nietypowymi objawami. Głównym zabiegiem jest zabieg chirurgiczny, którego nie należy odkładać, jeśli chce się zachować zdrowie reprodukcyjne kobiety.

Na wizytę u lekarza możesz umówić się bezpośrednio w naszym serwisie.

Przyczyny i objawy polipów macicy: metody leczenia

Polipy macicy mogą powodować ból w dole brzucha

Co to jest

Po wewnętrznej stronie macicy tworzą się polipy. Ich rozmiar zwykle nie przekracza 1 cm, rzadziej dochodzi do 3 cm. Większość nowotworów występuje w rozmiarze 0,5-1 cm.

Polipy charakteryzują się porowatą powierzchnią. Po zbadaniu możesz zobaczyć naczynia w środku, które go karmią. Pomimo tego, że częściej choroba występuje u kobiet po 40 latach, polip można wykryć w wieku rozrodczym, a nawet w okresie dojrzewania u dziewcząt. Brak aktywności seksualnej nie gwarantuje, że w jamie macicy nie rozpoczną się procesy patologiczne..

Typowe objawy

Przy niewielkich rozmiarach obecności polipa endometrium nie towarzyszą objawy kliniczne. Im większy rozmiar, tym wyraźniejsze objawy. Ta patologia charakteryzuje się następującymi objawami:

• wydłużenie okresu krwawienia miesiączkowego;
• wzrost objętości wydzielanej krwi;
• krótsze czasy cykli;
• przełomowe krwawienie kontaktowe;
• wzrost objętości wydzieliny śluzowej poza miesiączką;
• bolesne skurcze w dolnej części brzucha;
• nieudane próby planowania ciąży.

Obfite krwawienie u kobiety z polipami może prowadzić do rozwoju anemii, pogorszenia ogólnego stanu zdrowia i częstych zawrotów głowy. Jeśli infekcja rozwija się na tle wzrostu nowotworu, pojawia się wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu, nasila się ból brzucha i zaburza cykl menstruacyjny.

Powody

Głównym powodem powstawania polipów macicy są zaburzenia hormonalne. Cykl kobiecy jest regulowany pracą jajników. Kiedy procesy biologiczne są zakłócone, występuje nadmiar estrogenu. Prowadzi to do proliferacji warstwy funkcjonalnej macicy i pojawienia się obfitego krwawienia. Ze względu na niewystarczającą ilość progesteronu błona śluzowa nie jest całkowicie odrzucana podczas menstruacji. W miejscu, w którym pozostają komórki, pojawi się nowa warstwa. Z biegiem czasu w tym obszarze następuje wzrost naczyń i rozpoczyna się aktywny wzrost polipa. W podobny sposób powstaje endometrioza wewnętrzna, ale komórki nie wrastają do jamy macicy, ale w kierunku warstwy mięśniowej. U niektórych kobiet choroby te są połączone, co wzmacnia objawy kliniczne..

Istnieją inne wersje warunków wstępnych powstania guza, których również nie można wykluczyć:

• choroby naczyniowe - tworzenie się skrzepu krwi w naczyniu prowadzi do proliferacji otaczającego go nabłonka;
• zapalenie narządów płciowych - infekcja endometrium prowadzi do niekontrolowanego podziału komórek;
• uraz endometrium spowodowany aborcją lub łyżeczką diagnostyczną;
• dysfunkcja aparatu hormonalnego;
• wysokie ciśnienie krwi;
• nadwaga;
• przyjmowanie niektórych leków;
• dziedziczna predyspozycja.

Nie zawsze jest możliwe ustalenie prawdziwej przyczyny wzrostu polipów. Specjaliści badają mechanizm powstawania polipów, stawiają nowe hipotezy.

Jednym z objawów polipa w macicy jest obfite krwawienie.

Rodzaje nowotworów

Polip to guz z szypułką i ciałem. Jeśli podstawa ma więcej niż 3 cm, część nowotworu może dostać się do kanału szyjki macicy. Taki polip można wykryć za pomocą standardowego badania ginekologicznego szyjki macicy w lusterkach..

W zależności od lokalizacji nowotworu polipowatość to:

• szyjka macicy - polip znajduje się na powierzchni nabłonka kanału szyjki macicy;
• macica - formacja znajduje się na warstwie endometrium.

Według struktury polipy są podzielone:

• na gruczołach - są kapsułkami z płynną zawartością, pojawiają się z komórek gruczołów dokrewnych;
• włóknisty - złożony z tkanki łącznej, często rozpoznawany u kobiet w okresie menopauzy;
• gruczołowy włóknisty - mają mieszaną strukturę;
• gruczolakowaty - składają się z nietypowych komórek, w większości przypadków ulegają złośliwości;
• łożysko - rozwija się po porodzie z resztek łożyska z niecałkowitym usunięciem.

Ustalenie lokalizacji guza nie jest trudne. Nowotwór jest wyraźnie widoczny w USG, nawet jeśli jest mały. Wskazane jest wykonanie badania w drugiej połowie cyklu miesiączkowego, ponieważ w tym okresie grubość endometrium jest maksymalna. Struktura polipa ujawnia się dopiero po analizie histologicznej. Wymaga to chirurgicznego usunięcia guza..

Terapia lekowa

Nie ma konkretnego lekarstwa na polipy. Aby poradzić sobie z nowotworem, można stosować leki hamujące wydzielanie estrogenu. Kiedy jajniki przestają wytwarzać ten hormon, guz przestaje rosnąć, aw niektórych przypadkach ulega regresowi.

Lek stosuje się, jeśli rozmiar nowotworu nie przekracza 1 cm. Kobietom przepisuje się ciągłe doustne środki antykoncepcyjne lub hormony uwalniające gonadotropiny. W przypadku braku efektu zaleca się leczenie chirurgiczne.

Interwencja chirurgiczna

Interwencja chirurgiczna jest konieczna w przypadku następujących wskazań:

• brak efektu leczenia farmakologicznego;
• pacjent ma ponad 40 lat;
• rozmiar guza jest większy niż 1 cm;
• wyraźny obraz kliniczny;
• wysokie prawdopodobieństwo zwyrodnienia w nowotwór złośliwy.

Współczesna ginekologia oferuje dwie metody usuwania polipa: histeroskopię i laparoskopię. Pierwszeństwo ma pierwsza, ponieważ taka operacja jest mało traumatyczna, nie wiąże się z tworzeniem blizn i pozwala szybko odzyskać zdrowie.

Histeroskopia lecznicza wykonywana jest w warunkach szpitalnych. Przed operacją pacjent przechodzi badania, aby upewnić się, że nie ma przeciwwskazań. Manipulacja wykonywana jest w znieczuleniu dożylnym i dlatego nie powoduje bólu. Podczas zabiegu lekarz uzyskuje dostęp do polipa i wycina go. W przypadku wielu guzów w macicy wskazane jest wykonanie łyżeczkowania. Otrzymany materiał umieszcza się w formalinie i przesyła do badania histologicznego. Po operacji pacjentkę należy obserwować przez 24 godziny. W przypadku braku komplikacji następnego dnia kobieta zostaje wypisana.

Laparoskopia jest zalecana w przypadku dużych polipów oraz w przypadkach, gdy choroba nie pozwala na zachowanie macicy.

Leczenie polipów może być medyczne lub chirurgiczne

Skuteczność medycyny alternatywnej

Kobiety stosują różne przepisy ludowe, aby pozbyć się polipów. Popularne są:

• nasiona dyni;
• Złote wąsy;
• macica borowa;
• cebula;
• zasklep.

Ziołowe środki lecznicze stosuje się w postaci wywarów, nalewek, tamponów, mikroblagów. Ginekolodzy kwestionują skuteczność tej terapii. Do chwili obecnej najskuteczniejszą metodą leczenia nowotworów jest interwencja chirurgiczna, po której następuje korekta leku..

Polipy podczas ciąży

Zdarza się, że po poczęciu wykrywa się nowotwór. Kobiety boją się możliwości noszenia dziecka z polipem, ponieważ może to spowodować komplikacje.

Jeśli polip jest mały, nie jest szkodliwy. Ważne jest, aby miejsce przyczepu komórki jajowej znajdowało się w miejscu korzystnym dla płodu. Gdy łożysko znajduje się w obszarze polipa, mogą wystąpić następujące komplikacje:

• oderwanie błon;
• oderwanie łożyska;
• naruszenie przepływu krwi pępowinowej;
• niedotlenienie;
• Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
• krwawienie.

W przypadku dużych polipów rokowanie w ciąży może być złe. Jeśli planowane jest poczęcie, lepiej najpierw usunąć nowotwór.

Zapobieganie

W związku z tym, że głównym czynnikiem ryzyka są zaburzenia hormonalne i choroby zakaźne, należy przestrzegać zaleceń:

• odmówić produktów zwierzęcych zawierających hormony;
• nie przyjmować samodzielnie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• jeśli to możliwe, unikaj negatywnego wpływu na środowisko;
• trzymaj się zdrowej diety;
• prowadzić aktywny tryb życia;
• być regularnie badane przez ginekologa.

Terminowa diagnostyka zaburzeń hormonalnych i procesów zapalnych układu rozrodczego pozwala na terapię i zapobiega powstawaniu polipów.

Wniosek

Polip to nowotwór, którego nie można natychmiast wykryć. Często kobiety ignorują oznaki patologicznego procesu, odpisując ciężkie i nieregularne miesiączki na stres oraz ból brzucha w przypadku zmian w cyklu. Brak terapii prowadzi do stopniowego wzrostu nowotworu i nieodwracalnych zmian w warstwie czynnościowej macicy. Dlatego tak ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas..

"Polipy endometrium w macicy - dlaczego występują i jak je leczyć?"

4 komentarze

Wnętrze macicy pokryte jest specjalną warstwą komórek - endometrium, które odgrywa znaczącą rolę podczas implantacji komórki jajowej oraz w czasie ciąży. Grubość i konsystencja tej warstwy nieustannie się zmienia w zależności od naturalnych zmian hormonalnych związanych z fazami cyklu miesiączkowego. W niektórych przypadkach na powierzchni błony śluzowej mogą tworzyć się wydłużone wyrostki, zwane w ginekologii polipami..

Polip endometrium to nowotwór, który pojawia się wewnątrz ciała macicy, ma łagodny charakter i kilka odmian (w zależności od składu komórkowego). Najczęściej patologię stwierdza się u kobiet powyżej 40 roku życia, które dostrzegają pierwsze oznaki przedmenopauzy, jednak (na ogół) nowotwory można rozpoznać u pacjentów w każdym wieku.

Przyczyny polipów endometrium w macicy

Pojawienie się polipów wiąże się z zaburzeniami hormonalnymi, stanami zapalnymi lub urazami mechanicznymi, a mianowicie:

• Poród - im było ich więcej, tym większe ryzyko powstania polipów endometrium.
• Aborcja - podczas tej manipulacji dochodzi nie tylko do mechanicznego urazu jamy macicy, ale także do poważnego zaburzenia równowagi hormonalnej.
• Dysfunkcja jajników i kory nadnerczy. Zwłaszcza w przypadkach, gdy analiza kobiety wskazuje na wysoki poziom estradiolu we krwi i brak hormonu drugiej fazy cyklu - progesteronu.
• Trwałe procesy zapalne w jamie macicy, które nie są odpowiednio wyleczone.
• Długotrwałe użytkowanie spiral.
• Długotrwałe regularne stosowanie leków hormonalnych.
• Stosowanie antykoncepcji awaryjnej, która w krótkim czasie wywołuje poważne zaburzenia hormonalne.
• Kiretaż diagnostyczny jamy macicy.
• Niecałkowite usunięcie łożyska podczas porodu.
• Niecałkowite usunięcie dużych skrzepów krwi z macicy po porodzie.

Mechanizm powstawania polipów

Wszystkie zmiany w wewnętrznej warstwie śluzowej macicy związane są z poziomem hormonów, w szczególności estrogenów. Przy ich nadmiarze zakłócane są miesięczne procesy wzrostu i odrzucania endometrium, a jego wzrost staje się niekontrolowany.

W rezultacie endometrium w niektórych częściach ciała macicy zaczyna rosnąć na wysokość - to polip. Jeśli proces hiperplastyczny nie jest rozległy, przerosty mogą być pojedyncze. Jeśli na całą warstwę wewnętrzną wpływa hiperplazja, lokalizacja polipów jest ogniskowa..

Rodzaje polipów i cechy strukturalne

Istnieje kilka rodzajów polipów endometrium w macicy. Różnią się budową, a także ryzykiem złośliwości..

Gruczołowy polip endometrium ma miękką konsystencję, składa się w całości z gruczołów i zrębu. U podstawy szypułki znajduje się duża liczba naczyń krwionośnych, które wspierają w niej krążenie krwi. Przy niewielkich rozmiarach polip ma przebieg bezobjawowy. Wraz ze wzrostem średnicy pojawia się naruszenie czasu trwania miesiączki. W przypadku olbrzymich polipów gruczołowych pacjenci odczuwają dyskomfort, rozdęcie w dolnej jednej trzeciej części brzucha, drobne bóle, które nie mają charakteru skurczowego.

Gruczołowy włóknisty polip endometrium to nowotwór składający się z tkanki włóknistej i gruczołów. Jego charakterystyczną lokalizacją jest obszar dna macicy. Ma zaokrąglone ciało i nogę. Jest podatny na nowotwory, ponieważ zawiera w swojej strukturze nietypowe komórki. Ten typ polipa charakteryzuje się krwawieniem międzymiesiączkowym, bólem podczas stosunku. Jeśli guz osiągnie duży rozmiar, mogą pojawić się bóle skurczowe..

Gruczolakowaty polip endometrium - zlokalizowany w okolicach dna macicy oraz w okolicy ujścia jajowodów. Jest prawie zawsze mały (nie więcej niż 1 cm średnicy). Rozpoznawany jest głównie u kobiet przed menopauzą. Polip gruczolakowaty zawsze ma nogę, a naczynia krwionośne u podstawy są nierównomiernie rozmieszczone. Ginekolodzy zwracają uwagę na 15% ryzyko złośliwości nowotworu.

Typowe objawy choroby

Każdy rodzaj polipa charakteryzuje się indywidualnymi objawami, ale ogólnie objawy wskazujące na obecność guza w ciele macicy mogą wyglądać następująco:

• Wzrost ilości leucorrhoea.
• Przebarwienia leucorrhoea: mogą być krwawe lub mieć szarawy odcień.
• Rysowanie bólu podczas menstruacji.
• Wydłużenie czasu trwania miesiączki, po niej przedłużony okres krwawienia.
• Dyskomfort podczas stosunku, zwłaszcza jeśli jest intensywny.
• Uczucie pełności w jamie brzusznej (z dużymi polipami).
• Bezpłodność
• Nieregularne miesiączki, opóźnienia
• Regularny brak owulacji
• Krwawienie międzymiesiączkowe
• Ogólne osłabienie, pogorszenie stanu zdrowia (z dużymi polipami lub z wieloma ogniskami polipów).

Diagnoza choroby

Rutynowe badanie ginekologiczne może ujawnić polipa tylko wtedy, gdy osiągnął on gigantyczne rozmiary i zmienił kontury i objętość macicy. Dokładniejszą metodą diagnozowania nowotworów jest badanie ultrasonograficzne, w którym lekarz ocenia grubość i konsystencję endometrium, a także wyrazistość jego granic.

Po wykryciu polipa (lub ognisk polipów) specjalista mierzy ich średnicę, ustala ich lokalizację, wyciąga wstępny wniosek dotyczący ich konsystencji.

Ale najpełniejszą analizę nowotworu można przeprowadzić dopiero po pobraniu materiału biologicznego (kawałka polipa) do badania histologicznego. Nie tylko zidentyfikuje rodzaj guza, ale także określi, czy jest złośliwy, czy nie..

Ultrasonografia ma wiele wad w porównaniu z histeroskopią. Na przykład USG nie może dokładnie określić składu komórkowego guza, a polipy gruczołowe mogą pozostać całkowicie niezauważone ze względu na fakt, że są słabo uwidocznione.

Leczenie lub usuwanie leków?

Terapia powinna opierać się na zrozumieniu, że aby uniknąć nawrotów, należy pozbyć się przyczyny nierównomiernego wzrostu wewnętrznej warstwy śluzu. I nawet jeśli ta pierwotna przyczyna zostanie zidentyfikowana, leczenie polipa endometrium nadal nie obejdzie się bez operacji, ponieważ mechaniczne usunięcie nowotworu jest jedyną gwarancją, że całkowicie zniknie.

Oprócz interwencji chirurgicznej pacjent musi przepisać leczenie zachowawcze, które będzie miało na celu wyeliminowanie procesów patologicznych, które doprowadziły do ​​pojawienia się polipa.

Część lecznicza leczenia

Wyrównanie tła hormonalnego - jeśli zostanie ustalone, że proliferacja endometrium była spowodowana dysfunkcją układu hormonalnego, wówczas przepisywany jest kurs leków hormonalnych. Mogą to być zarówno doustne środki antykoncepcyjne, jak i środki hormonalne, dobierane indywidualnie dla każdego hormonu..

• Leczenie trwa co najmniej 3 miesiące, ponieważ podłoże hormonalne jest zwykle długie i trudne..

Zmniejszenie procesu zapalnego - często przyczyną guza jest długotrwały stan zapalny, który nie został usunięty przez długi czas. W takim przypadku lekarz przepisze leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne - leczenie to należy kontynuować po usunięciu polipa endometrium w celu utrwalenia wyniku.

Operacyjna część zabiegu

Po zidentyfikowaniu i wyleczeniu pierwotnej przyczyny choroby lekarze przystępują do mechanicznego usuwania nowotworu. Minimalnie inwazyjną interwencję chirurgiczną można wykonać zarówno podczas histeroskopii, jak i podczas łyżeczkowania jamy macicy.

• Usunięcie za pomocą histeroskopu

Operację należy wykonać na początku cyklu miesiączkowego bezpośrednio po ustaniu krwawienia. Podczas zabiegu do pochwy i szyjki macicy wprowadza się histeroskop, czyli rurkę z przymocowaną do niej minikamerą. Zabieg ten jest bolesny i dlatego wykonuje się go w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub ogólnym. Obraz hysteroskopu jest wyświetlany na monitorze - pozwala to lekarzom ocenić stan endometrium.

Jama macicy wypełniona jest specjalną substancją lub powietrzem - jest to konieczne, aby zobaczyć kontury narządów płciowych, a także ułatwić badanie.

Wykryty polip jest usuwany za pomocą małych nożyczek przymocowanych do histeroskopu. Następnie obrabia się miejsce wycięcia, roztwór usuwa się z jamy macicy i usuwa histeroskop. Materiał biologiczny jest wysyłany do histologii.

Po usunięciu polipa endometrium, plamienie i bolące bóle w podbrzuszu będą obserwowane przez 4 do 5 dni. U niektórych kobiet długość cyklu miesiączkowego jest nieregularna.

• Usunięcie przez skrobanie

Jest stosowany w przypadkach, gdy środki diagnostyczne wykazały obecność wielu ognisk polipów. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i jest bardziej traumatyczny niż usuwanie pojedynczych nowotworów podczas histeroskopii.

Istotą metody jest usunięcie górnej warstwy śluzowej jamy macicy skalpelem, a następnie wykonanie łyżeczkowania - usunięcia materiału biologicznego poza macicę i pochwę. Podczas łyżeczkowania polipy endometrium są usuwane wraz z warstwą śluzową i wysyłane do badania w kierunku złośliwości.

• Usunięcie przez histerektomię

Starszym pacjentom, u których występuje wiele ognisk polipów, zaleca się usunięcie macicy. Dzieje się tak, ponieważ ryzyko złośliwości nowotworów wzrasta wraz z wiekiem, zwłaszcza jeśli uszkodzenie narządu płciowego jest rozległe.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Przed zabiegiem lekarz może wstępnie pobrać materiał do histologii w celu określenia rodzaju polipów. Jeśli okaże się, że nowotwory są gruczolakowate, usuwa się nie tylko macicę, ale także wyrostki robaczkowe, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego.

Polip endometrium podczas ciąży

Polipy w macicy mogą stać się przeszkodą w poczęciu, więc dla wielu kobiet jedynym sposobem leczenia niepłodności może być ich usunięcie..

W czasie ciąży polipektomia jest niemożliwa - ryzyko poronienia jest zbyt duże. Jeśli polip szybko się powiększa, lekarz przepisuje leczenie zachowawcze: leki hormonalne lub przeciwzapalne i przeciwbakteryjne (w zależności od przyczyny, która spowodowała pojawienie się nowotworu).

Należy rozumieć, że taka terapia jest tylko tymczasowym środkiem, który powstrzyma wzrost guza. Po urodzeniu dziecka należy go usunąć chirurgicznie, jeśli podczas porodu nie został on sam wyeliminowany.

Przyczyny powstawania polipów w macicy: istota patologii i możliwe metody leczenia

Polipy macicy są łagodnym nowotworem błony śluzowej macicy (endometrium), charakteryzującym się okresowym krwawieniem z macicy w połowie cyklu miesiączkowego, ciągnącym bólem w okolicy miednicy i niepłodnością. Wielkość wzrostu polipowatości jest bardzo zróżnicowana - od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Mogą być związane ze ścianą macicy cienką nogą lub mieć szeroką podstawę. W przypadku diagnostyki ultrasonograficznej wielu polipów endometrium mówi się o polipowatości macicy.

Skąd pochodzą polipy macicy? Polip macicy to przerost tkanki gruczołowej endometrium (wewnętrznej wyściółki macicy). Zgodnie ze strukturą morfologiczną rozróżnia się polipy macicy:

• Typ gruczołowy;
• Gruczołowy włóknisty;
• Włóknisty;
• Gruczolakowaty.

W trakcie wzrostu mogą owrzodzić, ulec zakażeniu, znieczuleniu i nowotworom komórkowym..

Szpital Jusupow był jednym z pierwszych w Moskwie i regionie moskiewskim, w którym rozpoczęto leczenie polipowatości macicy i szyjki macicy. Bazując wyłącznie na medycynie opartej na faktach i ogromnym doświadczeniu zawodowym, lekarze kliniki wielokrotnie odnosili sukcesy w leczeniu chorób ginekologicznych. Stała współpraca i doświadczenie zgromadzonej wiedzy pomiędzy specjalistami szpitala w Jusupowie a lekarzami europejskich centrów medycznych pozwoliły na wprowadzenie najnowszych metod szybkiego leczenia tego typu schorzeń.

Istota patologii

Sama formacja ma ciało i nogę, wewnątrz której przepływa krew.

Polipy wyróżniają się guzowatym kształtem, charakteryzują się zmianą struktury, tak jak dzieje się to w tkance macicy.

Najczęstszą przyczyną polipa jest nienormalna proliferacja warstwy funkcjonalnej macicy lub niecałkowite odrzucenie endometrium podczas menstruacji..

Rozpoznanie choroby można przeprowadzić na różne sposoby i zależy od lokalizacji nowotworu.

Pod warunkiem, że patologia rozwija się w szyjce macicy, można ją wykryć podczas standardowego badania na fotelu ginekologicznym. Polipy zlokalizowane w jamie narządu rodnego są wizualizowane za pomocą USG, histeroskopii lub kolposkopii.

W przypadku wykrycia nowotworów na genitaliach histologia jest obowiązkowa - materiał biologiczny jest badany pod kątem obecności atypowych i złośliwych komórek.

Metody diagnostyczne

Obejmują one:

• Historia medyczna;
• Badanie ginekologiczne;
• USG (5-8 dni cyklu miesiączkowego. 1 dzień cyklu - 1 dzień miesiączki);
• Kiretaż diagnostyczny endometrium trzonu macicy;
• Histeroskopia;
• Badanie histologiczne.

Historia medyczna

Najczęściej diagnozowane u kobiet z:

• Upośledzona funkcja jajników;
• Zespół policystycznych jajników;
• Wcześniej źle przeprowadzona terapia hormonalna;
• Hiperplazja kory nadnerczy;
• Patologia pozagenitalna (otyłość, choroby tarczycy, cukrzyca, choroby wątroby);
• Częsta aborcja lub łyżeczkowanie.

Histeroskopia

Obecnie jest to najdokładniejsza metoda diagnostyki instrumentalnej badania polipów błony śluzowej macicy.

Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia optycznego - histeroskopu.

Główną zaletą jest możliwość usuwania polipów pod kontrolą oka, a także przeprowadzania celowanej biopsji (pobieranie próbek tkanek dożylnych, a następnie badanie mikroskopowe) endometrium.

Badanie histologiczne

Wykonywany po pobraniu biopsji w celu mikroskopowego badania tkanek, a także komórek na obecność atypii (złośliwość).

Określ łagodną jakość nowotworu.

Powody edukacji

W tej chwili naukowcy nie byli w stanie określić dokładnej przyczyny powstawania polipów w macicy..

Jeśli jednak istnieje kilka wersji, żadna z nich nie może jeszcze w pełni wyjaśnić przyczyny tego patologicznego procesu.

Jednak zidentyfikowano szereg czynników, które mogą powodować powstawanie polipa:

1. Nierównowaga hormonalna. Jeśli wewnętrzne warstwy jamy macicy zaczną patologicznie rosnąć, może to spowodować wzrost stężenia estrogenu we krwi, a zatem poziom progesteronu spadnie. Taki proces może spowodować pojawienie się nowotworu..
2. Zwiększone naczynia macicy. Polipy mogą pojawić się z powodu rozszerzenia naczyń w narządach płciowych. W takim przypadku naczynia stają się mniej elastyczne, mogą pojawić się blokady, co jest przyczyną aktywnego podziału struktur komórkowych znajdujących się w bezpośrednim sąsiedztwie..
3. Procesy zapalne narządów płciowych. W wyniku zapalenia w macicy pojawiają się specjalne komórki, które niszczą infekcję i pomagają zahamować proces zapalny. Z tego powodu następuje jednoczesny wzrost komórek endometrium, które stają się przyczyną rozwoju powstawania polipowatości..
4. Zaburzenia endokrynologiczne. Ponieważ wszystkie gruczoły wydzielania wewnętrznego są ściśle ze sobą połączone, naruszenie jednego, powiedzmy, tarczycy może wywołać różne uszkodzenia innych gruczołów, w szczególności jajników. Jajniki zaczynają wytwarzać w nadmiarze hormony płciowe, co jest bodźcem do pojawienia się nowotworów.
5. Nadciśnienie tętnicze i cukrzyca. W przypadku tych chorób proces krążenia krwi w małych naczyniach zostaje zakłócony, a komórki nie otrzymują wymaganej ilości tlenu. W rezultacie zaczynają się szybko dzielić, tworząc hiperplazję.
6. Nadwaga. Tkanka tłuszczowa może gromadzić się nie tylko pod skórą, ale także w komórkach narządów. Ponadto prowokuje zwiększoną produkcję estrogenu, co w związku z tym prowadzi do powstawania guzków.
7. Siedzący tryb życia. W tym przypadku występuje zastój krwi w narządach miednicy. W rezultacie zmniejsza się dostarczanie składników odżywczych i tlenu do macicy i jajników, co ponownie wpływa na produkcję hormonów i podział struktur komórkowych..
8. Genetyczne predyspozycje.
9. Leczenie niektórymi lekami. Na przykład Tamoxifen. Lek ten jest stosowany w leczeniu procesów nowotworowych, jednocześnie blokując receptory wrażliwe na hormony płciowe, a mianowicie te, które mogą dać impuls do rozwoju patologii.

Dodatkowo patologiczne zmiany w warstwie macicy mogą być spowodowane obecnością przewlekłych dolegliwości układu rozrodczego, w szczególności dotyczy to chorób zapalnych - zapalenia przydatków, zapalenia jajników i innych..

Shustova Olga Leonidovna

Położnik-ginekolog najwyższej kategorii

Przyczyną pojawienia się polipowatości jest jeden - patologiczny wzrost warstwy endometrium macicy. Ale wiele czynników może wywołać to zjawisko. Co więcej, proces jest bardzo indywidualny - u niektórych kobiet, w obecności kilku czynników prowokujących, nie występuje przerost endometrium, podczas gdy u innych, mając tylko jeden czynnik negatywny, polipowatość rozwija się dość aktywnie. Dlatego naukowcy nie mogą w pełni zrozumieć przyczyny powstawania polipów w macicy i mówią tylko o czynnikach, które mogą wpływać na ten proces. Jednak każda kobieta powinna być świadoma tych czynników i starać się ich unikać, gdy tylko jest to możliwe..

Polip w macicy: leczenie

Endoskopowa polipektomia jest najbardziej optymalną metodą chirurgicznej korekcji polipa macicy, jej przyczyn i jest głównym etapem leczenia. Po histeroresektoskopii polipów macicy trwającej 10 dni, w wyniku plamienia z dróg rodnych, można zaobserwować spazmatyczny ból w podbrzuszu. Schemat leczenia tej patologii ginekologicznej obejmuje również terapię lekową:

• Leki hormonalne;
• Terapia antybakteryjna;
• Terapia przeciwzapalna;
• Procedury fizjoterapeutyczne.

W przypadku diagnostyki polipów gruczolakowatych macicy konieczne jest bardziej radykalne leczenie operacyjne. U kobiet w wieku przedmiesiączkowym i pomiesiączkowym wykonuje się usunięcie macicy - nadpochwową amputację macicy (histerektomia).

Szpital Jusupow oferuje szeroki zakres usług w zakresie leczenia różnych chorób kobiecego układu rozrodczego, w tym polipów endometrium. Wysoka jakość usług, niezawodny sprzęt diagnostyczny oraz bezgraniczne doświadczenie specjalistów - wszystko to w połączeniu z przytulnym i „domowym” otoczeniem sprawia, że ​​Szpital Jusupow jest liderem wśród innych klinik w Moskwie i regionie moskiewskim. Aby umówić się na wizytę u ginekologa, zadzwoń.

Alexey Andreevich Moiseev

Kierownik Oddziału Onkologii, Onkolog, Chemioterapeuta, dr hab..

Objawy choroby

Najczęściej patologicznym wzrostom nie towarzyszy obraz kliniczny, aw większości przypadków są wykrywane podczas rutynowych badań kobiety.

Ponadto, ponieważ polipy często rosną i mogą być przyczyną niepłodności, nowotwory są diagnozowane podczas badań kobiecych na ten temat..

Ale gdy polip osiąga duży rozmiar, a także pod warunkiem infekcji lub martwicy, kobieta może obawiać się następujących objawów:

• naruszenia w miesięcznym cyklu kobiecym;
• zwiększona objętość krwi podczas menstruacji;
• plamienie międzymiesiączkowe;
• wzrost objętości leucorrhoea;
• plamienie po stosunku płciowym, a także ból podczas kontaktu intymnego;
• ból w dolnej części brzucha można zaobserwować w przypadku polipów o znacznej wielkości.

Objawy kliniczne

Małe formy polipowatości są uważane za nieszkodliwe, o ile nie rosną intensywnie. Jednak trudność w ich identyfikacji na wczesnym etapie polega na tym, że takim polipom praktycznie nie towarzyszą charakterystyczne objawy. Zakres możliwych objawów zależy od szybkości rozwoju choroby..

W każdym razie rozwijające się polipy należy usunąć, zwłaszcza jeśli ich rozwojowi towarzyszą charakterystyczne objawy:

• bolesne objawy zlokalizowane w okolicy pachwiny;
• różowawe wydzieliny pochodzenia anowulacyjnego;
• niewygodne doznania podczas stosunku płciowego;
• trudności z poczęciem, w wyniku których może wystąpić niepłodność.

Obecność tych objawów wskazuje, że polip osiągnął krytyczne parametry i konieczne jest jego działanie. Bolesne odczucia często tłumaczy się tym, że nowotwór regularnie doświadcza mechanicznego podrażnienia.

Wizualnie, polipowatość można zdefiniować jako obcą postać guza na zdrowej tkance endometrium. Zwykle taka formacja ma szkarłatny odcień, czasami z przejściem na niebieski lub fioletowy..

Wielkość pojedynczej formy wynosi od 2 do 15 milimetrów, w zależności od postaci rozwoju patologii.

Rodzaje polipów

Lekarze wyróżniają następujące typy polipów:

• włókniste, które składają się wyłącznie z komórek tkanki łącznej;
• gruczołowe - komórki gruczołowe;
• włóknisto-gruczołowy - w składzie takich polipów znajduje się głównie tkanka gruczołowa, ale jest też pewna ilość tkanki włóknistej, z której składa się podstawa edukacji;
• gruczolakowaty - składają się głównie z tkanki gruczołowej, jednak w tym przypadku występuje obecność atypowych komórek;
• łożysko - rozwija się w czasie ciąży lub po porodzie i aborcji, gdy łożysko nie zostało całkowicie usunięte;
• ziarninowanie - powstałe z uszkodzonej tkanki (operacja lub uraz), charakter takich formacji jest najczęściej łagodny.

Aby określić rodzaj polipa, konieczne jest przeprowadzenie analizy histologicznej, dlatego tak ważna jest dokładna diagnoza choroby..

Oprócz składu komórkowego polipy mogą różnić się lokalizacją..

Z reguły znajdują się:

1. Na dnie jamy macicy - najłatwiej jest usunąć taki polip, podczas gdy obraz kliniczny prawie nigdy się nie objawia.
2. Ściany narządów płciowych. Jeśli nowotwór znajduje się na tylnej ścianie, mogą wystąpić pewne trudności z usunięciem..
3. Okolice szyjki macicy (pokazane na zdjęciu). W tym przypadku obraz kliniczny jest wyraźniejszy, a rozpoznanie polipa nie jest trudne..

Polipy zlokalizowane w szyjce macicy nazywane są polipami szyjki macicy, a te, które przyczepiają się do ścian macicy, nazywane są polipami endometrium.

Dlaczego polipy szyjki macicy są niebezpieczne, przeczytaj tutaj.

Co jest niebezpieczne i skąd się bierze?

Polipy, które nie są leczone szybko, mogą prowadzić do następujących komplikacji:

1. Bezpłodność.
2. Krwawienie.
3. Infekcja - polipy mogą zostać uszkodzone, co prowadzi do infekcji. Powstały stan zapalny może rozprzestrzenić się na całą jamę macicy, a także wpływać na jajowody i jajniki..
4. Za największe zagrożenie uważa się złośliwość - zwyrodnienie do złośliwej formacji. Najczęściej obserwuje się to u kobiet po 50 latach..

Co może wywołać wzrost?

Z reguły wzrost polipa jest wywoływany przez zmiany hormonalne w ciele kobiety..

Ponadto impulsem do wzrostu nowotworu może być:

• niska odporność;
• sytuacje stresowe, stany depresyjne;
• zmiany wieku.

Rozwój polipa zależy również od wielu indywidualnych cech organizmu - obecności chorób podstawowych, przyjmowania leków, stanu emocjonalnego, nieaktywnego trybu życia i tak dalej..

Przyczyny występowania

Przyczyny powstawania polipów obejmują:

• Naruszenie statusu hormonalnego (nadmiar estrogenu z brakiem progesteronu);
• Uraz endometrium (wkładki wewnątrzmaciczne, łyżeczkowanie diagnostyczne, wielokrotne aborcje);
• Patologia pozagenitalna (na przykład nieprawidłowe działanie tarczycy, nadciśnienie tętnicze);
• Naprężenie;
• Zmniejszony stan odporności organizmu;
• Przewlekła choroba zapalna miednicy mniejszej (np. Zapalenie błony śluzowej macicy).

Kiedy wymagana jest operacja?

Jedynym skutecznym sposobem leczenia formacji polipowatych jest zabieg chirurgiczny.

Dlatego konieczna jest interwencja chirurgiczna w przypadku obecności jakiegokolwiek nowotworu..

Jednak są chwile, kiedy można spowolnić wzrost polipa w konserwatywny sposób, ale nie można w ten sposób całkowicie wyeliminować formacji..

Bezwzględne wskazania do chirurgicznego usunięcia polipa to:

• brak skuteczności leczenia zachowawczego;
• wiek po 40 latach;
• wielkość polipa jest większa niż 1 cm;
• obecność nietypowych komórek w analizach.

Czy leczenie jest możliwe bez operacji?

Jedynym skutecznym sposobem na pozbycie się polipowatości jest operacja..

Ale jeśli pacjent kategorycznie odmawia operacji lub sytuacja jest bezkrytyczna, lekarz może zalecić leki lub alternatywne leczenie.

Jednak metody ludowe mogą tylko wyeliminować kliniczny obraz choroby, a leczenie farmakologiczne może powstrzymać rozwój patologii. Ale możesz całkowicie pozbyć się choroby tylko operacyjnie..

Terapia lekowa

Najczęściej polipy są leczone następującymi grupami leków:

1. Doustne środki antykoncepcyjne - Regulon, Janine, Yarina. Fundusze te stymulują produkcję progesteronu, przywracając równowagę hormonalną.
2. Gestagens - Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan. Stosuje się je w celu zmniejszenia objawów choroby, normalizacji poziomu progesteronu, poprawy funkcjonowania układu hormonalnego.
3. Hormony uwalniające gonadotropiny - Buselerin, Goselerin, Nafalerin. Przepisywany w leczeniu przerostu endometrium po 35 latach.
4. Czopki i tabletki dopochwowe - Tinidazole, Pharmatex. Normalizują mikroflorę, działają antybakteryjnie, zapobiegają erozji.
5. Leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne - są przepisywane w przypadkach, gdy nowotwór został sprowokowany przez infekcję lub polip został zakażony.

Operacja

Chirurgiczne usunięcie polipa można przeprowadzić różnymi metodami, najważniejsze jest całkowite usunięcie nowotworu, w przeciwnym razie możliwy jest nawrót choroby..

Opcje usuwania polipów:

• polipektomia;
• laser;
• metoda fal radiowych;
• kriodestrukcja;
• histeroskopia;
• skrobanie;
• elektrokoagulacja i inne.

Operacje z reguły są dobrze tolerowane przez kobiety i chociaż okres rekonwalescencji może rozciągać się do sześciu miesięcy, na ogół nie towarzyszą mu specjalne trudności..

Jeśli kobieta planuje później rodzić dzieci, musi o tym poinformować lekarza, aby mógł wybrać łagodniejszą metodę operacji..

Zabiegi wykonywane są w znieczuleniu i najczęściej po kilku godzinach kobieta może zostać wypisana do domu.

Powikłania w okresie pooperacyjnym nie wystąpią, jeśli kobieta ściśle przestrzega wszystkich zaleceń lekarza.

Interwencja chirurgiczna

Usunięcie polipa odbywa się kilkoma metodami, a jego wybór zależy od wieku kobiety, jej planów na przyszłą ciążę, lokalizacji formacji i wielu innych czynników.

Odpowiedni:

• kriodestrukcja;
• polipektomia;
• usuwanie laserem;
• usuwanie fal radiowych;
• wycięcie polipa skalpelem;
• histeroskopia;
• elektrokoagulacja;
• kauteryzacja preparatami chemicznymi - Solkvagin;
• skręcanie i skrobanie.

Dlaczego mogą wystąpić komplikacje?

W przypadku odmowy pacjentki operacji powikłania polipowatości mogą być bardzo zróżnicowane - od zaburzeń cyklu miesiączkowego po bezpłodność i onkologię..

Ponadto krwawienie, które może powodować polipy, jest dość niebezpieczne dla zdrowia kobiety, ponieważ może wywołać rozwój anemii ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami..

Ponadto polipy mogą prowadzić do rozwoju procesów zapalnych, nie tylko w ognisku zmiany, ale także w całym układzie rozrodczym kobiety.

Zapobieganie nawrotom

Aby zapobiec nawrotom polipowatości, zaleca się przestrzeganie szeregu środków zapobiegawczych, w tym:

• terapia hormonalna i regeneracyjna;
• powstrzymywanie się od stosunku płciowego przez pewien czas;
• higiena seksualna;
• w niektórych przypadkach - odmowa stosowania wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych;
• umiarkowana aktywność fizyczna;
• odpowiednie odżywianie;
• stabilizacja wagi;
• odrzucenie złych nawyków.

W każdym przypadku po zabiegu należy okresowo konsultować się z lekarzem prowadzącym, poddawać się badaniom ginekologicznym. Pacjentce zaleca się również uważne monitorowanie cyklu miesiączkowego i ogólnego samopoczucia oraz rejestrowanie wszelkich niepokojących zmian.

Wpływ na ciążę

Sytuacja tutaj jest niejednoznaczna.

Przypadki sprzyjającego poczęcia, ciąży i porodu z polipem nie są rzadkie..

Zależy to jednak od lokalizacji nowotworu, jego rodzaju i wielkości..

Jeśli jednak ciąża wystąpiła w obecności polipa, leczenie i usuwanie przeprowadza się tylko wtedy, gdy formacja ma więcej niż 1 cm, jeśli wystąpi stan zapalny i jeśli przeszkadza w naturalnym porodzie (polip kanału szyjki macicy).

We wszystkich innych przypadkach leczenie odkłada się do okresu poporodowego i zakończenia laktacji..

W niektórych przypadkach polip może oczywiście prowadzić do powikłań podczas ciąży, dlatego kobieta powinna pozostawać pod ścisłym nadzorem ginekologa przez cały okres ciąży..