Guz Villous odbytnicy

Wzdłuż obwodu nowotworu błona śluzowa ma zdrowy odcień, ale czasami staje się trochę blada z pełzającym gruczolakiem kosmkowym.

Gruczolak może być nie tylko kosmiczny, ale także rurkowaty, który charakteryzuje się najkorzystniejszym rokowaniem. Gruczolak ząbkowany charakteryzuje się atypową dysplazją w okolicy guza. Wszystkie te guzy brodawkowate są łagodne, ale lekarze zauważają wysokie ryzyko zachorowania na raka..

Przyczyny rozwoju

Guz kosmkowaty jest najczęściej diagnozowany u pacjentów w wieku od 40 do 70 lat, według statystyk tylko w 3% przypadków są to pacjenci w wieku poniżej 40 lat. Płeć z reguły nie ma wpływu na wzrost guza..

Ważny! Nie ustalono głównych czynników etiologicznych rozwoju nowotworów. Lekarze zgadzają się, że ryzyko patologii wzrasta z powodu dziedziczności lub w przypadku chorób somatycznych..

Duży wpływ ma również odżywianie. Brak witamin, duża ilość tłustych potraw w diecie i wysoka kaloryczność prowadzą do problemów z odbytnicą. Ponadto pod wpływem złych nawyków rozwija się nowotwór jelit.

Objawy

Objawy choroby nie pojawią się, dopóki guz nie zostanie przekształcony w złośliwy. Następnie rozwijają się następujące objawy procesu onkologicznego:

Kiedy kosmkowaty gruczolak przekształca się w raka, klinice towarzyszą typowe złośliwe objawy:

• brak apetytu,
• trwałe zmęczenie,
• wyczerpanie organizmu,
• temperatura podgorączkowa,
• obfite krwawienie, niedokrwistość staje się ciężka.

Diagnostyka

Gruczolaka kosmków rozpoznaje się na podstawie badania cyfrowego i sigmoidoskopii. Badanie palpacyjne pozwala na postawienie diagnozy tylko wtedy, gdy guz znajduje się blisko odbytu.

Jeśli nowotwór znajduje się z dala od zwieracza, wówczas wykonuje się sigmoidoskopię. W tym przypadku określa się guz, nagromadzenie śluzu, można zobaczyć, jak zawartość jest uwalniana z gruczolaka po naciśnięciu, jak z gąbki.

Ważny! Radiografia dostarczy dodatkowych informacji. Czasami podczas mikroskopowej diagnostyki kału wykrywane są cząsteczki nowotworu nowotworowego.

Aby potwierdzić otrzymane informacje, organizowana jest diagnostyka histologiczna. Łagodna neoplazja różni się histologią od złośliwych guzów jelita.

Metody leczenia

Proces leczenia obejmuje organizację interwencji chirurgicznej. Przy niskiej lokalizacji gruczolaka wykonuje się usunięcie przezodbytnicze - zabieg przeprowadza się przez odbyt bez nacięć.

Inny rodzaj operacji (proktotomia) przeprowadza się radykalnie wraz z wykonaniem nacięć. Odbywa się to w takich sytuacjach:

• jeśli gruczolak znajduje się w odległości 9 cm od odbytu,
• jeśli rozmiar jest bardzo duży,
• jeśli noga jest zbyt szeroka.

Proktotomia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Nacięcie wykonuje się w rzucie lokalizacji guza, a następnie usuwa się. Jeśli polip znajduje się bliżej jelita grubego, wykonuje się nacięcie w okolicy brzucha, czasami należy usunąć część jelita.

Jeśli doszło do złośliwej transformacji, operacja jest wykonywana zgodnie z tymi samymi zasadami, co w onkologii jelit. W przypadku późnej diagnozy i przerzutów do narządów odpowiednia jest tylko terapia objawowa.

Metody leczenia zwyrodniałego gruczolaka polegają na wdrożeniu takich środków:

• operacja usunięcia nowotworu wraz z częścią jelita,
• radioterapia,
• leki chemioterapeutyczne.

Złośliwy charakter gruczolaka charakteryzuje się pozytywnym rokowaniem w zakresie przeżycia tylko wtedy, gdy zostanie rozpoznany w pierwszych stadiach zmiany. W drugim etapie przeżywalność wynosi 60%, w trzecim - tylko 10-20%, aw czwartym - dąży do zera.

Aby zapobiec nawrotom, gruczolak należy wyciąć razem z nogą w zdrowych tkankach.

Prognoza

Wraz z tworzeniem się gruczolaka kosmków rokowanie w celu szybkiego rozpoznania pozostaje korzystne. Guz został pomyślnie usunięty. Od jakiegoś czasu pacjent jest nadal zarejestrowany u lekarza, ale przy braku niepokojących objawów może wrócić do normalnego życia.

Często jedną z nieprzyjemnych konsekwencji choroby jest dysfunkcja odbytnicy. Przy niewielkiej wadzie problem rozwiązuje się metodami zachowawczymi, a przy poważnych naruszeniach wykonuje się resekcję lub całkowite usunięcie narządu.

Jeśli dana osoba nie zwraca uwagi na swój stan przez długi czas i nie idzie do lekarza, ryzykuje, że gruczolak przekształci się w onkologię. Guz jest w stanie zablokować światło jelita, wyrosnąć na pobliskie narządy i wraz z limfą dać przerzuty w całym ciele.

Aby zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom gruczolaka kosmków, konieczne jest zgłoszenie ich specjaliście nawet w przypadku drobnych naruszeń. Lekarz zidentyfikuje wszystkie zagrożenia i przepisze odpowiednie skuteczne leczenie, które pomoże w pełni przywrócić zdrowie.

Rak okrężnicy

Śmiertelność z powodu nowotworów złośliwych pozostaje wysoka, pomimo zwiększonych możliwości współczesnej medycyny. Rak jelita grubego zajmuje czwarte miejsce wśród chorób onkologicznych w Rosji. Dzięki wyposażeniu w najnowocześniejszy sprzęt diagnostyczny lekarze Kliniki Onkologii Szpitala Jusupow prowadzą badania przesiewowe, które pozwalają na wykrycie choroby na wczesnym etapie procesu nowotworowego.

Jelito grube ma pięć sekcji. Guz może tworzyć się w kątnicy, odbytnicy, esicy, okrężnicy wstępującej i zstępującej. Najczęstszym typem raka jelita grubego jest rak odbytnicy. W przypadku nowotworu jelita cienkiego pacjentom mogą nie przeszkadzać żadne objawy przez kilka miesięcy. Wraz z postępem procesu nowotworowego pacjenci zwracają się do proktologów lub gastroenterologów. Po kompleksowym badaniu pacjenci są konsultowani przez onkologów w szpitalu Jusupow. W przypadku potwierdzenia złośliwego charakteru nowotworu lekarze poradni onkologicznej wspólnie ustalają taktykę postępowania z pacjentem..

Powody

Badacze zidentyfikowali następujące główne przyczyny raka odbytnicy:

1. Genetyczne predyspozycje;
2. Podeszły wiek. Po 55 latach zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia złośliwego guza okrężnicy;
3. Przewlekłe choroby zapalne okrężnicy;
4. Nadmierne spożycie tłustych potraw, żywności z rafinowanymi węglowodanami;
5. Choroby metaboliczne;
6. Polipy okrężnicy;
7. Niska aktywność fizyczna. Kiedy równowaga między aktywnością fizyczną a ilością spożywanych kalorii jest zachwiana, pojawia się nadwaga;
8. Urbanizacja. Rak jelita grubego jest charakterystyczny dla krajów uprzemysłowionych, co eksperci kojarzą z charakterem diety;
9. Palenie;
10. Przewlekły alkoholizm.

Złośliwy guz jelita grubego rozwija się w ciągu 12-15 lat. Ta choroba charakteryzuje się późnym wykryciem, co zmniejsza prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku. Nowoczesny, precyzyjny sprzęt diagnostyczny używany przez onkologów szpitala w Jusupowie umożliwia szybką identyfikację procesu patologicznego, gdy pacjent zgłasza się.

Niestabilność mikrosatelitarna w raku jelita grubego

Onkolodzy udowodnili, że niestabilność mikrosatelitarna w raku jelita grubego jest przyczyną tej choroby w 5% przypadków. Niestabilność mikrosatelitarna charakteryzuje się tendencją DNA do mutacji pod wpływem różnych czynników. W literaturze medycznej istnieją dwa sposoby rozwoju niestabilności genetycznej. Pierwszy mechanizm rozwoju raka jelita grubego jest związany z nieprawidłowościami chromosomowymi.

Gdy drugi szlak jest aktywowany, złośliwe guzy okrężnicy są związane z naruszeniem procesu naprawy. Mutacje zachodzą w organizmie spontanicznie, a uszkodzenie cząsteczek DNA może być spowodowane przez odczynniki chemiczne lub czynniki fizyczne. W procesie naprawy systemy enzymatyczne przyczyniają się do odbudowy regionów DNA.

Niestabilność mikrosatelitarna w raku jelita grubego charakteryzuje się obecnością w DNA kilku genów, których mutacje są przyczyną nieprawidłowości fenotypowych. W literaturze medycznej szczegółowo opisano mechanizm powstawania raka jelita grubego pod wpływem mutacji, co pozwala specjalistom na określenie najskuteczniejszych metod terapii..

Trudności w rozpoznaniu raka okrężnicy wiążą się z tym, że choroba w różnych częściach okrężnicy ma różne przyczyny. Leczenie raka jelita grubego opiera się na wynikach wszechstronnej diagnostyki, która jest niezbędnym elementem pomocy pacjentom z rakiem okrężnicy w Szpitalu Jusupow. Klinika onkologiczna zatrudnia wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Służą pomocą nawet tym pacjentom, którzy zostali porzuceni w innych placówkach medycznych..

Objawy raka odbytnicy zależą od lokalizacji nowotworu, jego struktury. Określenie charakteru guza jest konieczne do określenia taktyki leczenia, szybkości i charakteru wzrostu formacji. Ze względu na charakter wzrostu rozróżnia się następujące typy złośliwych nowotworów okrężnicy:

• Egzofityczny rak okrężnicy objawia się zewnętrznym wzrostem guza;
• Endofityczny rak jelita grubego charakteryzuje się rozwojem nowotworów wewnątrz;
• Forma mieszana (łączy oba typy guza, w niektórych przypadkach jest to wrzód).

W onkologii stosuje się Międzynarodową Histologiczną Klasyfikację Raka. Guzy nabłonkowe dzieli się na kilka typów:

• Gruczolak rurkowy esicy;
• Gruczolak cewkowo-kosmiczny okrężnicy;
• Kosmkowaty guz odbytnicy lub innych części;
• Polip gruczolakowaty.

Te nowotwory są łagodne, ale na ich tle może rozwinąć się rak okrężnicy. W związku z tym gruczolak rurkowy okrężnicy wymaga regularnego monitorowania. Wyróżnia się następujące histologiczne typy raka okrężnicy:

• Rak gruczołowy;
• Rak kolczystokomórkowy;
• Lity rak;
• Czerniak;
• Rak cerrocytów;
• Cricoid cell carcinoma.

W zależności od stopnia zróżnicowania komórek tworzących guz wyróżnia się następujące typy raka odbytnicy:

• Silnie zróżnicowane formacje, które zawierają ponad 95% struktur gruczołowych;
• Guzy średnio zróżnicowane - mają od 50 do 90% struktur gruczołowych w komórkach;
• Guzy słabo zróżnicowane - elementy gruczołowe zajmują od 5 do 50% komórek;
• Niezróżnicowane - zawierają mniej niż 5% komórek gruczołowych.

Określenie rodzaju raka okrężnicy jest konieczne do wyboru taktyki dalszego leczenia, dlatego w klinice onkologicznej szpitala Jusupow przeprowadza się precyzyjną diagnostykę.

Objawy

Kompleksowa diagnostyka za pomocą precyzyjnego sprzętu pozwala specjalistom szpitala Jusupow ustalić przyczyny problemu i zidentyfikować naruszenia na wczesnym etapie. Na wstępnej wizycie onkolog dokładnie bada objawy raka jelita grubego u kobiet, a także dziedziczne predyspozycje.

U mężczyzn guz odbytnicy, który może przebiegać bezobjawowo, rozwija się w 60% przypadków. Objawy raka odbytnicy i pierwsze objawy powodują, że pacjenci zwracają się do onkologów na etapie, gdy zmniejsza się prawdopodobieństwo korzystnego rokowania. Eksperci zauważają, że objawy raka okrężnicy są takie same dla kobiet i mężczyzn..

Guz jelita grubego o niewielkich rozmiarach w początkowej fazie powstawania nie powoduje bólu i dyskomfortu. Wraz ze wzrostem wielkości rak okrężnicy objawia się następującymi objawami:

• Ból brzucha;
• Uczucie ciężkości;
• Zwiększone tworzenie się gazów w jamie brzusznej;
• Nieregularne stolce.

Jeśli rozwinie się rak okrężnicy, pierwsze objawy mogą nie powodować niepokoju przez długi czas i mogą być mylone z rozstrojem żołądka. Rak okrężnicy jest diagnozowany w szpitalu Jusupow, objawy są badane na wczesnym etapie, aby opracować najbardziej skuteczny program terapeutyczny.

Objawy raka jelita grubego we wczesnych stadiach u kobiet objawiają się zmniejszeniem sprawności, obecnością silnego bólu głowy. W późniejszych stadiach procesu nowotworowego dochodzi do uszkodzeń narządów wewnętrznych, dlatego pojawiają się ogólne objawy:

1. Niedokrwistość - rozwija się z powodu braku żelaza w organizmie w wyniku regularnych krwawień. Objawia się bladością skóry, osłabieniem, zawrotami głowy, łamliwymi włosami i paznokciami. Prowadzi do dysfunkcji narządów wewnętrznych;
2. Utrata wagi bez wyraźnego powodu. Rozwój guza zawsze powoduje utratę wagi. Utrata masy ciała następuje z powodu dysfunkcji układu pokarmowego i metabolizmu.

Apetyt pogarsza się podczas chemioterapii lub z powodu wyczerpania wszystkich zasobów organizmu.

Wzrost raka okrężnicy

Rak okrężnicy wstępującej często charakteryzuje się rozwojem niedokrwistości we wczesnych stadiach choroby. Jest to związane z efektem neurorefleksji z odcinka krętniczo-kątniczego jelita, co prowadzi do naruszenia hematopoezy. Występuje złe samopoczucie, zmęczenie, wzrost temperatury ciała. Wszystkie te objawy wskazują na rozwój negatywnych procesów w okrężnicy..

Metachroniczny rak okrężnicy

Metachroniczny rak okrężnicy często rozwija się po 50 roku życia. Na pierwszym miejscu jest metachroniczny (mnogi) rak okrężnicy esicy, na drugim miejscu jest metachroniczny rak odbytnicy. Objawy pierwotnych wielokrotnych postaci raka są różnorodne, objawy są charakterystyczne dla pojedynczego guza. Występuje osłabienie, silny ból, wydzielina z krwią i śluzem z odbytu, utrata apetytu, szybka utrata masy ciała, zaparcia. Rzadziej pacjent skarży się na wzdęcia, parcie i luźne stolce.

Lokalne objawy raka okrężnicy

Jeśli rozwinie się rak esicy, pierwsze objawy choroby są podobne do procesu patologicznego w innych częściach jelita. Lokalne objawy raka okrężnicy to:

1. Dyskomfort w jamie brzusznej wynikający z zaburzeń mikroflory;
2. Naprzemienne zaparcia i biegunka;
3. Śluz i krew w stolcu. Jeśli rozwinie się rak esicy, objawy te różnią się tym, że wtrącenia otaczają kał. W przypadku raka jelita ślepego objawy charakteryzują się mieszaniem krwi i kału.

W szpitalu Jusupow każda zgłaszająca się osoba otrzymuje pomoc, niezależnie od ciężkości choroby, więc pierwsze oznaki raka odbytnicy nie są ignorowane.

Gradacja

Onkolodzy wyróżniają kilka stadiów raka odbytnicy zgodnie z klasyfikacją TNM.

T oznacza występowanie guza pierwotnego w jelicie:

• TX - niewystarczające dane do oceny ogniska pierwotnego guza;
• T0 - nie można określić pierwotnego guza jelita;
• Tis - guz rośnie w błonie śluzowej;
• T1 - guz rośnie w błonie podśluzowej;
• T2 - guz wrasta w warstwę mięśniową ściany jelita;
• T3 - guz rośnie we wszystkich warstwach ściany jelita;
• T4 - guz rośnie w sąsiednich narządach.

N charakteryzuje obecność komórek rakowych w regionalnych (sąsiadujących z guzem) węzłach chłonnych;

• NX - niewystarczające dane do oceny regionalnych węzłów chłonnych;
• N0 - węzły chłonne nie są dotknięte;
• N1 - przerzuty stwierdzono w 1-3 regionalnych węzłach chłonnych;
• N2 - przerzuty znajdują się w 4 lub więcej regionalnych węzłach chłonnych.

M wskazuje na obecność odległych przerzutów w różnych narządach:

• M0 - odległe przerzuty są nieobecne;
• M1 - są odległe przerzuty.

Podczas diagnozy przez onkologów stosuje się również inną klasyfikację, zgodnie z którą rak okrężnicy przechodzi 4 etapy:

1. Pierwszy etap charakteryzuje się wzrostem guza w ścianie narządu, podczas gdy nie rozprzestrzenia się on poza jego granice. Na tym etapie przerzutów nie ma w regionalnych węzłach chłonnych, więc przeżywalność pięcioletnia przekracza 90%. Gruczolak rurkowy okrężnicy z dysplazją 1 stopnia może rozwinąć się u pacjenta bezobjawowo;
2. Drugi etap - nowotwór wychodzi poza jelito, nie stwierdza się przerzutów w węzłach chłonnych. Rak odbytnicy w stadium 2 charakteryzuje się współczynnikiem przeżycia sięgającym 75%;
3. Trzeci etap charakteryzuje się wzrostem guza do błony surowiczej i przerzutami do węzłów chłonnych. Rak odbytnicy w stadium 3 ma korzystne rokowanie w 50% przypadków;
4. Czwarty etap to terminal. Guz atakuje pobliskie narządy, obserwuje się tworzenie przerzutów. W przypadku zdiagnozowania raka odbytnicy w stadium 4 oczekiwana długość życia ulega skróceniu: w ciągu pierwszych pięciu lat przeżywa tylko 10% pacjentów.

Rak odbytnicy, esicy okrężnicy, stadium 4 wywołuje u pacjentów bolesne odczucia i pogarsza stan psychiczny. Doświadczony psycholog na co dzień pracuje z pacjentami podczas leczenia pacjentów z rakiem odbytnicy 4 stopnia.

Objawy według etapu

Objawy pierwszego stadium raka okrężnicy objawiają się nawracającymi dolegliwościami jelitowymi, zaparciami lub zaburzeniami stolca. Na tym etapie następuje kiełkowanie guza pierwotnego błony śluzowej i podśluzowej jelit. W kale mogą pojawić się smugi krwi i śluzu.

Objawy raka okrężnicy drugiego stadium są również bez wyrazu: mogą pojawić się okresowe zaparcia, rozstrój stolca, wzdęcia, bóle brzucha, odbijanie, zgaga, smugi krwi i śluz w stolcu.

Objawy trzeciego stadium raka okrężnicy obejmują:

• Ból brzucha, żołądka;
• Obfite wydzielanie krwi i śluzu w kale;
• Bębnica;
• Zaparcia, które nie reagują na leczenie
• Częste nudności, okresowe wymioty.

Guz jest często wykrywany podczas badania palpacyjnego, w zależności od miejsca jego lokalizacji. Badanie ujawnia przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych.

Objawy czwartego stadium rozwoju raka okrężnicy charakteryzują się silnym bólem brzucha, krwią w stolcu, pojawieniem się ropnej wydzieliny spowodowanej stanem zapalnym samego guza oraz rozwojem ropnia. Pacjent jest bardzo chudy, traci apetyt, rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedrożność jelit.

Przerzuty

Przemieszczenie patologicznego ogniska jest częstym zjawiskiem w raku okrężnicy. Rak odbytnicy 4. stopnia z przerzutami jest trudny do leczenia, wysiłki onkologów mają na celu poprawę jakości życia pacjenta i zmniejszenie negatywnego wpływu rozkładu uszkodzonych tkanek.

Przerzuty złośliwego guza w jelicie grubym przeprowadza się w następujących narządach:

1. Wątroba otrzymuje krew, która odżywia narządy wewnętrzne. Rak esicy stopnia 4. z przerzutami do wątroby objawia się u pacjentów z gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej, nudnościami i wymiotami, żółtaczką i ogólnym wyczerpaniem organizmu;
2. Otrzewna jest cienką warstwą wyściełającą narządy wewnętrzne; po rozrostu nowotworu w narządy w otrzewnej pojawiają się ogniska patologicznego procesu;
3. Kiedy rak daje przerzuty do płuc, pacjenci odczuwają silny ból w klatce piersiowej, ataki kaszlu, duszność, a podczas kaszlu dochodzi do separacji krwi.

Nowoczesny sprzęt diagnostyczny pozwala onkologom Szpitala Jusupowa na szybką identyfikację przerzutów raka okrężnicy i zapewnienie odpowiedniej terapii. Rak okrężnicy w stadium 4 z przerzutami do wątroby ma złe rokowania, ale doświadczeni onkolodzy w szpitalu Jusupow zapewniają pacjentom opiekę paliatywną.

Diagnostyka

W Szpitalu Jusupow rozpoznaje się raka esicy. Pacjenci przechodzą kompleksowe badanie. Wczesna diagnoza przyczynia się do zwiększenia przeżywalności chorych na raka. Raka odbytnicy rozpoznaje się na podstawie licznych badań. Proktolog przeprowadza cyfrowe badanie odbytnicy.

Jeśli dotyczy to odbytnicy i esicy, wykonuje się sigmoidoskopię. Główną metodą diagnozowania raka okrężnicy jest kolonoskopia. Jest to badanie endoskopowe, które umożliwia lekarzowi zbadanie wszystkich części okrężnicy i pobranie materiału do badania histologicznego. Kolonoskopia ma następujące zalety:

• Określenie dokładnej lokalizacji guza;
• Wyjaśnienie zakresu zmiany;
• Wykrywanie synchronicznych zmian przedrakowych lub rakowych;
• Usunięcie polipów podczas badania.

W szpitalu Jusupow, aby poprawić dokładność diagnostyki, lekarze diagnostyki funkcjonalnej stosują metodę chromoendoskopową - błona śluzowa jest barwiona specjalnymi barwnikami. Pozwala to na wczesną identyfikację zmian patologicznych, aby wybrać miejsca do celowanej biopsji. Jeżeli ze względów anatomicznych nie jest możliwe zbadanie prawego odcinka jelita grubego, a pacjenci mają liczne gruczolaki, oprócz kolonoskopii stosuje się irygoskopię..

Radiolodzy w szpitalu w Jusupowie stosują następujące metody badania jelit:

1. Tomografię komputerową. Metoda ta jest bardzo dokładna, polega na uzyskiwaniu wielu warstw po warstwie obrazów określonego obszaru ciała. Rak jelita grubego, którego objawy i diagnoza są dość złożone, może dawać przerzuty, dlatego do określenia ognisk wtórnych stosuje się tomografię komputerową;
2. Irygoskopia z kontrastem z zawiesiną barową. Metoda polega na wprowadzeniu do jelita siarczanu baru, po czym wykonuje się badanie rentgenowskie. Substancja ta ma zdolność pochłaniania promieni rentgenowskich. Lewatywa baru na zdjęciu rentgenowskim pozwala na wizualizację dotkniętego obszaru okrężnicy;
3. Rezonans magnetyczny - służy do wizualizacji obszaru zainteresowania. Ta metoda jest najbezpieczniejsza, ponieważ opiera się na wykorzystaniu promieniowania elektromagnetycznego;
4. Pozytonowa tomografia emisyjna - pozwala wyjaśnić granice rozprzestrzeniania się guza za pomocą wyznakowanych radioizotopów;
5. RTG klatki piersiowej - służy do wykrywania przerzutów w odległych narządach.

Diagnostyka rentgenowska służy do określenia obecności guza w jelicie grubym i jego lokalizacji. W medycynie istnieją również metody określania pochodzenia nowotworu, jego budowy histologicznej oraz charakteru zaburzeń w organizmie..

Prawdopodobieństwo zachorowania na raka jelita grubego jest wysokie u osób, których krewni mają tę chorobę. Istnieją medyczne dowody na obecność genów w DNA odpowiedzialnych za rozwój raka okrężnicy. Aktywacja tych genów następuje, gdy negatywne czynniki wpływają na organizm, dlatego aby zidentyfikować prawdopodobieństwo raka, konieczne jest poddanie się testom genetycznym. Onkolodzy ze Szpitala Jusupowa mówią pacjentom, jak przeprowadzać badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego. Badania genetyczne mają na celu zidentyfikowanie zaburzeń genetycznych, które mogą wywołać patologiczny proces.

Jeśli podejrzewa się raka okrężnicy, wykonuje się kilka testów laboratoryjnych:

1. Badanie krwi jest konieczne, aby wykryć niedokrwistość, która rozwija się w wyniku krwawienia w raku. Obecność procesu patologicznego potwierdzają naruszenia receptorów antygenowych znajdujących się na powierzchni błony komórkowej. Badanie krwi pozwala dokładnie określić stopień rozwoju zmiany;
2. Badanie kału. W przypadku raka okrężnicy krew dostaje się do kału; w małych ilościach może być niewidoczna dla pacjenta. Przed diagnostyką pacjent wymaga specjalnego przeszkolenia, w tym odmowy jedzenia ryb, mięsa, buraków. Krew utajona w kale może być obecna w różnych chorobach, dlatego do dokładnej diagnozy stosuje się inne metody;
3. Biopsja - pobranie próbek tkanek z guza i węzłów chłonnych.

W celu potwierdzenia rozpoznania raka okrężnicy i weryfikacji guza wykonuje się badanie morfologiczne materiału uzyskanego w wyniku biopsji. W szpitalu Jusupow badanie jest wykonywane przez wysoko wykwalifikowanych histologów.

Opis mikropreparatu w obecności gruczolakoraka okrężnicy obejmuje:

• Histologiczny typ guza;
• Stopień złośliwości;
• Poziom inwazji guza na ścianę jelita i narządy przyległe;
• Obecność atypowych komórek w obszarze znajdującym się między guzem a brzegiem resekcji;
• Obecność lub brak inwazji naczyniowej lub okołonerwowej;
• Liczba usuniętych węzłów chłonnych i ich pokonanie przez komórki rakowe.

Badanie ultrasonograficzne pozwala na wizualizację guza i szczegółowe opisanie jego wielkości, lokalizacji oraz określenie, czy przerósł on na pobliskie narządy. Ta metoda jest jednak bardzo pouczająca, aby ustalić, czy rozwija się rak jelita grubego, badanie przesiewowe.

Badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy

Badania przesiewowe przeprowadzane przez onkologów w Szpitalu Jusupow przyczyniają się do zwiększenia przeżywalności pacjentów. Testy te pozwalają zidentyfikować proces patologiczny na wczesnym etapie, gdy nie ma żadnych objawów. Badanie przesiewowe w kierunku raka okrężnicy przeprowadza się za pomocą trzech głównych testów:

• Kolonoskopia;
• Analiza kału na krew utajoną;
• Badanie wizualne błony śluzowej za pomocą sigmoidoskopu.

Dodatkowe badania to:

• Wprowadzenie do światła jelita w przypadku podejrzenia gruczolaka cewkowego, gruczolakoraka okrężnicy, środek kontrastowy, a następnie badanie rentgenowskie;
• Analiza genetyczna kału;
• Wirtualna kolonoskopia.

Diagnostyka raka odbytnicy i procesu patologicznego w innych częściach jelita grubego w szpitalu Jusupow ma kilka zalet:

• Wykorzystanie europejskiego sprzętu gwarantującego wysoką dokładność wyników;
• Brak kolejek i wizyty specjalistów w dogodnym czasie;
• Przyjazne i pełne szacunku podejście personelu do każdego pacjenta;
• Szybkie przetwarzanie wyników i diagnostyka w możliwie najkrótszym czasie.

Onkolodzy informują pacjenta, jak wygląda rak odbytnicy i jakie są prognozy dotyczące tej choroby. Podczas badania lekarz informuje pacjentów, jak odróżnić hemoroidy od raka odbytnicy, proponuje diagnostykę i rozpoczęcie leczenia choroby.

Leczenie

Leczenie raka jelita grubego metodami zachowawczymi jest niemożliwe, dlatego wykonuje się operację usunięcia guza. Jeśli zdiagnozowany zostanie nowotwór, taktyka leczenia zależy od stopnia uszkodzenia jelita grubego. Onkolodzy ze Szpitala Jusupowa dodatkowo stosują radioterapię lub chemioterapię w leczeniu raka jelita grubego.

Pytania wielu pacjentów zgłaszających się do onkologów dotyczą tego, czy raka odbytnicy można wyleczyć. Wczesna diagnoza i terminowa terapia poprawiają rokowanie w tej chorobie; na początkowych etapach rozwoju procesu patologicznego prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku jest wysokie.

Operacje

Głównym sposobem leczenia raka odbytnicy jest zabieg chirurgiczny. Złośliwy guz szybko się rozprzestrzenia, dlatego konserwatywne metody nie pozwalają na zatrzymanie procesu patologicznego. Badanie przedoperacyjne obejmuje:

• Badanie przez onkologa;
• Ogólne i biochemiczne badanie krwi z oceną czynności wątroby i nerek;
• Określenie markera nowotworowego CEA;
• Wykonanie kolonoskopii;
• Tomografia komputerowa miednicy, narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej.

Opracowano kilka rodzajów operacji, w zależności od stadium raka i jego lokalizacji. Chirurdzy Kliniki Onkologii po mistrzowsku wykonują następujące zabiegi chirurgiczne okrężnicy w obecności złośliwego guza:

• Resekcja laparoskopowa - ta operacja jest potrzebna, ponieważ pozwala zatrzymać proces patologiczny przy minimalnej interwencji;
• Resekcja jamy brzusznej odbytu - charakteryzująca się usunięciem zajętego miejsca jelita, po czym chirurg zszywa oba końce i usuwa obszar jelita znajdujący się w odbycie;
• Resekcja wewnątrzbrzuszna - ta metoda usuwa dotknięty obszar jelita; podczas zabiegu można wyprowadzić kolostomię do przedniej ściany jamy brzusznej;
• Resekcja obturacyjna, czyli operacja Hartmanna, wykonywana jest, gdy istnieje duże prawdopodobieństwo przedłużonego gojenia się powierzchni rany. Tą metodą chirurg usuwa nowotwór, następnie usuwa kolostomię i zszywa drugi koniec jelita. Następnie możliwa jest interwencja chirurgiczna w celu zszycia kolostomii.

Gruczolakorak esicy, który jest leczony chirurgicznie, jest z powodzeniem leczony na początkowym etapie rozwoju. Onkolodzy w Szpitalu Jusupow zapewniają wysokiej jakości usługi medyczne i zapewniają wsparcie psychologiczne każdemu pacjentowi.

Lekarze w szpitalu Jusupow wykonują następujące operacje na raka okrężnicy:

• Resekcja kąta krętniczo-kątniczego, w której usuwa się część jelita cienkiego i kątnicy, wykonuje się zespolenie pierwotne (połączenie jelita cienkiego i grubego);
• Hemikolektomia prawostronna, podczas której usuwa się końcowy odcinek jelita cienkiego i okrężnicę wstępującą z zagięciem wątrobowym;
• Resekcja okrężnicy poprzecznej z sąsiadującymi węzłami chłonnymi;
• Hemikolektomia lewostronna, gdy fałd śledziony okrężnicy i zstępująca część okrężnicy są usunięte;
• Resekcja przednia odbytnicy z usunięciem esicy i górnej ampułki odbytnicy;
• Niska przednia resekcja odbytnicy - usunięcie górnej i środkowej części ampułkowej odbytnicy z resekcją esicy.

Najczęściej w planowanej sytuacji onkolodzy tworzą pierwotne zespolenia. Chirurdzy zszywają dwa końce usuniętych fragmentów jelita. Podczas operacji ratunkowej interwencja polega na dodatkowym wprowadzeniu ileostomii lub kolostomii do przedniej ściany jamy brzusznej.

Gdy pacjent ma przejść przedoperacyjną neoadiuwantową chemioterapię lub radioterapię z powodu objawów częściowej niedrożności jelit, chirurdzy zakładają stenty jelitowe za pomocą kolonoskopii w celu zachowania funkcji wydalniczej. Po przeprowadzeniu leczenia neoadjuwantowego, na posiedzeniu rady ekspertów rozważana jest możliwość przeprowadzenia radykalnej operacji.

W przypadku początkowej obecności odległych przerzutów guz pierwotny jest usuwany podczas operacji. Następnie wykonuje się leczenie uzupełniające (chemioterapia, radioterapia lub kombinacja tych metod). Takie podejście zapobiega rozpadowi tkanki nowotworowej lub rozwojowi niedrożności jelit..

Radioterapia przed operacją

Radioterapia jest jednym ze składników leczenia raka odbytnicy. Promieniowanie jonizujące przyczynia się do niszczenia komórek nowotworowych, a także wpływa na zdrowe komórki. Ekspozycja na promieniowanie przed operacją usunięcia guza pomaga wyeliminować objawy. W przypadku stwierdzenia raka esicy, leczenie tą metodą po operacji poprawia rokowanie.

Kolostomia

Leczenie raka odbytnicy w niektórych przypadkach wymaga wykonania kolostomii, czyli otworu, przez który gazy i odchody są usuwane z okrężnicy. Sztuczny odbyt jest usuwany, jeśli występują następujące wskazania:

• Klęska dużej części jelita;
• Proces zapalny po radioterapii;
• Ropienie i przetoki w jelicie grubym;
• Niemożność szybkiego usunięcia guza;
• Wysokie prawdopodobieństwo powikłań przy usuwaniu fragmentu okrężnicy;
• Kiełkowanie edukacji na organy.

Pacjenci z kolostomią używają specjalnych pojemników do zbierania kału.

Chemioterapia paliatywna

Leczenie chemioterapią przeprowadza się za pomocą leków, które niekorzystnie wpływają na atypowe komórki, zmniejszają prawdopodobieństwo przerzutów. Chemioterapię raka odbytnicy podaje się przed operacją lub po operacji. Chemioterapia jest stosowana jako główna metoda leczenia guza, którego nie można usunąć podczas operacji.

Skutki uboczne tego zabiegu to nudności, wypadanie włosów, biegunka, zapalenie błon śluzowych i neutropenia. Przed zabiegiem onkolodzy ostrzegają pacjentów o możliwych konsekwencjach. Stała laboratoryjna kontrola poziomu jednolitych elementów pozwala lekarzom szpitala Jusupow na czasowe korygowanie dawek i leków.

Dieta

Żywienie w przypadku raka odbytnicy powinno być zrównoważone. Kucharze szpitala w Jusupowie włączają do diety pacjenta produkty bogate w błonnik roślinny. Środek ten ma na celu zapobieganie zaparciom, usuwanie toksyn. Dieta terapeutyczna w przypadku raka odbytnicy jest uzupełnieniem leczenia głównego.

Ogólne wytyczne dietetyczne dotyczące raka okrężnicy:

• Posiłki frakcyjne 5-6 razy dziennie;
• Stosowanie świeżej żywności do gotowania;
• Jedzenie gotowanej lub gotowanej na parze żywności;
• Odmowa tłustych mięs, produktów wędzonych i marynowanych;
• Wykluczenie z diety napojów gazowanych i żywności zwiększającej tworzenie się gazów.

Dieta radioterapii doodbytniczej wymaga eliminacji szorstkich, słonych pokarmów, które podrażniają błonę śluzową jamy ustnej. Odżywianie chorych na raka okrężnicy w Szpitalu Jusupow jest opracowywane przez dietetyka z uwzględnieniem indywidualnych preferencji. Dieta obejmuje świeżą żywność

Rokowanie i przeżycie

Rokowanie w raku okrężnicy zależy od głębokości nacieku guza i zaangażowania regionalnych węzłów chłonnych w proces patologiczny. Ważnymi czynnikami prognostycznymi są:

• Stopień zróżnicowania tkanki nowotworowej;
• Inwazja okołonerwowa lub naczyniowa;
• Zaangażowanie w patologiczny proces brzegów resekcji.

Objawy niepożądane obejmują perforację nowotworu, niedrożność jelit, wzrost poziomu markerów nowotworowych CA 19,9 i CEA.

Przeżycie pięcioletnie po chirurgicznym usunięciu guza wynosi 85-95% w pierwszym etapie, 60-80% w drugim i 30-60% w trzecim. W przypadku pojedynczych przerzutów do wątroby chirurdzy wykonują częściową resekcję narządu. Po operacji rokowanie na pięcioletnie przeżycie wynosi 40%. Po usunięciu przerzutów w płucach pięcioletnie przeżycie wynosi od 35 do 45%. W przypadku wykrycia wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka okrężnicy rokowanie jest lepsze niż w przypadku guza słabo zróżnicowanego.

Rokowanie w przypadku średnio zróżnicowanego gruczolakoraka okrężnicy zależy całkowicie od stopnia zaawansowania raka. Dzięki szybkiej wczesnej diagnozie onkologom w szpitalu Jusupow udaje się przeprowadzić radykalne leczenie, które zapobiega nawrotom i przerzutom. Jeśli nowotwór zostanie wykryty w ostatnich etapach, rokowanie się pogarsza.

Leczenie raka okrężnicy w Moskwie

Leczenie raka jelita grubego w Moskwie prowadzą onkolodzy ze Szpitala Jusupowa, którzy są ekspertami w tej dziedzinie. Doświadczeni specjaliści poradni onkologicznej zapewniają pacjentom i ich rodzinom wysokiej jakości usługi. Po wizycie u specjalisty i diagnostyce leczenie raka jelita grubego w Moskwie jest przepisywane tak szybko, jak to możliwe..

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany rak okrężnicy, onkolodzy w szpitalu Jusupow opracowują indywidualny program leczenia. Możesz umówić się na wizytę u onkologa i dowiedzieć się o kosztach usług, dzwoniąc pod numer telefonu szpitala Jusupow. Specjaliści contact center przez całą dobę odpowiadają na wszystkie pytania pacjentów i ich bliskich.

Zapobieganie

Zapobieganie rakowi jelita grubego jest jednym z głównych działań onkologów w szpitalu Jusupow. Przygotowanie indywidualnego programu profilaktycznego następuje po kompleksowej diagnozie i analizie uzyskanych danych. Onkolodzy z wieloletnim doświadczeniem w leczeniu raka jelita grubego oferują pacjentom następujące obszary profilaktyki:

• Wprowadzanie zmian w diecie. Jednym z czynników prowokujących rozwój tej choroby jest stosowanie czerwonego mięsa, którego przygotowanie odbywa się w wysokich temperaturach, w wyniku czego powstają substancje rakotwórcze. Eksperci zalecają zminimalizowanie użycia tych produktów. Ponadto, w celu zapobiegania rakowi okrężnicy, lekarze zalecają spożywanie pokarmów bogatych w błonnik, wapń i witaminy A, C, D;
• Rzucenie alkoholu i palenie;
• Terminowa terapia chorób zapalnych jelit i zapobieganie zaparciom;
• Usunięcie polipów okrężnicy.

Eksperci ze Szpitala Jusupowa zwracają uwagę pacjentów na konieczność poddawania się corocznym badaniom w przypadku predyspozycji dziedzicznych i obecności czynników prowokujących. Aby zostać zbadanym za pomocą nowoczesnego sprzętu pod kątem podejrzenia raka okrężnicy, zadzwoń do szpitala Jusupow. Jeśli lekarze wykluczą obecność nowotworu złośliwego, zostanie zastosowana profilaktyka raka okrężnicy.

W przypadku obecności guza zostanie ustalony jego rodzaj i stadium, opracowany zostanie indywidualny schemat postępowania z pacjentem oraz przeprowadzone zostanie odpowiednie leczenie. W poradni onkologicznej pacjent wybierze optymalną terapię z wykorzystaniem najnowocześniejszych i najskuteczniejszych leków przy minimalnych skutkach ubocznych, a także zapewni żywienie dietetyczne w przypadku raka okrężnicy.